Medizinische Nachrichten vom 23. August: Mentalitätswandel nach Untersuchung zur Feststellung einer Schilddrüsenüberfunktion
Frau P. war in den letzten zwei Monaten reizbar und ängstlich und es wurde vermutet, dass sie psychisch erkrankt sei. Bei einer ärztlichen Untersuchung wurde eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert. Die rasche Veränderung des Schilddrüsenhormonspiegels verursachte emotionale Belastung.
Achten Sie auf Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion.
Früher lächelte und unterhielt sie sich fröhlich, stand jeden Morgen früh auf, um Sport zu treiben, und verbrachte drei Mal pro Woche mit Bergsteigen. Doch seit zwei Monaten muss Frau THP (38 Jahre, Dong Nai ) dieses Hobby aufgeben. Schon das Steigen von vier bis fünf Stufen bringt sie außer Atem. Oft rast ihr Herz, selbst wenn sie nichts tut.
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Sie schlief unruhig, war schläfrig, wachte müde und abgeschlagen auf, hatte keinen Appetit und verlor ein Kilogramm. Vor allem fühlte sie sich ständig unwohl, frustriert und unruhig. Frau P. sagte, sie reagiere leicht gereizt auf viele Kleinigkeiten, die sie zuvor für normal gehalten hatte, sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit.
Frau P. hatte das Gefühl, ihre Gefühle nicht mehr kontrollieren zu können und sagte oft harsche Worte zu ihren Verwandten. Wenn sie sich beruhigt hatte, empfand sie Reue und Bedauern. Oft wollte sie weinen, um das innere Feuer zu löschen. Sie verstand nicht, warum sich ihr Leben so sehr verändert hatte.
Frau P. vermutete aufgrund ihres stressigen Arbeitsalltags eine psychische Erkrankung und suchte daher einen Psychologen auf. Dieser vermutete jedoch eine Schilddrüsenerkrankung, weshalb sie sich einer intensiven Behandlung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt unterziehen musste.
Laut Dr. Vo Dinh Bao Van von der Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten die Blutuntersuchungsergebnisse, dass Frau P. an einer Hyperthyreose litt – die Schilddrüsenhormonwerte waren erhöht, insbesondere der FT4-Wert lag bei 40,24 pmol/l, also doppelt so hoch wie normal, während der TSH-Wert erniedrigt war.
Dr. Van erklärte, dass Schilddrüsenhormone eine wichtige Rolle im Stoffwechsel spielen. Erhöhte Schilddrüsenhormonwerte beeinflussen viele Funktionen wie die Körpertemperatur, das Herz-Kreislauf-System, das Nervensystem, das mentale System und das Muskel-Skelett-System.
Schnelle Veränderungen des Schilddrüsenhormonspiegels können die Emotionen des Patienten beeinträchtigen. Es können Symptome wie Unruhe, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Emotionalität und Wut auftreten. Wird dies nicht frühzeitig behandelt, kann es zu Depressionen und (seltener) zu psychischen Störungen kommen.
Darüber hinaus sind die Leberenzymwerte des Patienten siebenmal höher als üblich, was eine stationäre Aufnahme erforderlich macht. Laut Dr. Van kann eine Schilddrüsenüberfunktion zahlreiche gefährliche Komplikationen verursachen, darunter auch erhöhte Leberenzymwerte. Erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel führen zu Störungen des Protein- und Fettstoffwechsels sowie zu erhöhten Leberenzymwerten. Diese Werte können sich normalisieren, sobald die Schilddrüsenüberfunktion stabil ist.
Frau P. wurde von einem erfahrenen Spezialisten mit Schilddrüsenhemmern, Schilddrüsenhormon-Synthesehemmern und Medikamenten zur Senkung der Leberwerte behandelt. Nach einer Woche Behandlung hatten sich die Leberwerte nahezu stabilisiert, die Schilddrüsenhormone waren im Normbereich, Frau P. hatte einen besseren Appetit, war weniger müde, hatte kein Herzklopfen mehr und war deutlich besser gelaunt. Zudem konnte die Patientin sich austauschen, ihre Probleme teilen und eine Beratung in Anspruch nehmen, um ihre psychische Stabilität wiederherzustellen.
