Kostenlose Krankenhausaufenthalte: Eine Politik, die Millionen Menschen berührt
Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan sagte, dass die Anweisung des Generalsekretärs, einen Fahrplan zur schrittweisen Reduzierung der medizinischen Kosten für die Bevölkerung zu erforschen und zu entwickeln, um im Zeitraum von 2030 bis 2035 kostenlose Krankenhausgebühren für alle Menschen zu erreichen, eine langfristige strategische Ausrichtung sei, die der Gesundheitssektor entschlossen umsetzen werde.
„Diese Politik berührt Millionen von Menschen und ist zugleich der Wunsch der gesamten Gesellschaft. Die Umsetzung dieser Politik wird positive Auswirkungen haben und den Menschen einen besseren Zugang zu Gesundheitsdiensten ermöglichen, Krankheiten proaktiv vorbeugen, frühzeitig diagnostizieren und behandeln. Dadurch wird die Behandlungswirksamkeit verbessert und der Einsatz finanzieller Ressourcen optimiert“, sagte der stellvertretende Minister.
In den feuchten, engen Mieträumen des „Dialysedorfs“ und des „Krebsdorfs“ im Herzen von Hanoi kämpfen Hunderte von Menschen täglich mit ihrer Krankheit und leben in einer zerbrechlichen Hoffnung.
Neben dem einfachen Bett sind die Medikamentenflaschen und der Stapel Krankenhausrechnungen alles, woran sie sich festhalten, in der Hoffnung auf ein Morgen ohne Sorgen.
Familien, die von den Krankenhauskosten erschöpft sind, verkaufen ihre Häuser, um ihren Kindern noch ein paar Lebensjahre zu ermöglichen (Video: Thanh Binh – Khanh Vi).
Krankheit schwächt nicht nur den Körper, sondern belastet auch die Finanzen der Familie. Ob Krebs, Nierenversagen oder andere unheilbare Krankheiten – jeder Behandlungsmonat ist ein Kampf mit den erschreckenden Zahlen auf der Rechnung.
Für sie geht es bei der Politik der kostenlosen Krankenhäuser nicht nur darum, den wirtschaftlichen Druck zu verringern; es geht um das Leben, um die Möglichkeit, weiter zu kämpfen.
„Ein Leben im Elend führen“ wegen Krankheit und Krankenhauskosten
Frau Nguyen Thi Thuong (41 Jahre alt, Hung Ha, Thai Binh) hatte einen festen Job, bevor es im Jahr 2013 zu einem grausamen Wendepunkt kam, als der Arzt ihr mitteilte, dass sie an Lupus erythematodes leide.
Sie hörte auf zu arbeiten und gab alle Pläne für eine Behandlung auf. Doch die Tragödie war damit noch nicht zu Ende: Komplikationen eines Nierenversagens im Endstadium zwangen sie zu einer dauerhaften Dialyse.
Von ihrer Familie ermutigt, ging sie 2015 nach Hanoi, um um ihr Überleben zu kämpfen. Während einer Dialysesitzung im Bach Mai Krankenhaus traf sie Herrn Chu Duc Vuong (Ung Hoa, Hanoi) – einen Mann, der seit 18 Jahren an ein Dialysegerät angeschlossen war.
Herr Vuong ist auch einer der ersten Bewohner des „Dialyseviertels“ in der Le Thanh Nghi-Straße 121.
Von den ersten Dialysesitzungen an begleiteten sie sich gegenseitig und teilten jede einfache Mahlzeit. Nach einem Jahr gemeinsamer Behandlung lebten zwei Menschen mit dem gleichen Schicksal unter einem Dach und waren an jedem Tag ihrer Krankheit aufeinander angewiesen.
Dreimal pro Woche gehen Thuong und ihr Mann in das Nieren-, Urologie- und Dialysezentrum des Bach Mai Krankenhauses. Jede Dialysesitzung verlängert ihr Leben um mehrere Tage.
An den Tagen, an denen sie nicht zur Dialyse müssen, suchen sie sich eine Nebenbeschäftigung. Ihre Gesundheit ist durch Krankheiten angegriffen, und ihr Gehalt reicht nur noch für den Lebensunterhalt und die Medikamente für die nächste Periode.
