Leicht erkennbare Symptome einer akuten Glomerulonephritis

Ödeme, Bluthochdruck, wenig Urin, Blut im Urin, Kurzatmigkeit und Husten, leichtes Fieber … sind Symptome, die auf eine akute Glomerulonephritis hinweisen.

Akute Glomerulonephritis ist eine Erkrankung, bei der sich die Glomeruli und Blutgefäße in den Nieren entzünden. Laut Dr. Mai Thi Hien von der Abteilung für Urologie, Andrologie und Nephrologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi kann die Krankheit in jedem Alter und aus vielen Gründen auftreten. Menschen mit Halsschmerzen, Mittelohrentzündung oder Pyodermie infolge einer Infektion mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A haben ein hohes Risiko für Komplikationen einer akuten Glomerulonephritis. Die Krankheit kann auch nach einer Pneumokokken-Pneumonie, Endokarditis, Bakteriämie, Mumps, Windpocken, Pilzinfektionen, Hepatitis B, HIV-Infektion usw. auftreten. Durch parasitäre Infektionen verursachte Fälle der Krankheit sind selten.

Eine akute Glomerulonephritis verläuft oft unbemerkt. Viele Fälle werden zufällig bei einem Arztbesuch oder durch Blut- und Urinuntersuchungen entdeckt, die eine mikroskopische Hämaturie und Proteinurie zeigen. Die Anzeichen dieser Erkrankung sind sehr vielfältig und die Symptome variieren von Person zu Person.

Nachfolgend sind einige leicht erkennbare Symptome einer akuten Glomerulonephritis aufgeführt.

Ödem

Erste Anzeichen sind Schwellungen beider Beine, insbesondere im Knöchelbereich, sowie geschwollene Augenlider und ein Schweregefühl im Gesicht. Die Schwellung tritt meist morgens stärker auf und nimmt abends allmählich ab. Dieser Zustand hält jedoch nur die ersten 10 Tage an und lässt dann nach, wenn der Patient vermehrt uriniert.

Patienten können geschwollene Beine nicht nur mit bloßem Auge erkennen, sondern auch, indem sie mit dem Daumen fest auf das Schienbein um den Knöchel drücken. Dabei ist eine deutliche Delle zu erkennen, die erst nach einiger Zeit wieder elastisch wird.

Wenig Urin, Urinveränderungen

Patienten urinieren in der ersten Krankheitswoche oft weniger als 500 ml pro Tag. Die Urinmenge hält etwa 3–4 Tage an und kann in den folgenden 2–3 Wochen einen Rückfall erleiden. Der Urin ist gelb und schaumig. Blutuntersuchungen zeigen keine oder nur unwesentliche Erhöhungen von Harnstoff und Kreatinin. Urinuntersuchungen zeigen Eiweiß im Urin (Proteinurie). Bei anhaltender Oligurie und Anurie steigen Harnstoff und Kreatinin im Blut an, wodurch das Risiko einer akuten Glomerulonephritis steigt, die rasch zu einer chronischen Glomerulonephritis fortschreitet.

Blut im Urin

Dies ist ein wichtiges Zeichen für die Diagnose einer akuten Glomerulonephritis. Der Patient kann in der ersten Woche 1-2 Mal Blut urinieren, in den nächsten 2-3 Wochen kann es dann wieder auftreten. Die Häufigkeit des Bluturinierens nimmt allmählich ab, etwa 3-4 Mal pro Tag, und hört dann vollständig auf.

Hypertonie

Laut Dr. Hien ist dieses Symptom für etwa 60 % der Fälle einer akuten Glomerulonephritis verantwortlich. Bei Kindern schwankt der Blutdruck um 140/90 mmHg, bei Erwachsenen um 160/90 mmHg. In einigen Fällen steigt der Blutdruck dramatisch an und bleibt viele Tage lang relativ konstant bei etwa 180/100 mmHg, was bei den Patienten zu starken Kopfschmerzen, Schwindel, Krämpfen, Koma aufgrund eines Hirnödems und sogar zum Tod führen kann.

Kurzatmigkeit und Husten

Bei einer Nierenschädigung sammelt sich überschüssige Flüssigkeit, die nicht ausgeschieden wird, in der Lunge an. Dies führt zu Flüssigkeitsansammlungen, die Atembeschwerden, Husten und Müdigkeit verursachen. Dieser Zustand tritt häufig bei Patienten mit akuter Glomerulonephritis mit Ödemen auf. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung bessert er sich in der Regel nach vier Wochen. Unbehandelt kann er jedoch viele Monate anhalten und chronisch werden.

Bei einer akuten Glomerulonephritis kann es zu Husten und Atembeschwerden kommen. Foto: Freepik

Ein plötzlicher Anstieg des zirkulierenden Volumens kann zu plötzlichem Bluthochdruck und akutem Herzversagen führen. Zu diesem Zeitpunkt weist der Patient Symptome eines Lungenödems auf, wie z. B. Atembeschwerden, schnelle und flache Atmung; Retraktion der Fossa supraclavicularis, der Fossa supraclavicularis und des Interkostalraums; Abhusten von rosa Flüssigkeit. Wenn der Patient nicht umgehend behandelt wird, besteht ein hohes Sterberisiko.

Darüber hinaus können bei Menschen mit akuter Glomerulonephritis weitere Symptome auftreten, wie etwa leichtes Fieber von 38 – 38,5 Grad, Rücken- oder Rippenschmerzen, nächtliche Krämpfe, Übelkeit oder Erbrechen …

Dr. Hien erklärte, dass sich Patienten mit akuter Glomerulonephritis nach 4-6 Wochen Behandlung vollständig erholen können. Wird die Krankheit jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann sie sich nach Fortschreiten jeder akuten Episode zu chronischem Nierenversagen entwickeln und ist nicht mehr heilbar. Patienten mit chronischem Nierenversagen können eine Nierenfibrose entwickeln. Daher ist eine rechtzeitige Erkennung wichtig, um die Entwicklung der Krankheit bereits im Frühstadium zu verhindern.

Um einer akuten Glomerulonephritis vorzubeugen, sollten Betroffene einen gesunden und wissenschaftlich fundierten Lebensstil und eine gesunde Ernährung pflegen: Achten Sie auf gute Hygiene, um das Infektionsrisiko zu verringern; praktizieren Sie Safer Sex; treiben Sie regelmäßig Sport; nehmen Sie regelmäßig Gesundheitschecks wahr; kontrollieren Sie Ihren Blutdruck und Stoffwechselerkrankungen; trinken Sie ausreichend Wasser; beschränken Sie verarbeitete Lebensmittel; vermeiden Sie salzige Speisen. Bei Infektionskrankheiten wie Pharyngitis oder Pyodermie ist eine rechtzeitige ärztliche Behandlung erforderlich, um Komplikationen wie eine akute Glomerulonephritis zu vermeiden. Bei Verdacht auf eine akute Glomerulonephritis sollten Sie sich an eine spezialisierte medizinische Einrichtung für Nephrologie und Urologie wenden, um sich behandeln zu lassen und eine geeignete Ernährung zu erhalten.

Trinh Mai

Quellenlink: https://vnexpress.net/trieu-chung-de-nhan-biet-khi-mac-viem-cau-than-cap-4616678.html