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Aufgrund einer Speiseröhrenanomalie verlor ich 12 kg.

VnExpressVnExpress15/11/2023


In Hanoi litt der 31-jährige Anh Hung seit einem Monat unter Schluckbeschwerden und Erbrechen nach dem Essen. Zunächst vermutete er Sodbrennen, doch die Ärzte stellten eine akute Gastritis mit Achalasie fest.

Herr Thai Huu Hung (aus Bac Ninh ) kam zur Untersuchung ins Tam Anh Krankenhaus in Hanoi, da sich seine Symptome verschlimmert hatten, er 12 kg abgenommen hatte (von 71 kg auf 59 kg) und unterernährt war. Zuvor hatte er bereits mehrere Ärzte konsultiert und die Diagnosen gastroösophageale Refluxkrankheit, Gastritis und Angststörung erhalten, doch die Medikamente hatten nicht geholfen.

Die Gastroskopie ergab diesmal eine Verengung der Speiseröhre am Übergang zwischen Speiseröhre und Magen. Der Arzt maß die Speiseröhrenmotilität und diagnostizierte eine Achalasie Typ II mit akuter Gastritis. Achalasie ist eine Funktionsstörung, die den Nahrungstransport in den Magen behindert; der untere Ösophagussphinkter verengt sich, wodurch Nahrung in der Speiseröhre verbleibt oder nach dem Essen oder Trinken zurückfließt.

Am 14. November erklärte Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi, dass die Symptome des Patienten leicht mit einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) verwechselt werden könnten. Bei Patienten mit Achalasie hat die Refluxflüssigkeit jedoch noch nicht den Magen erreicht und schmeckt daher in der Regel nicht sauer. Die Flüssigkeit von GERD-Patienten hingegen ist typischerweise sauer und schmeckt sauer.

Der Patient erhielt intravenöse Ernährung und unterzog sich einer endoskopischen Intervention mittels Ballondilatation der Speiseröhre. Einen Tag nach dem Eingriff hatten sich die Schluckbeschwerden und die Brustschmerzen deutlich gebessert. Herr Hung konnte problemlos essen und trinken, wurde nach zwei Tagen entlassen und wird regelmäßig zur Nachuntersuchung kommen, um seine Schluck- und Speiseröhrenfunktion zu beurteilen.

Der Patient erholt sich nach einer Ösophagusdilatation mittels Ballon. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh.

Der Patient erholte sich nach einer Ösophagusdilatation mittels Ballon. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh.

Bei der Ösophagusdilatation mit Ballon wird ein Luftballon verwendet, um die Muskelfasern des unteren Ösophagussphinkters zu dehnen und einzureißen. Dies erleichtert die Entleerung der Speiseröhre nach dem Schlucken. Diese Methode hat eine lang anhaltende Wirkung und eignet sich für Patienten mit Achalasie Typ I und II, insbesondere für junge Patienten mit kurzer Krankheitsdauer und ohne signifikante axiale Ösophagusdeformation. Bei fortgeschrittener Achalasie Typ III wird in der Regel eine endoskopische Ösophagussphinkterotomie durch den Mund durchgeführt.

Nach einer Ballonangioplastie sollten Patienten weiche Speisen zu sich nehmen, gründlich kauen und auf Stimulanzien verzichten.

Dr. Khanh erklärte, dass Achalasie in der Regel gutartig sei, langsam fortschreite, aber die Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtige. Die Symptome könnten leicht mit anderen Magen-Darm-Erkrankungen verwechselt werden.

Diagnostische Verfahren wie Gastroskopie und Röntgenuntersuchung der Speiseröhre können Läsionen im Frühstadium übersehen. Unbehandelt kann die Erkrankung zu zahlreichen Komplikationen wie Speiseröhrenentzündung, Mangelernährung, Lungenentzündung und in Bereichen chronischer Entzündung zu Krebs führen.

Personen, deren Refluxsymptome und Erbrechen sich durch eine Behandlung nicht bessern, sollten einen Gastroenterologen aufsuchen.

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