Bei Frau Thu, 25 Jahre alt, wurde nach der Geburt Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium diagnostiziert.
Vier Monate nach der Geburt ihres ersten Kindes ging Frau Thu (wohnhaft in Ho-Chi-Minh-Stadt) zur Untersuchung und zum Gebärmutterhalskrebs-Screening ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Der Geburtshelfer stellte fest, dass sie eine kleine Warze am Gebärmutterhals hatte, die bei Berührung leicht blutete. Pathologische Tests ergaben ein positives Ergebnis für HPV Typ 18, der für etwa 70 % aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs verantwortlich ist.
Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie (MRT) des Beckens zeigten, dass Frau Thus Gebärmutter neben der 1,8 cm großen Läsion am Gebärmutterhals eine 8 x 20 x 11 mm große, vermutlich bösartige Masse am unteren Ende aufwies, ohne dass Lymphknotenmetastasen vorhanden waren. Der Arzt stellte fest, dass die Patientin an Gebärmutterhalskrebs im Stadium IB1 litt, möglicherweise in Verbindung mit Gebärmutterkrebs.
Doktor Tan (Mitte) und sein Operationsteam führten eine offene Hysterektomie mit einem Ultraschallmesser der neuesten Generation von American Harmonic Scaple durch. Foto: Tue Diem
Am 22. Mai verschrieb Dr. Huynh Ba Tan – Abteilung für Brustchirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt – eine radikale Hysterektomie und eine beidseitige Beckenlymphknotendissektion. Die Patientin behält beide Eierstöcke, um die endokrinen und reproduktiven Funktionen aufrechtzuerhalten.
Um die Schmerzen des Patienten zu lindern und die Ästhetik zu gewährleisten, machte das Operationsteam einen horizontalen Einschnitt am Schambein anstelle eines vertikalen Einschnitts in der Mitte des Bauches. Nach 90 Minuten wurde der Patient in die Abteilung verlegt und nach 3 Tagen entlassen.
Am Tag ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus sagte Frau Thu, als sie die Krebsdiagnose erhielt, habe sie ihren Mann nur umarmen und weinen können, weil „mit 25 Jahren und einem Neugeborenen alles zusammenzubrechen schien“. Zum Glück war ihr Mann an ihrer Seite und tröstete sie: „Halte durch, wir schaffen das.“
Vor der Entlassung untersuchte Doktor Tan die Operationswunde von Frau Thu. Foto: Nguyen-Straßenbahn
Doktor Tan fügte hinzu, dass Gebärmutterhalskrebs derzeit bei vielen jungen Menschen auftritt. Verursacht durch eine Hochrisiko-HPV-Infektion. Dies ist ein sexuell übertragbares Virus, das Peniskrebs, Analkrebs und Mundkrebs verursachen kann.
Je früher Sie Sex haben, desto früher besteht das Risiko einer HPV-Infektion. Die meisten Fälle einer HPV-Infektion verlaufen symptomlos, der Körper eliminiert das Virus auf natürliche Weise innerhalb von 12 bis 24 Monaten. In einigen wenigen Fällen verbleibt das Virus im Körper und verursacht Krebs.
Gemäß den Empfehlungen der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sollten sowohl Jungen als auch Mädchen im Alter zwischen 11 und 12 Jahren (Beginn ab 9 Jahren möglich) im Abstand von 6–12 Monaten mit 2 Dosen HPV-Impfstoff geimpft werden. Bei Personen über 15 Jahren müssen 3 Dosen im Abstand von 6 Monaten verabreicht werden. Durch eine Impfung kann eine Infektion mit anderen HPV-Typen als dem, der die Infektion verursacht hat, verhindert werden.
Dr. Tan wies darauf hin, dass die HPV-Impfung kein Ersatz für die Gebärmutterhalskrebsvorsorge sei.
Frauen sollten vor der Geburt und während der Schwangerschaft regelmäßig Untersuchungen durchführen lassen, um präkanzeröse oder kanzeröse Läsionen frühzeitig zu erkennen. Bei den meisten präkanzerösen Veränderungen, die während der Schwangerschaft festgestellt werden, ist erst nach der Entbindung ein Eingriff erforderlich. Wird Gebärmutterhalskrebs festgestellt, behandelt der Arzt jeden einzelnen Fall abhängig vom Stadium der Erkrankung, dem Schwangerschaftsalter und den Wünschen der Patientin.
Dr. Tan betonte, dass eine Gebärmutterhalskrebsvorsorge während der Schwangerschaft das Risiko einer Fehlgeburt unabhängig vom Schwangerschaftsalter nicht erhöhe. Der Arzt entnimmt mit einem bürstenähnlichen Instrument Zellen aus dem Gebärmutterhals, ohne den Fötus in der Gebärmutter zu beeinträchtigen.
Duc Nguyen
*Charakternamen wurden geändert.
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