Die Entfernung von Brustimplantaten ist etwas, was sich keine Frau nach einer Schönheitsoperation wünscht. Oftmals werden nur die positiven Aspekte von Schönheitsoperationen gesehen, doch die Wahrheit ist, dass es nach einer Brustvergrößerung viele Spätkomplikationen gibt, die eine möglichst baldige Entfernung der Implantate erforderlich machen.
Nach 6 Jahren Brustvergrößerung entfernte der Arzt die texturierten Allergan-Brustimplantate/Doppelkapselablösung.
Aktuell möchten viele Frauen, die seit mehr als 5 Jahren Brustimplantate haben, diese entfernen lassen, insbesondere vietnamesische Kundinnen im Ausland. Gründe dafür sind unter anderem: gerissene Implantate, fibröse Kapseln, hängende Implantate, harte Implantate, raue Implantate (durch den Salzgefriermechanismus entstandene Taschen) mit dem Risiko, Krebs zu verursachen, Kochsalzimplantate, undichte Implantate, freiliegende Implantate, Implantate, die sich in Richtung Schulterknochen bewegen, und Brustimplantate, die zu groß für den Körper sind.
Im Folgenden schildert Meister Dr. Ho Cao Vu, der derzeit im Cho Ray Hospital tätig ist, einige Fälle, in denen Brustimplantate entfernt werden müssen. Frauen sollten ihren aktuellen Zustand selbst einschätzen und sich gegebenenfalls von Spezialisten untersuchen lassen.
Brustimplantatentfernung mittels Ultraschallmesser
Schritt 1: Ausführliche MRT der Brust zur Untersuchung auf pathologische Zustände der Brustdrüsen, Brustimplantate, Implantattaschen und Erkrankungen im Zusammenhang mit Brustimplantaten.
Schritt 2: Untersuchung auf mögliche Krebsrisiken und Läsionen im Zusammenhang mit dem Pouch.
Schritt 3: Klinische Untersuchung zur Planung der Brustimplantatentfernung, Behandlung von damit verbundenen Komplikationen wie Implantatruptur, fibröser Kapselfibrose, Implantatverrutschung usw. und zur Entscheidung, ob ein Ersatz durch ein neues Implantat erforderlich ist.
Schritt 4: Gesundheitscheck. Frauen müssen sich vor einer Brustimplantatentfernung in einem spezialisierten Krankenhaus untersuchen lassen. In der Regel dauert die Entfernung nur 30–45 Minuten. Bei komplizierteren Fällen, wie z. B. der Wiederherstellung der Implantathöhle, dem Entfernen der Bindegewebskapsel oder der Behandlung eines gerissenen Implantats, verlängert sich die Narkosedauer.
Schritt 5: Brustimplantatentfernung. Der Arzt führt einen 3–3,5 cm langen Schnitt im Bereich der Brustwarze oder am unteren Brustkorb durch (sofern keine Auffälligkeiten vorliegen) und entfernt das alte Brustimplantat mithilfe eines Ultraschallmessers (z. B. Harmonic, Innolcon, Enseal oder Ligasure). Dabei werden Marke, Größe und Projektion des Implantats überprüft.
Schritt 6: Reinigung der Implantattasche. Bei gerissenen Brustimplantaten oder auffälliger Flüssigkeit muss das Team die Implantattasche reinigen, eine Kultur der Flüssigkeit anlegen und bei trüber Flüssigkeit einen Antibiotikatest durchführen.
Schritt 7: Entfernen Sie die fibröse Kapsel (falls vorhanden) und entnehmen Sie fibröses Gewebe zur pathologischen Untersuchung, um festzustellen, ob es gutartig oder bösartig ist. Bereiten Sie im Falle einer Bösartigkeit eine Kaltbiopsie vor.
Schritt 8: Die Tasche neu formen (gegebenenfalls durch eine neue Tasche ersetzen) und die Tasche reparieren, um den Zustand der Lücke, das Verrutschen der Tasche oder die Tatsache, dass die Tasche zu weit oder zu eng ist, zu verbessern.
Schritt 9: Tragen Sie ein postoperatives Stützmieder. Wenn der Beutel entfernt und wieder eingesetzt wird, ist in der Regel am selben Tag keine Drainage erforderlich. Bei einer fehlerhaften Beutelentfernung oder ausgedehnten inneren Verletzungen ist eine Drainage notwendig, und der Patient bleibt vor der Entlassung eine Nacht im Krankenhaus.
Risiken, die bei der Entfernung von Brustimplantaten auftreten können
Die Entfernung von Brustimplantaten ist ein chirurgischer Eingriff, der wie andere Operationen eine Vollnarkose erfordert. Zu den Risiken gehören Infektionen, Blutungen, Hämatome, Serome, Narbenbildung usw. Die Entfernung von Brustimplantaten muss in einem spezialisierten Krankenhaus von einem Arzt mit Fachkenntnissen in Pathologie und Ästhetik durchgeführt werden, um die Sicherheit der Patientin zu gewährleisten.
