Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte, in letzter Zeit seien viele Lösungen umgesetzt worden, darunter die Verbesserung der physischen Ausstattung der Gesundheitsstationen, die Erhöhung der Anzahl der Ärzte und die Rotation von Ärzten zwischen den Gesundheitsstationen sowie die Fernuntersuchung und -behandlung zwischen Gesundheitsstationen und höheren Ebenen. Allerdings können die Gesundheitsstationen aufgrund des Mangels an wichtigen Medikamenten, insbesondere Medikamenten für chronische Krankheiten, immer noch keine Patienten anziehen.
Mit dem Rundschreiben 20/2022 des Gesundheitsministeriums wurden 295 von 303 Medikamenten abgedeckt, die von den Gesundheitsstationen in Ho-Chi-Minh-Stadt benötigt werden. Daher schlug das Gesundheitsministerium vor, Ho-Chi-Minh-Stadt zu gestatten, die Bereitstellung der verbleibenden 8 Medikamente (Medikamente zur Behandlung von Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und psychischer Gesundheit) für den Einsatz in Gesundheitsstationen und die Kostenübernahme durch die Krankenversicherung zu erproben.
Medizinische Untersuchung und Behandlung in der Krankenstation 11, Bezirk Tan Binh
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt schlug vor, für die ergänzende Arzneimittelliste mit 303 Medikamenten eine zentrale Ausschreibung auf lokaler Ebene durchzuführen, anstatt dies von jedem Bezirks- und Kreisgesundheitszentrum einzeln durchführen zu lassen. Das Gesundheitsamt analysierte, dass gemäß den Bestimmungen des Rundschreibens 15/2019 des Gesundheitsministeriums der Vorsitzende des Volkskomitees der Provinz und Stadt auf Grundlage der tatsächlichen Situation vor Ort beschließt, die Liste der zentral ausgeschriebenen Medikamente auf lokaler Ebene um Artikel zu ergänzen, die nicht in der (im Rahmen dieses Rundschreibens herausgegebenen) Liste enthalten sind und zur Verwendung in lokalen medizinischen Einrichtungen bestimmt sind, und zwar auf Vorschlag des Direktors des Gesundheitsamts der Provinz und Stadt (Klausel 3, Artikel 50 des Rundschreibens 15/2019).
Bei der Konsultation mit den Abteilungen und Zweigstellen forderte das Justizministerium von Ho-Chi-Minh-Stadt jedoch die Einhaltung der Bestimmungen des Rundschreibens 15/2020 des Gesundheitsministeriums (Veröffentlichung der Liste der Arzneimittel zur Ausschreibung, der Liste der Arzneimittel für zentralisierte Ausschreibungen, der Liste der Arzneimittel, für die Preisverhandlungen gelten). Dementsprechend legt Klausel 4, Artikel 2 des Rundschreibens 15/2020 fest, dass die Liste der Arzneimittel für zentralisierte Ausschreibungen auf lokaler Ebene fünf Bedingungen erfüllen muss.
Erstens steht das Medikament auf der Liste der ausgeschriebenen Medikamente und nicht auf der Liste der zentralisierten nationalen Ausschreibungen, also der Liste der Medikamente, über die Preisverhandlungen stattfinden. Zweitens steht das Medikament auf der Liste der unentbehrlichen Medikamente des Gesundheitsministeriums. Drittens verfügt das Medikament je nach Darreichungsform und Hersteller über mindestens drei Zulassungsbescheinigungen für den Vertrieb in Vietnam. Viertens wird das Medikament wertmäßig und mengenmäßig überwiegend in medizinischen Einrichtungen der Provinzen und Gemeinden eingesetzt. Fünftens wird das Medikament in vielen lokalen Behandlungseinrichtungen und -linien eingesetzt.
Als Reaktion auf diese fünf Bedingungen hat das Gesundheitsministerium eine Liste von Arzneimitteln für die zentrale Ausschreibung auf lokaler Ebene herausgegeben, die 129 Medikamente enthält (ohne 303 Medikamente, die vom Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt zur Aufnahme vorgeschlagen wurden). Somit weicht die Liste der Arzneimittel für die zentrale Ausschreibung auf lokaler Ebene zwischen Absatz 3, Artikel 50 des Rundschreibens 15/2019 und Absatz 4, Artikel 2 des Rundschreibens 15/2020 des Gesundheitsministeriums ab. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat vorgeschlagen, Absatz 3, Artikel 50 des Rundschreibens 15/2019 anzuwenden. Dies wird dazu beitragen, die Situation des Arzneimittelmangels in Gesundheitsstationen zu verbessern und auch die Arzneimittelpreise zwischen den Gesundheitszentren der Distrikte und Kreise in derselben Gegend zu vereinheitlichen. All dies soll die medizinische Grundversorgung immer besser machen und den Wünschen der Mehrheit der Einwohner von Ho-Chi-Minh-Stadt entsprechen.
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