Frage:
Ich möchte fragen, in welchen Fällen die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen direkt von der Krankenversicherung übernommen werden? Welche Dokumente und Verfahren sind für die Zahlung erforderlich und wo müssen diese eingereicht werden? – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Hanoi).
Die Sozialversicherung von Hanoi antwortete:
Gemäß Artikel 31 des Konsolidierten Gesetzes über die Krankenversicherung und den Artikeln 28, 29 und 30 des Dekrets 146/2018/ND-CP sind Fälle, die für eine Direktzahlung in Frage kommen, folgende: Fälle von ärztlicher Untersuchung und Behandlung in Einrichtungen, die keinen Vertrag über ärztliche Untersuchung und Behandlung mit der Krankenversicherung abschließen; Fälle von ärztlicher Untersuchung und Behandlung, die nicht den Bestimmungen des Artikels 28 des Gesetzes über die Krankenversicherung entsprechen (ärztliche Untersuchung und Behandlung ohne Vorlage einer Krankenversicherungskarte und/oder zugehöriger Dokumente wie Personalausweis, Überweisungsschein, Formular für einen Termin zur Nachuntersuchung).
Bezüglich der für die Zahlung erforderlichen Unterlagen sind gemäß Artikel 28 des Dekrets 146/2018/ND-CP Fotokopien (mit Originalen zum Vergleich) einzureichen. Folgende Dokumente sind beizufügen: Krankenversicherungskarte, Personalausweis gemäß Artikel 15 Absatz 1 dieses Dekrets, Entlassungspapiere aus dem Krankenhaus, ärztliches Untersuchungsformular oder -buch der medizinischen Untersuchung oder Behandlung, für die die Zahlung beantragt wird. Zusätzlich werden Rechnungen und zugehörige Dokumente benötigt.
Die Unterlagen für die Zahlungsanforderung werden bei der Sozialversicherungsbehörde auf Bezirksebene eingereicht, in deren Bezirk die Person ihren Wohnsitz hat (gemäß Artikel 29, Dekret 146/2018/ND-CP).
Quelle: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html
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