Komplexe Operationen bei Halswirbelfrakturen können durch einen 1 cm langen Schnitt durchgeführt werden.

Arzt Nguyen Van Trung untersucht einen Patienten – Foto: D. LIEU

Dies ist auch das erste Mal, dass in Vietnam eine endoskopische Operation bei Halswirbelsäulenfrakturen durchgeführt wurde.

Ein schwieriger Fall

Die Abteilung für Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie des Bach Mai Krankenhauses nahm kürzlich einen 25-jährigen Mann auf, der sich bei einem Verkehrsunfall eine Verletzung der Halswirbelsäule zugezogen hatte.

Der Patient, Herr PVT (aus der Provinz Thai Binh), war in einen Unfall verwickelt, als er von seinem Motorrad stürzte und mit dem Kopf voran auf einem harten Untergrund landete, was zu starken Nackenschmerzen führte.

Nach Untersuchung und Bildgebung stellten die Ärzte fest, dass er sich den Dens axis gebrochen hatte – eine für die Bewegung der Halswirbelsäule entscheidende Struktur.

Laut Dr. Nguyen Van Trung, stellvertretender Leiter der Abteilung für Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie am Bach-Mai-Krankenhaus, stellen Densfrakturen eine gefährliche Verletzung dar, die leicht zu Dislokation, Pseudarthrose und einem hohen Risiko einer Rückenmarkslähmung mit schwerwiegenden Folgeerscheinungen führen kann. Konservative Behandlungsmethoden weisen häufig eine Misserfolgsrate von bis zu 85 % auf.

Früher beinhaltete die offene Chirurgie oft die starre Fixierung der Halswirbel C1-C2, was die natürliche Halsbeweglichkeit einschränkte und leicht zu einer Degeneration der angrenzenden Gelenke führte.

Die endoskopische Chirurgie überwindet nicht nur diese Einschränkungen, sondern erhält auch die Rotationsfähigkeit des Halses, wodurch sie sich besonders für jüngere Patienten eignet.

„Um diese endoskopische Operation durchführen zu können, hatten die Ärzte zuvor bereits viele offene Operationen zur Behandlung von Halswirbelfrakturen durchgeführt. Darüber hinaus waren sie auch in der Durchführung endoskopischer Eingriffe bei anderen Verletzungen versiert.“

Nach sorgfältiger Abwägung und gründlicher Vorbereitung entschieden sich die Ärzte daher aufgrund der vielen Vorteile für eine laparoskopische Operation.

„Der herausragende Vorteil dieser fortschrittlichen Technik besteht darin, dass sie dazu beiträgt, die natürliche Beweglichkeit des C1-C2-Gelenks zu erhalten (dieses Gelenk ist für 50 % der Rotationsfähigkeit des Halses verantwortlich), während gleichzeitig das Infektionsrisiko verringert, der Blutverlust minimiert und die Genesungszeit verkürzt wird“, sagte Dr. Trung.

Abbildung des endoskopischen chirurgischen Schlauchs, der durch einen 1 cm langen Einschnitt eingeführt wird – Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Der chirurgische Eingriff erfordert ein hochqualifiziertes und gut koordiniertes Ärzteteam , da sich im Halsbereich viele große Blutgefäße und lebenswichtige Organe befinden.

„Während der Beratung und der Operation berücksichtigten die Ärzte alle möglichen Szenarien. Wäre die endoskopische Operation nicht erfolgreich gewesen, hätten sie auf eine offene Operation umgestellt, um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten. Glücklicherweise verlief die endoskopische Operation erfolgreich. Dies ist die erste erfolgreiche endoskopische direkte Schraubenfixierung des Dens axis in Vietnam“, sagte Dr. Trung.

Erholung unmittelbar nach der Operation

Herr T. sitzt in seinem Krankenhausbett und hat sich von seiner Operation erholt. Er berichtete, dass er bereits einen Tag nach dem Eingriff wieder sitzen, herumlaufen und normal essen konnte, ohne Beschwerden oder Einschränkungen in der Nackenbeweglichkeit zu verspüren.

„Insbesondere der kleine Schnitt, nur etwa 1 cm lang, hinterließ fast keine Spuren. Ich spürte keinerlei Schrauben in meinem Nacken. Alles ist wieder so wie vor dem Unfall“, berichtete Herr T. und fügte hinzu, er fühle sich sehr glücklich, der erste Patient zu sein, bei dem die Operation mit dieser Methode erfolgreich verlaufen sei.

Dr. Hoang Gia Du, Leiter der Abteilung für Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie am Bach Mai Krankenhaus, fügte hinzu, dass die endoskopische direkte Schraubenfixierung des Dens axis einen bedeutenden Durchbruch darstelle und eine hohe Effektivität mit einer Erfolgsrate von 90-95 % biete.

„Diese Technik ist nicht nur eine Errungenschaft des Ärzteteams, sondern eröffnet auch vielen Patienten in Vietnam die Möglichkeit einer sicheren und fortschrittlichen Behandlung. Dies ist ein bedeutender Fortschritt auf dem Gebiet der orthopädischen Wirbelsäulenchirurgie und gibt den Patienten neue Hoffnung“, sagte Dr. Du.

Quelle: https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm