Operation zur Entfernung eines riesigen Uterusmyoms mit einem Gewicht von fast 10 kg bei einer Patientin

Am 30. Oktober gab das Thanh Nhan Krankenhaus bekannt, dass seine Ärzte erfolgreich einen Fall eines riesigen Uterusmyoms mit einem Gewicht von fast 10 kg und 3 Litern Bauchflüssigkeit operiert haben – ein seltener und äußerst komplizierter Fall.

Die Patientin ist eine 50-jährige Frau aus ärmlichen Verhältnissen und Hauptverdienerin ihrer Familie. Vor knapp zehn Jahren wurde bei ihr Uterusmyome diagnostiziert, doch aus finanziellen Gründen wurde die Operation verschoben und die Behandlung beschränkte sich auf pflanzliche Heilmittel und Tabak.

Kürzlich hatte sich der Bauch der Patientin ungewöhnlich stark vergrößert, was zu Unterleibsschmerzen, Appetitlosigkeit und Atemnot führte. Bei der Untersuchung im Krankenhaus Thanh Nhan entdeckte der Arzt einen über 20 cm großen Gebärmuttertumor, der fast den gesamten Bauchraum ausfüllte, bis nahe an das Zwerchfell drückte und die Bauchorgane komprimierte. Dies verursachte der Patientin starke Schmerzen und Atemnot.

Dr. Tran Quyet Thang, Leiterin der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, die die Patientin operierte und behandelte, berichtete, dass der Tumor bei der Einlieferung der Patientin bereits sehr groß war und einer Schwangerschaft im neunten Monat entsprach. Der Tumor drückte auf die Organe der Patientin und verursachte Engegefühl in der Brust, Atemnot, starke Bauchschmerzen und Blässe. Nach Rücksprache mit den Ärzten wurde der Eingriff als schwierig und mit einem hohen Risiko verbunden eingestuft. Daher bereitete sich das Team sorgfältig auf Anästhesie, Reanimation, Bluttransfusion und die Vorbeugung von Komplikationen vor.

Aufgrund der Größe des Tumors wurde aus Sicherheitsgründen eine offene mediane Operation ober- und unterhalb des Nabels gewählt. Während der Operation stellte das Team fest, dass das Colon transversum mit der Gebärmutter verwachsen war und musste es vorsichtig abtrennen, bevor die Gebärmutter vollständig entfernt und die beiden Adnexe erhalten werden konnten. Die Operation dauerte mehrere Stunden, die Patientin verlor erheblich Blut und erhielt während des Eingriffs zwei zusätzliche Blutkonserven.

Nach der Operation war der Patient bei Bewusstsein, sein Blutdruck stabil, er konnte essen und trinken. Eine Untersuchung einen Tag nach der Operation zeigte einen Anstieg des Hämoglobinwerts von 9,5 auf 11,2 g/dl – eine gute Erholung. Der Tumor wog über 9 kg und enthielt etwa 3 Liter Bauchflüssigkeit. Eine Gewebeprobe wurde zur pathologischen Untersuchung eingeschickt, um die Art des Tumors zu bestimmen; es wird ein gutartiges Myom vermutet.

Die Patientin vertraute an: „Ich wusste schon lange, dass ich Myome habe, aber aufgrund der Schwierigkeiten, ein Kind im Studium großzuziehen und meinen lungenkranken Mann zu pflegen, habe ich mich nicht getraut, mich operieren zu lassen. Im letzten Monat ist mein Bauch rapide angewachsen, ich hatte Schmerzen und konnte weder essen noch schlafen, also bin ich ins Krankenhaus gekommen. Hier wurde ich beraten, ermutigt und von den Ärzten operiert. Nach der Operation fühle ich mich viel leichter und gesünder und habe keine Schmerzen mehr.“

Ärzte empfehlen Frauen im gebärfähigen Alter, vor und während der Wechseljahre regelmäßige gynäkologische Untersuchungen, da Gebärmuttermyome, Eierstockzysten, Gebärmutterhalspolypen usw. oft unbemerkt fortschreiten. Bei frühzeitiger Erkennung ist die Behandlung unkompliziert und mit wenigen Komplikationen verbunden.

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