Die Entfernung von Brustimplantaten ist für keine Frau nach einer Schönheitsoperation wünschenswert. Oftmals werden Schönheitsoperationen als positiv angesehen, doch die Wahrheit ist, dass Brustvergrößerungen oft Spätkomplikationen verursachen, die eine schnellstmögliche Entfernung der Implantate erforderlich machen.
Der Arzt entfernte texturierte Brustimplantate/Doppelkapselpeeling von Allergan nach 6 Jahren Brustvergrößerung.
Derzeit möchten viele Frauen, die seit mehr als 5 Jahren Brustimplantate haben, ihre Brustimplantate entfernen lassen. Dies gilt insbesondere für vietnamesische Kundinnen im Ausland. Die Gründe hierfür sind: gerissene Implantate, faserige Kappen, hängende Implantate, harte Implantate, raue Implantate (durch den Salzgefriermechanismus entstandene Taschen) mit Krebsrisiko, Implantate mit Kochsalzlösung, undichte Implantate, freiliegende Implantate, Implantate, die in Richtung Schulterknochen fließen, und Brustimplantate, die zu groß für den Körper sind.
Nachfolgend berichtet Doktor Ho Cao Vu, der derzeit im Cho Ray Krankenhaus arbeitet, über einige Fälle, in denen Brustimplantate entfernt werden müssen. Frauen sollten ihren aktuellen Zustand selbst einschätzen und sich von Spezialisten untersuchen lassen.
Verfahren zur Entfernung von Brustimplantaten mit einem Ultraschallmesser
Schritt 1: Ausführliche MRT der Brust zur Überprüfung auf Brusterkrankungen, Brustimplantate, Taschen und Erkrankungen im Zusammenhang mit Brustimplantaten.
Schritt 2: Untersuchung auf mögliches Krebsrisiko und Läsionen im Zusammenhang mit dem Beutel.
Schritt 3: Klinische Untersuchung zur Planung der Operation zur Entfernung des Brustimplantats, Behandlung damit verbundener Komplikationen wie Implantatrupturen, fibröse Kappen, Implantatverrutschen, Fistelbildung usw. und Entscheidung, ob ein Ersatz durch ein neues Implantat erfolgen soll.
Schritt 4: Gesundheitscheck. Frauen müssen vor der Brustimplantatentfernung in einem spezialisierten Allgemeinkrankenhaus Untersuchungen durchführen lassen. Bei normalen Brustimplantatentfernungen dauert die Entfernung nur 30–45 Minuten. Bei schwierigen Brustimplantatentfernungen, z. B. bei der Wiederherstellung der Implantathöhle, dem Ablösen der Bindegewebskapsel, einem Implantatriss usw., dauert die Narkosezeit jedoch länger.
Schritt 5: Operation zur Entfernung des Brustimplantats. Der Arzt setzt einen 3 cm bis 3,5 cm langen Schnitt am Brustwarzenhof oder an der Brustbasis (sofern keine Auffälligkeiten vorliegen) und entfernt das alte Brustimplantat mit einem Harmonic- oder Innolcon-, Enseal- oder Ligasure-Ultraschallmesser. Überprüfen Sie Marke, Größe und Projektion des Implantats.
Schritt 6: Reinigen Sie die Brusttasche. Bei gerissenen Brustimplantaten oder abnormaler Flüssigkeitsbildung muss das Team die Brusttasche reinigen, eine Kultur der Flüssigkeit anlegen und bei trüber Flüssigkeit einen Antibiotikatest durchführen.
Schritt 7: Entfernen Sie die Bindegewebskapsel (falls vorhanden) und entnehmen Sie Bindegewebe zur pathologischen Untersuchung, um festzustellen, ob das Bindegewebe gutartig oder bösartig ist. Bei bösartigem Befund wird eine Kaltbiopsie durchgeführt.
Schritt 8: Formen Sie die Tasche neu (ersetzen Sie sie gegebenenfalls durch eine neue Tasche) und korrigieren Sie die Tasche, um den Zustand der Lücke, des Taschenschlupfs oder einer zu breiten oder zu schmalen Tasche zu verbessern.
Schritt 9: Tragen Sie ein postoperatives Formmieder. Bei Entfernung und Wiedereinsetzen des Beutels erfolgt die Drainage in der Regel nicht am selben Tag. Bei Entfernung des Beutels mit Anomalien oder schweren inneren Verletzungen ist eine Drainage erforderlich. Der Patient bleibt dann eine Nacht im Krankenhaus, bevor er entlassen wird.
Mögliche Risiken bei der Entfernung von Brustimplantaten
Die Entfernung von Brustimplantaten ist ein chirurgischer Eingriff, der wie andere chirurgische Eingriffe eine Vollnarkose erfordert. Zu den Risiken gehören jedoch Infektionen, Blutungen, Hämatome, Serome, Narbenbildung usw. Die Entfernung von Brustimplantaten muss in einem spezialisierten Allgemeinkrankenhaus von einem Arzt mit Fachkenntnissen in Pathologie und Ästhetik durchgeführt werden, um die Sicherheit der Patientin zu gewährleisten.