Wird eine Schilddrüsenüberfunktion nicht umgehend behandelt, kann sie zu anderen gefährlichen Komplikationen führen, wie zum Beispiel: Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, Doppeltsehen, Sehverlust (Blindheit) aufgrund von Augenerkrankungen (Hervortreten der Augäpfel) oder sogar eine thyreotoxische Krise – ein lebensbedrohlicher Notfall.
Laut Dr. Van lassen sich Hyperthyreose-Symptome an folgenden Symptomen erkennen: Ständiges Hitzegefühl, starkes Schwitzen, möglicherweise leichtes Fieber zwischen 37,5 °C und 38 °C. Warme, feuchte Handflächen.
Bei etwa 50 % der Patienten mit Hyperthyreose kommt es 5-10 Mal täglich zu schmerzlosem Durchfall, bedingt durch eine erhöhte Darmmotilität und eine verminderte Sekretion der Drüsen des Verdauungstrakts.
Herzklopfen, Herzrasen. Mögliche Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit. Muskelschwäche, Muskelermüdung, Muskelverspannungen oder Lähmungen.
Bei Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion sollte der Patient einen Endokrinologen/Diabetes-Spezialisten aufsuchen, um frühzeitig untersucht und behandelt zu werden und gefährliche gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.
Die Affenpockenepidemie ist weiterhin gut unter Kontrolle.
Laut dem Zentrum für Seuchenkontrolle von Ho-Chi-Minh-Stadt ist der Ort derzeit der Ort mit der höchsten Anzahl an Fällen (156 Fälle) und Todesfällen (6 Fälle) in der südlichen Region im Zeitraum 2023–2024. Allein im Jahr 2024 verzeichnet die Stadt 49 Fälle von Affenpocken, ohne Todesfälle.
Ein Vertreter des HCMC CDC erklärte, dass die epidemiologischen Merkmale der Affenpockenfälle in HCMC darin bestünden, dass es sich zu 100 % um Männer mit einem Durchschnittsalter von 32 Jahren handle (der jüngste Patient sei 18 Jahre alt und der älteste 53 Jahre).
Die größte Altersgruppe war die der 30- bis 39-Jährigen (46 %). 84 % der Befragten gaben an, Männer zu sein, die Sex mit Männern haben (MSM). Bemerkenswert ist, dass 55 % HIV-positiv waren und 7 % eine HIV-Postexpositionsprophylaxe erhielten.
In der Stadt wurden keine Veränderungen in der Epidemiologie der Krankheit festgestellt. Der die Krankheit verursachende Virusstamm gehört weiterhin zur Klade IIb – dem Stamm, der weltweit Epidemien auslöst. Klade Ib (ein neuer Stamm von Mycoplasma pox) wurde bisher nicht nachgewiesen. Die Krankheit wird nach wie vor hauptsächlich unter homosexuellen oder bisexuellen Männern durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen.
Hinsichtlich der Maßnahmen zur Krankheitsprävention führt das städtische Gesundheitsamt weiterhin Aktivitäten zur Krankheitsprävention durch, sequenziert das Genom einiger Proben, um die Mutation des die Krankheit verursachenden Virus zu überwachen; gleichzeitig verstärkt es die Überwachung und erkennt Verdachtsfälle direkt am Grenzübergang;
Aktive Überwachung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, besonderes Augenmerk auf die Integration von Überwachung und Prävention in die HIV/AIDS-Präventions- und Kontrollmaßnahmen, Überwachung in gynäkologischen und dermatologischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie in öffentlichen und privaten medizinischen Einrichtungen, die HIV/AIDS-Präventions- und Kontrolldienste anbieten.
Darüber hinaus sollten Schulungen für medizinisches Personal aller Ebenen zu Überwachung, Präventionsmaßnahmen, Kontrolle, Pflege, Behandlung und Infektionsverhütung organisiert werden; Pläne und Szenarien zur Prävention und Kontrolle sollten je nach Situation überprüft und aktualisiert werden, um im Falle einer Epidemie in der Region reagieren zu können; Medikamente, Ausrüstung, Personal und finanzielle Mittel sollten bereitgestellt werden, um Maßnahmen zur Aufnahme, Behandlung, Prävention und Kontrolle der Epidemie umzusetzen.
