DSA-geführte perkutane Choledocholithotomie: Mehr Möglichkeiten für Patienten

Vor Kurzem hat das Khanh Hoa Provincial General Hospital vom Hanoi Medical University Hospital die perkutane Nephrolithotomie-Technik unter DSA-Anleitung (digitale Subtraktionsangiographie) erhalten. Die erfolgreiche Akzeptanz und Umsetzung der oben genannten Technik hat den Patienten mehr Möglichkeiten eröffnet, direkt in der Provinz auf moderne medizinische Techniken auf zentraler Ebene zuzugreifen.

Behandelt mit modernen Techniken

Der Patient NTTL (54 Jahre alt, Stadt Ninh Hoa) litt unter Oberbauchschmerzen und nahm westliche und traditionelle Medizin zu sich, doch diese halfen nicht. Deshalb ging er zur Untersuchung ins Allgemeine Provinzkrankenhaus. Dabei wurden bei Patient L. durch Untersuchung, Ultraschall und CT Steine ​​im Gallengang sowie eine Gallenwegsinfektion aufgrund wiederkehrender Steine ​​diagnostiziert. Aufgrund des Technologietransfers wurde Patient L. eine perkutane Nephrolithotomie unter DSA-Leitung empfohlen. Nach der Operation war der Gesundheitszustand des Patienten stabil und die Symptome der Oberbauchschmerzen verschwanden.

Perkutane Nephrolithotomie unter DSA-Leitung.

Patient TMH (53 Jahre alt, Stadt Nha Trang) kam zur Untersuchung ins allgemeine Provinzkrankenhaus, als er Anzeichen von Gewichtsverlust, Schmerzen im rechten Hypochondrium, blassgelbe Augen mit Müdigkeit und Appetitlosigkeit zeigte. Nach der Untersuchung durch einen Arzt und der Durchführung der erforderlichen klinischen Tests wurden bei Patient H. intrahepatische Gallengangssteine ​​und Steine ​​im unteren gemeinsamen Gallengang diagnostiziert. Unter Anleitung des digitalen Subtraktionsangiographiesystems DSA führte das technische Transferteam eine Operation durch, bei der die Steine ​​zertrümmert, abgesaugt und anschließend sämtliche Steinreste weggespült wurden. Nach der Operation war der Gesundheitszustand des Patienten stabil und er erholte sich schnell. Patient H. sagte: „Ich hatte nicht erwartet, dass die Operation so schnell und einfach verlaufen würde. Der Schnitt war sehr klein, daher hatte ich danach kaum Schmerzen. Der Arzt sagte, ich könnte diese Woche entlassen werden.“

Bei dieser Verlegung wurden 6 Patienten operiert, um Gallensteine ​​und Lebersteine ​​zu zertrümmern. Alle Operationen wurden erfolgreich durchgeführt. Die Übertragung erfolgte in Form von Handhalten, die Ärzte der Abteilung für Allgemeinchirurgie führten die Operation unter der direkten Aufsicht und Anleitung von Dr. Nguyen Thai Binh durch – Leiter der Abteilung für diagnostische Bildgebung, Zentrum für diagnostische Bildgebung und interventionelle Radiologie, Hanoi Medical University Hospital, einem Experten für interventionelle Radiologie im Bereich der Leber und Gallenwege.

Viele Vorteile

Die DSA-gesteuerte perkutane Nephrolithotomie ist eine minimalinvasive Methode zur effektiven Entfernung von Steinen. Dies ist eine komplexe Technik, die die Koordination zwischen Spezialisten und moderne Ausrüstung erfordert. Bei dieser Technik gelangen die Ärzte unter Anleitung von Ultraschall und einem digitalen Subtraktionsangiographiesystem (DSA) durch einen 3 bis 5 mm langen Hautschnitt in den intrahepatischen Gallengang. An Stellen, an denen Steine ​​entdeckt werden, werden diese zerkleinert, abgesaugt und abgepumpt, um alle Steinreste zu entfernen. Am Ende der Lithotripsie wird der Patient erneut mit Röntgen und Gallenultraschall untersucht, um sicherzustellen, dass keine Steine ​​mehr vorhanden sind.

Bisher war die offene Operation zur Entfernung intrahepatischer und extrahepatischer Gallengangssteine ​​die wichtigste Behandlungsmethode bei Gallensteinleiden. Die Patienten müssen sich einer größeren Operation unterziehen, die mit zahlreichen Komplikationen verbunden ist, wie etwa Blutungen, Infektionen an der Operationsstelle, einer langsamen Genesungszeit und einer sehr hohen Rate an Reststeinen bei Patienten mit vielen Steinen an vielen Stellen innerhalb und außerhalb der Leber. Daher gilt die perkutane Nephrolithotomie unter DSA-Leitung als optimale Methode, um an die Steine ​​heranzukommen und sie vollständig zu entfernen und dabei die Blutungs- und Komplikationsrate zu minimieren. Mit dieser Technik können Fälle von Gallensteinen und Lebersteinen behoben werden. Besonders geeignet für ältere Patienten, Patienten mit kombinierten systemischen Erkrankungen oder einer Vorgeschichte mehrerer Gallenwegsoperationen...

Dr. Nguyen Thai Binh sagte: „Die Ärzte des Provinzkrankenhauses wurden in der Vergangenheit am Hanoi Medical University Hospital umfassend geschult. Das Krankenhaus ist heute mit modernen Geräten ausgestattet, um diese neuen Techniken anzuwenden. Daher wird das Ärzteteam des Provinzkrankenhauses diese Technik in naher Zukunft vollständig beherrschen und Patienten direkt vor Ort behandeln können.“

Dr. Nguyen Thanh Ton, stellvertretender Direktor des Provinzkrankenhauses, sagte: „Die DSA-geführte perkutane Choledocholithiasis ist eine moderne Technik, die einen großen Fortschritt in der Behandlung minimalinvasiver Choledocholithiasis in Provinzkrankenhäusern darstellt. Nach Erhalt der Technik werden die Ärzte der Abteilung für Allgemeinchirurgie des Krankenhauses diese Technik proaktiv zur Behandlung von Patienten in der Provinz und den Nachbarprovinzen einsetzen. Gleichzeitig werden sie die Behandlung schwieriger und komplizierter Fälle weiter vertiefen, um Patienten optimale, sichere und effektivere Behandlungslösungen bieten zu können.“

C.DAN

Quelle: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/