Erholungszeit nach der Entfernung von Brustimplantaten
Nach der Entfernung des Brustimplantats und dessen Ersetzung durch ein neues haben Frauen, sofern keine Auffälligkeiten vorliegen, bei der Verwendung eines Ultraschallmessers anstelle eines elektrischen Messers weniger Schmerzen und eine schnellere Heilung, ohne dass nach der Operation Schmerzmittel oder Antibiotika eingenommen werden müssen, und können noch am selben Tag nach Hause gehen.
Einige Ultraschallmesser, wie Harmonic oder Innolcon, Enseal und Ligasure, werden bei Operationen zur Entfernung von Brustimplantaten verwendet. Das Messer arbeitet nach dem „Brennen-Schweißen-Schneiden“-Mechanismus und nutzt Ultraschallwellen und ein automatisches Warnsystem, um eine stabile Hitze zu erzeugen und so Verbrennungen und Gewebeschäden zu minimieren. Es kommt zu keiner Sekretion und Blutung, sodass die normale Entzündung nach der Operation nicht verstärkt wird.
Der Arzt verwendet bei der Operation ein Ultraschallmesser, um das Brustimplantat zu entfernen und die Bindegewebskapsel abzulösen.
Vorteile der Entfernung von Brustimplantaten mit einem Ultraschallmesser
Dr. Ho Cao Vu, der über mehr als 10 Jahre Erfahrung mit der Verwendung von Ultraschallmessern in der pathologischen und kosmetischen Chirurgie verfügt, erklärt: Das Entfernen und Ersetzen von Brustimplantaten durch neue mithilfe von Ultraschallmessern ähnelt einer Brustvergrößerung mit Vorteilen wie z. B. keine Blutungen, keine Schmerzen, schnelle Heilung, keine langfristige Narbenbildung, keine Notwendigkeit zur Ruhe, keine Schmerzmittel oder Antibiotika und die Patientin kann am selben Tag nach Hause gehen, ohne im Krankenhaus bleiben zu müssen.
Es ist zu beachten, dass die Kosten für die Installation eines Ultraschallgeräts sehr hoch sind, sodass meist nur große Krankenhäuser über ein System verfügen, das sowohl der Pathologie als auch der Ästhetik dient. Dasselbe Messer sollte nicht für mehrere Operationen verwendet werden, um absolute Sterilität und die Qualität des Messers bei jeder Brustoperation – Ästhetik – zu gewährleisten.
Nachfolgend wird der Fall einer Kundin aus Australien beschrieben, 1,57 m groß, 53 kg schwer, die sich vor über 13 Jahren zwei Brustvergrößerungen unterzog. Beim ersten Mal wurde ein 300-cm3-Mentor-Implantat eingesetzt, dessen Kapsel auf der rechten Seite jedoch geschrumpft und verhärtet war.
Beim zweiten Mal entschied sie sich, den rechten Beutel zu entfernen, die Faserkapsel abzulösen und ihn durch einen 290-cm³-Allergan-Texturbeutel zu ersetzen, während der linke Beutel der 300-cm³-Mentor-Beutel blieb. Ihre Brüste haben sich inzwischen auffällig verformt, und Ärzte in Australien ordneten eine ausführliche MRT-Untersuchung an und stellten fest, dass ihr Brustbeutel undicht war. Sie beschloss, nach Hause zurückzukehren, um den Brustbeutel entfernen zu lassen, ohne ihn zu ersetzen.
Vor der Operation stellte Dr. Vu auf der MRT-Aufnahme fest, dass die Tasche an einigen Stellen Anzeichen von Rissen und Verdickungen aufwies.
Bild der Entfernung eines Allergan-Brustimplantats nach langjähriger Brustvergrößerung.
Während der Operation zur Entfernung des Brustimplantats bemerkte Dr. Ho Cao Vu, dass das Mentor-Implantat auf der linken Seite an einer Position von 3–5 g platziert war, die Innenseite der Tasche gelb war und das chronisch dicke entzündete Gewebe keine faserigen Fasern in der Taschenwand aufwies (dies ist die Reaktion der Taschenposition auf den Kontakt mit dem austretenden Brustimplantatgel im Laufe der Zeit, wodurch eine gelbe Farbe entsteht).
Auf der rechten Seite wird ein Allergan-Schmirgelbeutel platziert. Die Innenseite der Tasche weist harte Fasern auf. Der Rand der Tasche zwischen 7 g und 10 g ist dick und weiß. Es gibt keine Hinweise auf eine Hyperplasie (eine chronische Entzündung der Schleimhaut).
Der Arzt entfernte die beiden undichten Brustimplantate mit einem Ultraschallmesser, schnitt und reinigte das Gewebe, überprüfte und wusch es mit 0,9%iger Natriumchlorid-Kochsalzlösung, nähte jede Schicht neu und verschloss die Haut mit Dermabond-Kleber. Sie konnte noch am selben Tag nach Hause zurückkehren, nachdem sie den Aufwachraum verlassen hatte.
Bao Anh
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