Zahlreiche illegale Einnahmen und Ausgaben im Gesundheitsministerium entdeckt

Das staatliche Rechnungsprüfungsamt kam zu dem Schluss, dass die Verwaltung und Verwendung der öffentlichen Finanzen und des öffentlichen Vermögens des Gesundheitsministeriums und seiner angeschlossenen Einheiten im Jahr 2023 im Wesentlichen in Übereinstimmung mit den staatlichen Vorschriften, dem Staatshaushaltsgesetz, dem Gesetz über öffentliche Investitionen, dem Baugesetz und den dazugehörigen Leitdokumenten erfolgte. Allerdings sind bei der Verwaltung und Durchführung der Haushaltseinnahmen und -ausgaben noch immer zahlreiche Beschränkungen und Mängel zu beachten.

Unzulänglichkeiten bei der Festlegung, Beurteilung und Genehmigung von Investitionsrichtlinien und Investitionsprojekten

Im Bericht des staatlichen Rechnungshofs wurde klar festgestellt, dass die Arbeit des Gesundheitsministeriums bei der Erfassung des Bedarfs und der Kapitalzuweisung für neue Projekte ab 2023 nicht der Realität entsprach. Dies führte dazu, dass viele Projekte zwar Kapital registrierten, es aber nicht zuweisen konnten und der Kapitalplan im Laufe des Jahres zweimal angepasst werden musste. Die Kapitalallokation verläuft langsam. Im Rahmen des sozioökonomischen Wiederaufbau- und Entwicklungsprogramms gemäß Resolution Nr. 43/2022/QH15 wurden bis zum Ende des Geschäftsjahres 2023 lediglich 23,14 Milliarden VND/1.465 Milliarden VND ausgezahlt, was 1,6 % entspricht, und bis April 2024 wurden lediglich 34,186 Milliarden VND/1.465 Milliarden VND ausgezahlt, was 2,3 % entspricht.

Bei einigen Projekten wurden Maßstäbe genehmigt, die nicht mit den Bewertungsergebnissen der Behörden hinsichtlich der Gesamtgrundfläche und der Baufläche übereinstimmen. Organisieren Sie die Auswahl und genehmigen Sie die Ergebnisse der Auswahl architektonischer Entwurfsoptionen, bevor Sie eine Baugenehmigung erhalten. Erstellen und reichen Sie eine detaillierte Projektplanung im Maßstab 1/500 für 2 Projekte zur Genehmigung ein, wenn das Projekt nicht der Umsetzung unterliegt. Festlegung der Liste der medizinischen Geräte, in die investiert werden soll, ohne Erläuterung des Investitionsbedarfs und ohne Analyse des Investitionsbedarfs anhand von Layoutdiagrammen, Funktionslinien, Gerätestandards und vorhandener Kapazität, was zu zahlreichen Anpassungen während der Genehmigungsphase der Geräteliste führt; Identifizieren Sie einige Kategorien medizinischer Geräte, die für die Projektziele nicht geeignet sind. Die Ermittlung, Bewertung und Genehmigung der Gesamtinvestition ist nicht zielführend; Preisfestsetzung für medizinische Geräte ohne Erläuterung der Grundlage der Preisfestsetzung...

In Bezug auf das Fortschrittsmanagement wies das staatliche Rechnungsprüfungsamt darauf hin, dass das Gesundheitsministerium im Jahr 2023 im Rahmen des Zentralhaushalts sieben Projekte hatte, die hinter dem Zeitplan zurücklagen, darunter drei Projekte der Gruppe A, bei denen viele Probleme zu Verzögerungen führten. Zum Zeitpunkt der Prüfung wurden die Verfahren noch immer gemäß den Anweisungen der zuständigen Behörden durchgeführt und waren nicht wieder aufgenommen worden. Projekte der Gruppe B, die im Rückstand sind, müssen angepasst und verlängert werden. Einige Projekte wurden verlängert, kommen aber immer noch nur langsam voran. Einige Angebotspakete liegen im Vergleich zu den ursprünglichen Vertragsbestimmungen hinter dem Zeitplan zurück.