Die Kosten für eine Dialyse sind sehr hoch. Jede Dialysesitzung wird von der Versicherung mit 556.000 VND übernommen, dreimal wöchentlich. Da künstliche Nieren einige endokrine Funktionen nicht ersetzen können, benötigen Patienten Medikamente zur Erhöhung der roten Blutkörperchen. Jede Medikamentenflasche kostet etwa 260.000 VND, wobei durchschnittlich 13 Injektionen pro Monat erforderlich sind.
Die Gesamtkosten für Dialyse und Medikamente zur Erhöhung der roten Blutkörperchen belaufen sich monatlich auf 12 bis 14 Millionen VND pro Patient – für viele Familien eine enorme Summe. Für Menschen ohne Krankenversicherung ist dies eine unerträgliche Belastung.
Selbst wenn die Krankenversicherung die Kosten für die Dialyse und die Medikamente zur Erhöhung der roten Blutkörperchen übernimmt, müssen Dialysepatienten dennoch Dutzende anderer Medikamente kaufen, um Komplikationen vorzubeugen und Schmerzen im ganzen Körper zu lindern, die auf ein Nierenversagen zurückzuführen sind.
50 Meter von Herrn Vuongs Haus entfernt wohnt Pham Quoc Huy (Jahrgang 1998, Hanoi). Der junge Mann erinnert sich noch genau an den schicksalhaften Moment vor zehn Jahren, als die Universitätstür gerade geöffnet wurde und er die Nachricht von seinem Nierenversagen im Endstadium erhielt.
„Ich habe viel geweint und war oft traurig, aber allmählich musste ich optimistisch werden. Damals bat ich den Arzt, mich zur Abschlussprüfung zuzulassen, aber ich konnte nicht, weil meine Krankheit zu schwer war“, sagte Huy.
Mit seiner Studentenkrankenversicherung erhält Huy 80 % Ermäßigung auf seine medizinischen Ausgaben. Als die Krankheit bei ihm erstmals festgestellt wurde, beliefen sich die monatlichen Kosten für Unterkunft und Medikamente jedoch auf 15 bis 20 Millionen VND.
Kurz vor seinem Universitätsstudium erfuhr Huy, dass er an Nierenversagen litt.
„Als ich krank wurde, musste ich etwa ein halbes Jahr im Bach Mai Krankenhaus bleiben, weil ich so schwach war. Meine Beine schmerzten und ich konnte schlecht sehen. Ich konnte es nicht ertragen, weit zu reisen. Deshalb musste ich der Einfachheit halber in der Nähe des Krankenhauses bleiben“, erinnerte sich Huy.
Als Huy die Medikamentenschachtel mit den vertrauten Worten darauf betrachtete, sah er den Schweiß, die Tränen und das Blut seiner Familie.
„Als ich zur Behandlung ging, konnten meine Eltern nur Geld leihen, weil wir Bauern auf dem Land waren. Woher sollten wir also Geld nehmen? Einer von ihnen hatte Nierenversagen, und die ganze Familie steckte in finanziellen Schwierigkeiten“, erzählte Huy.
Derzeit betreibt Huy ein Online-Geschäft, um zu den Krankenhauskosten beizutragen und für sich selbst zu sorgen.
Jeder Bewohner dieses „Dialysedorfes“ hat eine andere Geschichte. Er kommt aus allen nördlichen Provinzen. Manche sind erst seit ein paar Monaten in Hanoi, andere leben schon seit über 20 Jahren hier. Es gibt junge Leute unter 30 Jahren, und es gibt auch alte Leute, die ihre Heimat allmählich vergessen haben.
Jeder Mensch hat eine andere Geschichte, doch alle sind in derselben Situation: Sie sind aufgrund eines Nierenversagens sowohl körperlich als auch finanziell erschöpft.
