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Anwendung der OCT-Bildgebungstechnik bei Koronarinterventionen

Báo Kiên GiangBáo Kiên Giang15/06/2023

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Ischämische Herzkrankheiten, auch bekannt als Koronararterienerkrankung, Koronararteriensklerose, Koronarinsuffizienz oder Koronarversagen, sind weit verbreitet und treten vor allem bei älteren Menschen, Menschen mit hohem Blutfettwert, Adipositas, starkem Rauchen, Diabetes und einer familiären Vorbelastung mit Koronararterienerkrankungen auf. Die Krankheit weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf. Das Kien Giang General Hospital hat durch perkutane Koronarinterventionen vielen Patienten das Leben gerettet.

Laut Dr. Huynh Trung Cang, Leiter der Abteilung für Kardiologie am Kien Giang General Hospital, verlassen sich die Ärzte des Krankenhauses bei Eingriffen und der Platzierung von Koronarstents bei Patienten auf die Technik der DSA-Angiographie von Blutgefäßen und Koronararterien mit Kontrastmittel.

Durch die Angiographie, die kontrastmittelgefüllte Koronararterie, erkennen Ärzte die Läsion der Koronararterie und greifen anhand dieses einfachen Bildes in das Blutgefäß ein. Anhand des Kontrastmittellumens durch das DSA-Gerät schätzt der Arzt das Koronararteriensegment ein, misst die Größe der Läsion und wählt die Größe des Stents, der in die Läsion mit Koronarstenose des Patienten eingesetzt werden soll.

Die Ärzte des Kien Giang General Hospital wenden bei der Behandlung ihrer Patienten bildgebende Verfahren der Koronarangiographie an.

„Diese Methode ist gut, unterliegt jedoch gewissen Einschränkungen. So ist die Morphologie der inneren Koronararterie, wie etwa verkalktes atherosklerotisches Gewebe, lipidhaltiges atherosklerotisches Gewebe, fibröses atherosklerotisches Gewebe, das Ausmaß der Ausbreitung der Läsion und die Unkenntnis der Seitenäste nicht bekannt. Zudem ist die Komplikationsrate des Verfahrens unvorhersehbar“, sagte Dr. Huynh Trung Cang.

Um diese Einschränkung zu überwinden, setzt das Kien Giang General Hospital die OCT-Bildgebungstechnologie ein. Mit dieser Technik können Ärzte beurteilen, ob die Kalkplaque ausgeprägt ist, wie fetthaltig die Plaque ist, wie fibröses Gewebe vorhanden ist und wie viele Seitenäste vorhanden sind. Gleichzeitig können sie messen, ob die Plaque brüchig ist, weiße oder rote Blutgerinnsel feststellen und jede einzelne Gefäßschicht beurteilen. Wird die Morphologie nicht genau beurteilt und Stents eingesetzt, erhöht sich das Risiko einer Dissektion nach dem Eingriff, was zu einem Stentverschluss, einem Herzinfarkt oder einer Restenose führen kann.

Das Ärzteteam des Kien Giang General Hospital führte bei dem Patienten eine Koronarintervention durch.

Dr. Huynh Trung Cang sagte: „Das Kien Giang General Hospital setzt seit Anfang 2023 routinemäßig ein Koronarangiographiegerät ein. Das Krankenhaus hat über 35 Eingriffe mit einer Erfolgsquote von 100 % durchgeführt und optimale Ergebnisse bei der Stentplatzierung erzielt. Nach dem Eingriff traten bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit keine Komplikationen auf, und die klinischen Ergebnisse der Patienten verbesserten sich deutlich.“

Frau Phan Thi Reo aus der Gemeinde Binh Giang (Hon Dat) gehörte zu den Patientinnen, die sich erfolgreich einer Koronarintervention unterzogen und rechtzeitig gerettet wurden. Sie berichtete: „Ich hatte Schmerzen in der Brust, konnte nicht atmen und wurde von meinen Kindern und Enkelkindern zur rechtzeitigen Notfallversorgung ins Kien Giang General Hospital gebracht. Nach der Intervention und der Platzierung des Koronarstents konnte ich wieder atmen und mein Gesundheitszustand verbesserte sich.“

Derzeit werden im Kien Giang General Hospital viele Patienten mit Koronarstents versorgt, durchschnittlich mehr als 1.200 Mal pro Jahr, davon fast 50 % Notfälle. Täglich kommen etwa 300 bis 500 Patienten zur Herz-Kreislauf-Untersuchung ins Krankenhaus, die meisten von ihnen weisen Symptome einer ischämischen Herzkrankheit auf.

Ärzte empfehlen daher eine gesunde Ernährung, nicht zu rauchen, den Blutzucker, die Blutfette und den Blutdruck zu kontrollieren und regelmäßig Sport zu treiben, um die Herz-Kreislauf-Gesundheit zu verbessern. Wenn ein Familienmitglied einen direkten Verwandten mit koronarer Herzkrankheit hat, sollte dieser regelmäßig auf koronare Herzkrankheit untersucht werden.

Artikel und Fotos: VI AN


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