Insbesondere stellte der Landesrechnungshof bei der Prüfung der Bücher auch fest, dass viele Einnahmen und Ausgaben nicht den Vorschriften entsprachen. Konkret hat das Gesundheitsministerium den angepassten Haushalt mehrfach aufgestockt; Bereitstellung von Mitteln zur Umsetzung der Studiengebührenbefreiungsrichtlinie für Studierende der Tuberkulose, Lepra, Psychiatrie und Forensischen Medizin, die vom Staat noch nicht gemäß den Bestimmungen des Regierungserlasses Nr. 81/2021/ND-CP vom 27. August 2021 angeordnet wurde; Bereitstellung von Mitteln für eine Reihe von Aufgaben im Rahmen des Nationalen Zielprogramms zur nachhaltigen Armutsbekämpfung, die nicht in den Ausgaben gemäß Rundschreiben Nr. 46/2022/TT-BTC vom 28. Juli 2022 des Finanzministeriums enthalten sind; Genehmigen Sie eine Reihe von Aufgabenlisten mit unklaren Zielen, um die Ziele des Programms gemäß Beschluss Nr. 90/QD-TTg des Premierministers vom 18. Januar 2022 zu erreichen. Weisen Sie den angeschlossenen Einheiten Hilfsschätzungen für eigene ODA-Projekte zu, ohne jedes Projekt gemäß den Bestimmungen des Rundschreibens Nr. 78/2022/TT-BTC vom 26. Dezember 2022 des Finanzministeriums detailliert zu beschreiben.

Was die Einnahmen und Ausgaben im Bereich der beruflichen Laufbahn sowie der Produktions- und Geschäftstätigkeit betrifft, so haben einige staatliche Rechnungsprüfungseinheiten nach einer Überprüfung keine Einnahmen aus medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen für erbrachte Leistungen erfasst. spiegelt die wahre Natur der Einnahmen wider. Für einige medizinische Dienste gibt es eine Preisliste mit Medikamenten und Kosten, die in der Preisstruktur der von der Sozialversicherung bezahlten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen enthalten sind. Die Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erheben jedoch dennoch zusätzliches Geld von den Patienten. Ungenaue Preisgestaltung für Gesundheitsdienstleistungen. Implementierung von mehr Pilotfällen neuer Techniken und neuer Methoden als die Anzahl der vom Gesundheitsministerium genehmigten Pilotfälle. Einige andere Dienstleistungsumsätze spiegeln jedoch Umsätze aus dem Gesundheitswesen wider; Einige Krankenhäuser erzielen Einnahmen durch die Erbringung technischer Dienste, die nicht im Rundschreiben Nr. 13/2023/TT-BYT vom 29. Juni 2023 aufgeführt sind, wie etwa chirurgische Dienste auf Anfrage während oder außerhalb der Geschäftszeiten; Lebertransplantationschirurgie; Die Patientenabholung einiger technischer Leistungen ist im Tagespreis, die Übernachtung im Preis für chirurgische Leistungen strukturiert.

Das Krankenhaus der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh City verfügt über drei vom Gesundheitsministerium gewährte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen in einer medizinischen Untersuchungs- und Behandlungslizenz. Dies steht nicht im Einklang mit den Bestimmungen des Artikels 45 des Dekrets Nr. 109/2016/ND-CP vom 1. Juli 2016 der Regierung zur Regelung der Ausstellung von Berufszulassungen an Ärzte und der Erteilung von Betriebslizenzen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen.

Auch hinsichtlich der Kosten für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsleistungen hieß es in der Schlussfolgerung des staatlichen Rechnungshofs eindeutig: Die Abrechnung der Ausgaben im Laufe des Jahres entsprach bei einigen Ausgaben nicht den Vorschriften. So entsprechen beispielsweise die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nicht den im Jahr verzeichneten Einnahmen von 65.636 Milliarden VND. Freibeträge, die die Vorschriften übersteigen oder nicht erfüllen, 3,524 Milliarden VND; Ohne Abzug der Ausgaben des Jahres beträgt der Wert der Medikamente, Verbandsmaterialien, Chemikalien und Verbrauchsmaterialien im Lagerbestand 10.664 Milliarden VND ... Bei der Ausschreibung der Beschaffung haben viele Einheiten den Bedarf und die Menge des Lagerbestands als Grundlage für die Erstellung eines Beschaffungsplans für das Jahr noch nicht zusammengefasst und vollständig überprüft. Keine regelmäßige Überprüfung und Aktualisierung der Ausschreibungsergebnisse und Angebote vieler anderer medizinischer Einrichtungen innerhalb von 12 Monaten, um geplante Preise zu entwickeln; Die Durchführung von Ausschreibungen für Pakete im Wert von über 1 Milliarde VND verstößt gegen die Vorschriften …