Erholungszeit nach der Entfernung von Brustimplantaten
Nach dem Entfernen und Einsetzen eines neuen Brustimplantats, sofern keine Komplikationen vorliegen, haben Frauen bei Verwendung eines Ultraschallmessers anstelle eines elektrischen Messers weniger Schmerzen und heilen schneller, benötigen nach der Operation keine Schmerzmittel oder Antibiotika und können noch am selben Tag nach Hause gehen.
Bei einigen Ultraschallmessern, die bei der Brustimplantatentfernung eingesetzt werden, wie z. B. Harmonic oder Innolcon, Enseal, Ligasure, arbeitet das Messer nach dem „Brennen-Schweißen-Schneiden“-Mechanismus. Es nutzt Ultraschallwellen und ein automatisches Warnsystem, um eine stabile Hitze zu erzeugen und so Verbrennungen und Gewebeschäden zu minimieren. Es entstehen keine Sekretion und keine Blutungen, sodass die normale Entzündung nach der Operation nicht verstärkt wird.
Der Arzt verwendete bei der Operation ein Ultraschallmesser, um das Brustimplantat zu entfernen und die fibröse Kapsel abzulösen.
Vorteile der Brustimplantatentfernung mit einem Ultraschallmesser
Dr. Ho Cao Vu verfügt über mehr als zehn Jahre Erfahrung mit Ultraschallmessern in der pathologischen und ästhetischen Chirurgie. Er erklärt: Die Entfernung und der Austausch von Brustimplantaten mit Ultraschallmessern ist vergleichbar mit einer Brustvergrößerung, bietet aber Vorteile wie keine Blutungen, keine Schmerzen, schnelle Heilung, keine dauerhaften Narben, keine Ruhepause, keine Schmerzmittel oder Antibiotika und die Möglichkeit, noch am selben Tag nach Hause zu gehen, ohne im Krankenhaus bleiben zu müssen.
Es ist zu beachten, dass die Anschaffungskosten für ein Ultraschallgerät sehr hoch sind, weshalb meist nur große Krankenhäuser über ein System verfügen, das sowohl in der Pathologie als auch in der ästhetischen Chirurgie eingesetzt wird. Um absolute Sterilität und die Qualität des Skalpells bei jeder Brustoperation – auch im ästhetischen Bereich – zu gewährleisten, sollte nicht dasselbe Skalpell für mehrere Eingriffe verwendet werden.
Nachfolgend der Fall einer Kundin aus Australien, 1,57 m groß und 53 kg schwer, die sich vor über 13 Jahren zwei Brustvergrößerungen unterzog. Beim ersten Eingriff wurde ein 300-ccm-Mentor-Implantat eingesetzt, jedoch war die Kapsel auf der rechten Seite geschrumpft und verhärtet.
Beim zweiten Mal entschied sie sich, den rechten Brustbeutel zu entfernen, die Faserkapsel abzulösen und ihn durch einen 290-ml-Allergan-Brustbeutel mit strukturierter Oberfläche zu ersetzen, während der linke Brustbeutel der 300-ml-Mentor-Beutel blieb. Inzwischen haben sich ihre Brüste in ihrer Form ungewöhnlich verändert, und Ärzte in Australien ordneten eine detaillierte MRT-Untersuchung der Brust an, bei der festgestellt wurde, dass der Brustbeutel undicht war. Sie beschloss daraufhin, nach Hause zurückzukehren, um den Brustbeutel entfernen zu lassen und ihn nicht zu ersetzen.
Vor der Operation fertigte Dr. Vu MRT-Aufnahmen an, die Anzeichen eines geplatzten Bruchsacks und einer Verdickung der Tasche an einigen Stellen zeigten.
Bild einer Brustimplantatentfernung nach jahrelanger Brustvergrößerung durch Allergan.
Während der Brustimplantatentfernungsoperation stellte Dr. Ho Cao Vu fest, dass das Mentor-Implantat auf der linken Seite in einer Position von 3-5 g platziert war, das Innere der Tasche gelb war und das chronisch verdickte entzündete Gewebe keine Faserfasern in der Taschenwand aufwies (dies ist die Reaktion der Taschenposition auf den Kontakt mit dem austretenden Brustimplantatgel im Laufe der Zeit, wodurch eine gelbe Farbe entsteht).
Auf der rechten Seite befindet sich ein Allergan-Schmirgelbeutel, dessen Innenseite harte Fasern aufweist, dessen Rand von 7 g bis 10 g dick und weiß ist, es gibt keine Anzeichen für eine Blutoberflächenproliferation (ein Zustand chronischer Gastritis).
Die Ärztin entfernte mit einem Ultraschallmesser zwei undichte Brustimplantate, schnitt und reinigte das Gewebe, überprüfte und desinfizierte es mit 0,9%iger Natriumchloridlösung, vernähte die einzelnen Schichten und verschloss die Haut mit Dermabond-Kleber. Sie konnte noch am selben Tag nach Hause zurückkehren, nachdem sie den Aufwachraum verlassen hatte.
Bao Anh
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