Obwohl ihr Körper voller Krankheiten steckt, müssen Nierenkranke täglich allerlei Arbeiten verrichten, um ihren Lebensunterhalt zu verdienen. Junge Menschen fahren Motorradtaxis, spülen Geschirr; alte Menschen verkaufen Getränke, sammeln Schrott und kümmern sich um Patienten. Wenn ihre Gesundheit es ihnen nicht mehr erlaubt, ihren Lebensunterhalt zu verdienen, haben sie nur eine grausame Wahl: Sie müssen ihre Nahrungsaufnahme reduzieren und ihre Medikamente reduzieren, was bedeutet, ihr eigenes Leben zu verkürzen.
Laut Statistik liegt die Nierenversagenrate (chronische Nierenerkrankung) in Vietnam bei etwa 10 % der Bevölkerung (mehr als 10 Millionen Menschen), wobei jedes Jahr etwa 8.000 Neuerkrankungen auftreten.
Der Tod durch chronische Nierenerkrankungen ist die achthäufigste Todesursache in Vietnam.
Bei metastasiertem Krebs müssen die Krankenhausrechnungen immer noch selbst beglichen werden
Der gerade 18-jährige Thao A Nung (Jahrgang 2007, Lao Cai) musste wie viele andere junge Menschen für sich selbst sorgen, allerdings mit einem großen Nachteil: Er hatte nur ein Bein und der Knochenkrebs hatte in seine Lunge metastasiert.
Thao A Nung (geboren 2007, Lao Cai) hat Knochenkrebs.
Nungs Familie, die in einer armen Bergregion lebt, konnte sich seine medizinischen Kosten nicht leisten.
Zunächst wurde Nung von einem Sponsor ins Tan Trieu K Krankenhaus gebracht (Anfang 2023). Nach nur einer Woche Krankenhausaufenthalt musste Nungs Bein amputiert werden, da die Schmerzen unerträglich waren.
Als die Mittel aufgebraucht waren, musste der junge Mann die monatlichen Krankenhausrechnungen selbst bezahlen.
„In den letzten drei Monaten habe ich etwa 1 Million VND pro Monat für die Behandlung ausgegeben, die ich komplett durch Spenden von Wohltätern eingespart habe. Ich dachte auch, ich müsste etwas tun, um meine Kosten selbst zu decken. Leider ist mein Körper zu schwach“, erzählte Nung traurig.
Doppelte Belastung: 1 Person krank, 2 Personen können kein Geld verdienen
Nicht nur belasten die Behandlungskosten die Schultern unheilbar kranker Patienten und ihrer Angehörigen, durch die Pflege des Patienten entgeht der Familie auch ihre Haupteinnahmequelle, was zu einer Doppelbelastung führt.
In einem feuchten, vier Quadratmeter großen Mietzimmer in der Nähe des Tan Trieu K-Krankenhauses konnte Frau Tran Thi Hien (geboren 1975, Nam Dinh) ihre bittere Stimme nicht verbergen: „Meine Mutter ist alt und schwach. Auch wenn wir ihre Krankheit nicht heilen können, müssen wir versuchen, sie gesund zu erhalten.“
Frau Hien und ihre Kinder wohnen in der Nähe des K-Krankenhauses.
Frau Hien musste ihren Nähjob aufgeben, der ihr früher 5 bis 6 Millionen VND pro Monat einbrachte. „Jetzt muss ich mich um meine Großmutter kümmern. Im letzten Monat habe ich sieben Tage gearbeitet, was gerade genug war, um ein bisschen zu essen“, sagte sie.
Der Mitteilung zufolge kümmerten sich seit der Diagnose Gebärmutterkrebs bei ihrer Mutter, Frau Tran Thi Chin (Jahrgang 1955), zu Beginn dieses Jahres nur Frau Hien und ihre Schwiegertochter abwechselnd um sie.
„Im ersten Behandlungsmonat im K-Krankenhaus kümmerte sich meine Schwiegertochter um den gesamten Papierkram und die Krankenhausgebühren, weil mir die Abläufe nicht klar waren.
Ich habe nur gefragt, wie viel die Strahlentherapie für sie kosten würde, weil meine Familie nicht das Geld dafür hatte. Der Arzt sagte, das günstigste Paket für sie würde 13 bis 14 Millionen VND für 25 Strahlen kosten, Chemotherapie nicht inbegriffen.