Darüber hinaus verstärkt der Gesundheitssektor gemäß den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums die Information und Kommunikation zu Maßnahmen der Krankheitsprävention und -bekämpfung, wobei der Schwerpunkt auf der Kommunikation mit Risikogruppen liegt. Die Organisation der Inspektion, Überwachung und Steuerung der Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung vor Ort wird gestärkt, und Verdachtsfälle sowie bestätigte Infektionen werden umgehend an das Gesundheitsministerium gemeldet.
Darüber hinaus empfiehlt das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Personen, die bei sich oder in ihrer Umgebung Symptome einer vermuteten Affenpockeninfektion feststellen, sich umgehend in medizinische Einrichtungen begeben sollten, um sich beraten, diagnostizieren und angemessen behandeln zu lassen.
Patienten müssen die Anweisungen des medizinischen Personals zur Selbstversorgung genau befolgen, um Komplikationen zu minimieren und Infektionsschutzmaßnahmen strikt einzuhalten. Der beste Schutz vor Krankheiten ist die Anwendung von Safer Sex.
Folgende sechs Maßnahmen zur Vorbeugung von Affenpocken werden vom Gesundheitsministerium empfohlen: Bedecken Sie Mund und Nase beim Husten oder Niesen, am besten mit einem Tuch, einem Taschentuch, einem Einwegtaschentuch oder Ihrem Ärmel, um die Verbreitung von Atemwegssekreten zu verringern; waschen Sie Ihre Hände unmittelbar nach dem Husten oder Niesen mit Seife und sauberem Wasser oder einer Desinfektionslösung. Spucken Sie nicht wahllos in der Öffentlichkeit.
Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Seife und sauberem Wasser oder verwenden Sie Händedesinfektionsmittel. Personen mit Symptomen eines akuten Hautausschlags unbekannter Ursache, der von einem oder mehreren verdächtigen Symptomen begleitet wird, sollten sich umgehend an eine medizinische Einrichtung wenden, um eine zeitnahe Überwachung und Beratung zu erhalten. Gleichzeitig sollten sie sich vorsorglich selbst isolieren und auf Geschlechtsverkehr verzichten.
Vermeiden Sie engen Kontakt mit kranken Menschen, vermeiden Sie direkten Kontakt mit Wunden, Körperflüssigkeiten, Tröpfchen sowie Gegenständen und Utensilien, die mit Krankheitserregern kontaminiert sind.
Falls sich zu Hause oder am Arbeitsplatz jemand befindet, der krank ist oder bei dem der Verdacht auf eine Krankheit besteht, muss umgehend die medizinische Einrichtung benachrichtigt werden, um rechtzeitig Rat und Behandlung zu erhalten. Eine Selbstbehandlung ist nicht empfehlenswert.
Reisende in Länder, in denen Affenpocken endemisch sind, sollten den Kontakt zu mutmaßlich infizierten oder infizierten Personen sowie zu Säugetieren (lebend oder tot) wie Nagetieren, Beuteltieren und Primaten, die das Affenpockenvirus in sich tragen könnten, meiden. Nach ihrer Rückkehr nach Vietnam sollten sie sich proaktiv bei den örtlichen Gesundheitsbehörden melden, um Rat einzuholen.
Sorgen Sie für Lebensmittelsicherheit; pflegen Sie einen gesunden Lebensstil, steigern Sie Ihre körperliche Aktivität und verbessern Sie Ihre Gesundheit.
Vorsicht vor Tollwut!
Einen Monat nach einem Hundebiss litt ein achtjähriger Junge in Son La unter Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit sowie Angst vor Wasser und Wind. Am Abend des 21. August wurde er mit der Diagnose Tollwut notfallmäßig ins Nationale Krankenhaus für Tropenkrankheiten eingeliefert.