Bei der Verwaltung von Medikamenten, Chemikalien und Vorräten kommt es immer noch vor, dass die Listen der erfolgreichen Medikamente, die gelagert werden, eine kürzere Haltbarkeitsdauer haben als die Ausschreibungsunterlagen und unterzeichneten Verträge. Die Arzneimittelimportrate ist im Vergleich zur Menge des erfolgreichen Gebots gering, die Importkontrollkomponenten entsprechen nicht den Vorschriften. Die Anzahl der aus dem Lager freigegebenen Waren wurde nicht mit der tatsächlichen Anzahl verglichen, die in den Behandlungsabteilungen verwendet wurde …

Durch eine Prüfung im Gesundheitsministerium empfahl der staatliche Rechnungshof, die Finanzen in Höhe von 119.848 Milliarden VND zu verwalten.

Vorschlag zur Handhabung von Finanzmitteln in Höhe von 119.848 Milliarden VND

Im Rahmen einer Prüfung empfahl das staatliche Rechnungsprüfungsamt die Handhabung von Finanzmitteln in Höhe von 119.848 Milliarden VND, darunter: Erhöhung der Staatshaushaltseinnahmen um 62.194 Milliarden VND; Wiederherstellung und Reduzierung der Haushaltsausgaben um 57.654 Milliarden VND ... Gleichzeitig empfahl das staatliche Rechnungsprüfungsamt dem Gesundheitsministerium und den geprüften Einheiten, Mängel und Einschränkungen zu beheben, aus den Erfahrungen zu lernen und zu überwinden.

Darüber hinaus empfiehlt der staatliche Rechnungshof, kollektive und individuelle Verantwortlichkeiten zu überprüfen und eine vorschriftsmäßige Behandlung bestehender Fehler in Erwägung zu ziehen: Die Projektvorbereitung und -genehmigung stellen keine Kapitalquellen sicher, das Projekt muss an den neuen Umfang und die Gesamtinvestition angepasst werden, was dazu führt, dass die Kosten für die Erstellung des Machbarkeitsstudienberichts für das ursprüngliche Projekt nicht für das aktuelle Projekt verwendet werden können (Projekt des Nationalen Instituts für Gerichtsmedizin). Erstellen und Genehmigen von Kostenvoranschlägen und Umsetzen einer detaillierten Bauplanung im Maßstab 1/500 für Projekte, die nicht den Bestimmungen von Artikel 10 des Regierungserlasses Nr. 44/2015/ND-CP vom 6. Mai 2015 unterliegen (Projekt zum Bau eines 5-stöckigen Wohnheims der Thai Binh University of Medicine and Pharmacy; Projekt zur Renovierung und Erweiterung des Hai Duong Central College of Pharmacy (Phase 2), wodurch die Projektinvestitionskosten steigen); Erstellen und Zuweisen von Haushaltsvoranschlägen zur Umsetzung der Studiengebührenbefreiungsrichtlinie für Studierende der Tuberkulose, Lepra, Psychiatrie und Forensischen Medizin, die vom Staat noch nicht gemäß den Bestimmungen in Artikel 15 des Dekrets Nr. 81/2021/ND-CP vom 27. August 2021 der Regierung angeordnet wurde; Erteilung von Lizenzen, Bestätigung der Organisationsstruktur und Betriebsstandorte des Krankenhauses der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho Chi Minh City zur Durchführung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen an drei Standorten, die nicht den Vorschriften entsprechen; Organisieren von Testaktivitäten ohne eine Lizenz zur Ausübung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen und ein Zertifikat zur Ausübung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen, wie von der Medizin- und Pharmazieuniversität Ho-Chi-Minh-Stadt vorgeschrieben.

Quelle: https://cand.com.vn/y-te/phat-hien-nhieu-khoan-thu-chi-sai-quy-dinh-tai-bo-y-te-i744463/