Leicht erkennbare Symptome einer akuten Glomerulonephritis

Ödeme, Bluthochdruck, wenig Urin, Blut im Urin, Kurzatmigkeit und Husten, leichtes Fieber … sind Warnsymptome einer akuten Glomerulonephritis.

Akute Glomerulonephritis ist eine Erkrankung, bei der sich die Glomeruli und Blutgefäße in den Nieren entzünden. Laut Dr. Mai Thi Hien von der Abteilung für Urologie, Andrologie und Nephrologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi kann die Krankheit in jedem Alter und aus vielen Gründen auftreten. Menschen mit Halsschmerzen, Mittelohrentzündung oder Pyodermie aufgrund einer Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A haben ein hohes Risiko für Komplikationen einer akuten Glomerulonephritis. Die Krankheit kann auch nach einer Pneumokokken-Pneumonie, Endokarditis, Bakteriämie, Mumps, Windpocken, Pilzinfektionen, Hepatitis B, HIV-Infektion usw. auftreten. Durch parasitäre Infektionen verursachte Fälle der Krankheit sind selten.

Eine akute Glomerulonephritis verläuft oft unbemerkt. Viele Fälle werden zufällig bei einem Arztbesuch oder durch Blut- und Urinuntersuchungen entdeckt, die eine mikroskopische Hämaturie und Proteinurie zeigen. Die Anzeichen dieser Erkrankung sind sehr vielfältig, und die Symptome variieren von Person zu Person.

Nachfolgend sind einige leicht erkennbare Symptome einer akuten Glomerulonephritis aufgeführt.

Ödem

Erste Anzeichen sind Schwellungen beider Beine, insbesondere im Knöchelbereich, sowie geschwollene Augenlider und ein Schweregefühl im Gesicht. Die Schwellung tritt meist morgens stärker auf und nimmt abends allmählich ab. Dieser Zustand hält jedoch nur die ersten zehn Tage an und lässt dann nach, wenn der Patient vermehrt uriniert.

Patienten können geschwollene Beine nicht nur mit bloßem Auge erkennen, sondern auch, indem sie mit dem Daumen fest auf das Schienbein um den Knöchel drücken. Dabei ist eine deutliche Delle zu sehen, die erst nach einiger Zeit wieder elastisch wird.

Wenig Urin, Urinveränderungen

Patienten urinieren in der ersten Krankheitswoche oft weniger als 500 ml pro Tag. Die Urinmenge hält etwa 3–4 Tage an und kann in den folgenden 2–3 Wochen einen Rückfall erleiden. Der Urin ist gelb und schaumig. Blutuntersuchungen zeigen keine oder nur geringfügig erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte. Urinuntersuchungen zeigen Protein im Urin (Proteinurie). Bei anhaltender Oligurie und Anurie steigen Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut an, wodurch das Risiko einer akuten Glomerulonephritis steigt, die rasch zu einer chronischen Glomerulonephritis fortschreitet.

Blut im Urin

Dies ist ein wichtiges Anzeichen für die Diagnose einer akuten Glomerulonephritis. Der Patient kann in der ersten Woche 1-2 Mal Blut urinieren, in den folgenden 2-3 Wochen kann es erneut auftreten. Die Häufigkeit des Bluturinierens nimmt allmählich ab (etwa 3-4 Mal pro Tag) und hört dann vollständig auf.

Hypertonie

Laut Dr. Hien ist dieses Symptom für etwa 60 % der Fälle einer akuten Glomerulonephritis verantwortlich. Bei Kindern schwankt der Blutdruck um 140/90 mmHg, bei Erwachsenen um 160/90 mmHg. In einigen Fällen steigt der Blutdruck dramatisch an und bleibt mehrere Tage lang relativ konstant bei etwa 180/100 mmHg. Dies kann bei den Patienten zu starken Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfen, Koma aufgrund eines Hirnödems und sogar zum Tod führen.

Kurzatmigkeit und Husten

Bei Nierenschäden sammelt sich überschüssige Flüssigkeit, die nicht ausgeschieden wird, in der Lunge an. Dies führt zu Flüssigkeitsansammlungen, die Atembeschwerden, Husten und Müdigkeit verursachen. Dieser Zustand tritt häufig bei Patienten mit akuter Glomerulonephritis mit Ödemen auf. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung bessert sich der Zustand in der Regel nach vier Wochen. Unbehandelt kann er jedoch viele Monate anhalten und chronisch werden.

Bei einer akuten Glomerulonephritis kann es zu Husten und Atembeschwerden kommen. Foto: Freepik

Ein plötzlicher Anstieg des zirkulierenden Volumens kann zu plötzlichem Bluthochdruck und akutem Herzversagen führen. Zu diesem Zeitpunkt weist der Patient Symptome eines Lungenödems auf, wie Atembeschwerden, schnelle und flache Atmung; Retraktion der Fossa supraclavicularis, der Fossa supraclavicularis und des Interkostalraums; Abhusten von rosafarbener Flüssigkeit. Ohne sofortige Behandlung besteht für den Patienten ein hohes Sterberisiko.

Darüber hinaus können bei Menschen mit akuter Glomerulonephritis weitere Symptome auftreten, wie etwa leichtes Fieber von 38 – 38,5 Grad, Rücken- oder Rippenschmerzen, nächtliche Krämpfe, Übelkeit oder Erbrechen …

Dr. Hien erklärte, dass sich Patienten mit akuter Glomerulonephritis nach vier bis sechswöchiger Behandlung vollständig erholen können. Wird die Krankheit jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann sie sich nach Fortschreiten jeder akuten Episode zu chronischem Nierenversagen entwickeln und ist nicht mehr heilbar. Patienten mit chronischem Nierenversagen können eine Nierenfibrose entwickeln. Daher ist eine rechtzeitige Diagnose wichtig, um die Entwicklung der Krankheit bereits im Frühstadium zu verhindern.

Um einer akuten Glomerulonephritis vorzubeugen, sollten Betroffene einen gesunden und wissenschaftlich fundierten Lebensstil und eine gesunde Ernährung pflegen: Achten Sie auf gute Hygiene, um das Infektionsrisiko zu verringern; pflegen Sie Safer Sex; treiben Sie regelmäßig Sport; nehmen Sie regelmäßig Gesundheitschecks wahr; kontrollieren Sie Ihren Blutdruck und Stoffwechselerkrankungen; trinken Sie ausreichend Wasser; beschränken Sie verarbeitete Lebensmittel und vermeiden Sie salzige Speisen. Bei Infektionskrankheiten wie Pharyngitis oder Pyodermie ist eine rechtzeitige ärztliche Behandlung erforderlich, um Komplikationen wie eine akute Glomerulonephritis zu vermeiden. Bei Verdacht auf eine akute Glomerulonephritis sollten Sie sich an eine spezialisierte nephrologische und urologische Einrichtung wenden, um sich behandeln zu lassen und eine geeignete Ernährung zu erhalten.

Trinh Mai

Quellenlink: https://vnexpress.net/trieu-chung-de-nhan-biet-khi-mac-viem-cau-than-cap-4616678.html