„Glücklicherweise kann sich die Familie das jetzt noch leisten, aber wenn die Kosten steigen, wissen wir wirklich nicht, wie wir meine Mutter unterstützen sollen“, gestand Hien.
Die Belastung bestand nicht nur aus den Krankenhausrechnungen, sondern auch aus den explodierenden Lebenshaltungskosten, da die beiden mitten in der Großstadt wohnen und essen mussten. Mit jedem Tag wurde das Geld in ihren Taschen immer weniger.
Während sich Nierenversagen schleichend über viele Jahre entwickelt, ist Krebs wie ein großer Sturm, der schnell kommt und verheerende Zerstörungen anrichtet.
Frau Vu Thi Nhung (Jahrgang 1975, Thai Binh), die Mutter von Trung, einem Patienten mit Mediastinaltumor, ist derzeit unruhig, weil sie kein zusätzliches Einkommen erzielen kann.
Als sein Sohn im November 2023 in kritischem Zustand ins Krankenhaus eingeliefert wurde – nur noch 1 % seiner Atemwege waren frei – mussten die Ärzte eine Notfall-Strahlentherapie durchführen, um sein Leben zu retten.
Frau Vu Thi Nhung (geboren 1975, Thai Binh) ist Trungs Mutter – eine Patientin mit Mediastinaltumor.
In den darauffolgenden sieben Monaten musste Trung nach jeder Chemotherapiebehandlung bereits nach fünf Tagen für 15 bis 20 Tage ins Krankenhaus.
„Jedes Mal, wenn ich ins Krankenhaus muss, muss ich täglich 3 Millionen VND ausgeben, um Nahrungsergänzungsmittel für mein Kind zu kaufen“, sagte Frau Nhung mit erstickter Stimme.
Die Aufgabe der Arbeit für die Betreuung ihres Kindes wurde für sie zu einer doppelten Belastung: hohe Krankenhausrechnungen und Einkommenseinbußen. Selbst das Familienvermögen schwand mit jeder Behandlung.
Der Gesamtbetrag hat sich auf rund 600 Millionen VND belaufen, doch Trung reagiert immer noch nicht gut auf das Medikament. Obwohl nur noch zwei Behandlungszyklen (ca. 9 Monate) ausstehen, bevor er das Krankenhaus verlassen kann, ist die Lage nicht sehr optimistisch.
Als Ergebnis der Konsultation schlugen die Ärzte die Anwendung externer Medikamente vor, da die Medikamente der chinesischen Versicherung zu keinem Behandlungsschema passten.
„Als wir hörten, dass wir Medikamente nehmen mussten, die nicht von der Versicherung übernommen wurden, obwohl die Kosten viel höher waren, dachte meine Familie nur daran, unser Kind zu retten. Wenn wir ein Haus hätten, würden wir es verkaufen, wenn wir Land hätten, würden wir es verkaufen“, vertraute Frau Nhung an.
Nach der Umstellung auf das neue Behandlungsschema musste Trung nicht mehr nach jeder Behandlung ins Krankenhaus, sein Haar wuchs normal und er konnte in einem Motel übernachten.
Die Behandlung meines Kindes umfasst 35 Sitzungen, jede Chemotherapiesitzung kostet etwa 60 Millionen VND – ein Betrag, der die Mittel der Familie übersteigt. Wäre mein Kind noch ein Kind, hätte es einen Teil der Kosten übernommen, aber jetzt, da es älter ist, gibt es diese Unterstützungsleistungen nicht mehr.
Wir haben jedoch immer noch Glück, denn der Preis für diese Behandlung wurde um fast 50 % gesenkt. Früher kostete sie jedes Mal über 100 Millionen VND, jetzt sind es über 60 Millionen VND. Das ist immer noch eine enorme Belastung, aber es gibt zumindest Hoffnung“, sagte Frau Nhung.
Die hohe Krankenhausrechnung vernichtete alle Ersparnisse der Familie. Im Oktober 2024 musste Frau Nhung ihr einziges Haus verkaufen, um den Überlebenskampf mit ihrem Kind fortzusetzen.