Laut Aussage der Familie wurde der Junge vor einem Monat von einem fremden, vorbeilaufenden Hund in die rechte Wange gebissen. Nach dem Biss verschwand der Hund spurlos. Die Familie ließ den Jungen gegen Tetanus impfen, jedoch nicht gegen Tollwut.
Vor zwei Tagen hatte das Kind hohes Fieber (38,5 Grad) mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Angst vor Wasser und Blähungen. Die Familie brachte das Kind zunächst ins Son La General Hospital und anschließend in die Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten.
Nach mehr als zwei Stunden im Krankenhaus bat die Familie des Patienten darum, ihr Kind mit nach Hause nehmen zu dürfen, um es dort zu pflegen.
Dr. Tran Quang Dai von der Impfberatungsabteilung des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten erklärte, dass Tollwut auch durch Bisse oder Kontakt mit Körperflüssigkeiten tollwütiger Patienten von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Bei einer Tollwutinfektion sterben sowohl Tiere als auch Menschen.
Dr. Dai empfiehlt, nach einem Hundebiss umgehend eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, um Erste Hilfe zu erhalten, die Wunde reinigen und desinfizieren zu lassen und sich über eine Tollwutimpfung beraten zu lassen. Insbesondere ist eine möglichst baldige Impfung ratsam.
Laut einem Vertreter der Abteilung für Präventivmedizin des Gesundheitsministeriums besteht weiterhin das Risiko einer Tollwutübertragung von Tieren auf Menschen aufgrund der niedrigen Tollwutimpfrate in der gesamten Hunde- und Katzenpopulation, des begrenzten Managements der Hunde- und Katzenpopulationen und des begrenzten öffentlichen Bewusstseins.
Tollwut ist eine extrem gefährliche Krankheit, wenn sie ausbricht; Menschen, die an Tollwut erkranken, sterben fast immer; die einzige Möglichkeit, Menschen zu retten, die von tollwütigen Hunden oder Katzen gebissen wurden, besteht darin, sich so schnell wie möglich gegen Tollwut impfen zu lassen.
Es gibt derzeit keine spezifische Behandlung für Tollwut, aber sie ist vollständig vermeidbar. Um Tollwut vorzubeugen, sollten folgende Maßnahmen beachtet werden: Hunde- und Katzenhalter müssen vollständig gegen Tollwut geimpft sein und sich jährlich gemäß den Empfehlungen von Tierärzten impfen lassen; Hunde müssen beim Spaziergang angekettet, eingesperrt und mit einem Maulkorb versehen sein.
Spielen Sie nicht mit Hunden oder Katzen und ärgern Sie diese nicht. Sollten Sie von einem Hund oder einer Katze gebissen werden, waschen Sie die Wunde sofort 15 Minuten lang unter fließendem Wasser mit Seife. Ist keine Seife vorhanden, spülen Sie die Wunde mit klarem Wasser aus. Anschließend sollte die Wunde mit 70%igem Alkohol oder Jodalkohol gereinigt werden. Vermeiden Sie es, die Wunde zu quetschen oder fest abzudecken.
Begeben Sie sich umgehend in eine medizinische Einrichtung zur Untersuchung, Beratung und Tollwutimpfung sowie zur Verabreichung von Tollwut-Antiserum; führen Sie auf keinen Fall eine Selbstbehandlung durch und suchen Sie keine Behandlung bei einem traditionellen Heiler auf.
Erklären Sie Kindern, wie sie Hunde- und Katzenbisse vermeiden können und dass sie ihre Eltern oder Verwandten sofort benachrichtigen müssen, wenn sie von einem Hund oder einer Katze gebissen wurden.
Tollwut lässt sich durch Impfung verhindern. Der Tollwutimpfstoff ist für die geimpfte Person unschädlich. Er wird aus inaktivierten Tollwutviren hergestellt und kann daher weder die Krankheit selbst noch Gedächtnisverlust oder andere neurologische Probleme verursachen.
Das Gesundheitsministerium empfiehlt dringend, sich nach einem Hunde- oder Tierbiss unverzüglich gegen Tollwut impfen zu lassen. Begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene medizinische Einrichtung, um zeitnah Rat und Behandlung zu erhalten.
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