„Als ich auf ein neues Behandlungsschema umstellte, sagte ich: ‚Jetzt kann ich nur noch dem Arzt vertrauen. Ich werde mein Bestes tun, um die Kosten für mein Kind zu bezahlen‘“, erzählte Frau Nhung.
Kostenlose Krankenhauskosten, sodass es nicht mehr nötig ist, den letzten Vermögenswert zu verkaufen, um das Leben eines geliebten Menschen zu retten
Laut der Weltgesundheitsorganisation bedeutet eine allgemeine Gesundheitsversorgung (Universal Health Coverage, UHC), dass jeder Mensch jederzeit und überall Zugang zu den hochwertigen Gesundheitsleistungen hat, die er braucht, ohne in finanzielle Schwierigkeiten zu geraten.
Die Politik, allen Menschen jährliche Gesundheitsuntersuchungen und kostenlose Krankenhausaufenthalte anzubieten, ist nicht nur ein Gesundheitsziel, sondern vermittelt auch eine tiefgreifende Botschaft: „Politik muss von den Menschen ausgehen, für die Menschen, für ein nachhaltiges Vietnam.“
Für Herrn Vuong, Frau Nhung, den jungen Mann aus Nung und jeden anderen Menschen, der durch eine Krankheit zunehmend erschöpft ist, ist die Information über die Politik der kostenlosen Krankenhausbehandlung für alle Menschen ein großer Hoffnungsschimmer.
Menschen wie Herr Vuong, die fast drei Jahrzehnte lang an einer Dialysemaschine hingen, kennen nicht nur körperliche Schmerzen, sondern wissen auch, wie wertvoll jeder Cent ist. Für sie ist das Geld für die Behandlung lebenswichtig.
Nachdem Herr Vuong alle harten Herausforderungen einer Krankheit durchgemacht hatte, war er froh zu hören, dass es eine Regelung gab, die Krankenhauskosten für die Menschen erspart.
„Bevor ich eine Krankenversicherung hatte, musste ich meine Dialysekosten selbst bezahlen, nebenbei Teilzeit arbeiten und täglich kämpfen. Erst 2005 wurde ich als armer Haushalt eingestuft, und die Belastung wurde etwas gemildert“, erzählte Herr Vuong. „Jetzt, wo ich höre, dass der Staat die Möglichkeit kostenloser Krankenhausgebühren prüft, bin ich sehr glücklich. Ich werde vielleicht nicht in den Genuss dieser Kosten kommen, aber zukünftige Generationen werden weniger Not haben.“
Herr Vuong äußerte außerdem die Hoffnung, dass neben den in der Versicherungsliste aufgeführten Medikamenten auch einige Arten von Komplementärmedikamenten und speziell für Nierenversagen-Patienten geeignete Medikamente gegen Komplikationen im Rahmen dieser Police unterstützt werden. Obwohl sie als Komplementärmedikamente bezeichnet werden, beeinträchtigen diese Medikamente das Leben und die Lebensqualität von Nierenversagen-Patienten erheblich.
Für Nung ist es ein großes Glück, sich keine Sorgen mehr um die monatlichen Ausgaben von einer Million VND machen zu müssen. Denn nicht nur die Krankheit, sondern auch der psychische Druck der Krankenhauskosten zehren an der Kraft und dem Willen des jungen Mannes.
Frau Nhung hofft, dass die künftige Politik der kostenlosen Krankenhausversorgung auch moderne und hochwirksame Krebsbehandlungen abdeckt, sodass es nicht mehr zu Situationen kommt, in denen Menschen eine grausame Entscheidung zwischen ihrem letzten Vermögen und der Möglichkeit, das Leben ihrer Lieben zu verlängern, treffen müssen.
Foto von : Hung Anh, Hai Yen
Video: Khanh Vi, Thanh Binh
Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-gia-dinh-cung-kiet-vi-vien-phi-me-ban-nha-doi-vai-nam-song-cho-con-20250602192725047.htm
Kommentar (0)