Potenzieller Impfstoff zur Vorbeugung von Hirntumoren

In einer Studie an Patienten mit Hirntumoren konnte gezeigt werden, dass der Impfstoff SurVaxM die Überlebenszeit nahezu verdoppelt und das Wiederauftreten des Tumors verhindern und beseitigen kann.

John Wishman (61 Jahre, New York, USA) erhielt im Herbst 2020 die Diagnose Glioblastom, die gefährlichste Form von Hirntumor mit einer durchschnittlichen Lebenserwartung von nur 12 bis 18 Monaten. Doch zweieinhalb Jahre später reist er immer noch und genießt das Leben.

Der Grund dafür, so Wishman, sei die Anwendung eines experimentellen Impfstoffs, der das Tumorwachstum offenbar verlangsamt. Dieser Impfstoff, SurVaxM genannt, zielt auf das in Tumoren vorkommende Survivin-Protein ab, das Krebszellen beim Überleben hilft. Der Hersteller argumentiert, dass die Entfernung von Survivin zum Absterben der Krebszellen führen könnte. Wishman erhielt den Impfstoff im Rahmen eines erweiterten Programms, das schwer kranken Menschen den Zugang zu experimentellen Medikamenten ermöglicht.

Tracey Kassman, 65, nahm im April 2022 ebenfalls an der Studie teil, drei Monate nach ihrer Glioblastom-Diagnose. Im selben Monat erhielt sie ihre erste Impfung, die sie nun alle zwei Monate bekommt. Da die Studie randomisiert ist, wissen Kassman und ihre Anhänger jedoch nicht, ob sie den Impfstoff oder ein Placebo erhalten.

Ampulle des experimentellen Impfstoffs SurVaxM. Foto: Roswell Park

Glioblastome wachsen schnell und neigen dazu, nach ihrer Entdeckung in andere Bereiche des Gehirns und des Rückenmarks einzudringen. Man kann sich die Erkrankung wie die Tentakel eines Oktopus vorstellen, die in verschiedene Hirnregionen vordringen, und eine vollständige Entfernung des Tumors ist unmöglich. Zu den Behandlungsmethoden gehören Operation, Chemotherapie und Bestrahlung, doch der Tumor kehrt häufig zurück.

Laut Tom Halkin, Sprecher der National Brain Tumor Association, wurde im vergangenen Jahr in den USA bei über 14.000 Menschen diese Krankheit diagnostiziert. Das entspricht fast der Hälfte aller bösartigen Hirntumore. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei lediglich 6,8 Prozent.

In der ersten klinischen Studie verlängerte SurVaxM die mittlere Überlebenszeit von 63 Hirntumorpatienten um 26 Monate. Der Impfstoffhersteller rekrutiert nun bis zu 270 Patienten, um die Ergebnisse zu bestätigen. Die Studie, die an mehr als zehn Standorten in den USA und China stattfinden soll, vergleicht den Impfstoff mit der Standardbehandlung von Patienten.

Michael Ciesielski, CEO von MimiVax, dem Hersteller des Impfstoffs, sagte, SurVaxM wirke, indem es das Immunsystem darauf trainiere, Krebszellen anzugreifen, sodass der Körper bei einem erneuten Auftreten eines Tumors diesen eliminieren und das Wachstum neuer Tumore verhindern könne.

Die Studienteilnehmer werden sich einer Operation unterziehen, bei der so viel wie möglich vom Tumor entfernt wird, gefolgt von einer Strahlen- und Chemotherapie mit dem Medikament Temozolomid, sagte Dr. Robert Fenstermaker, Leiter der Neurochirurgie am Roswell Park Comprehensive Cancer Center und Hauptprüfer der SurVaxM-Studie.

„Etwa einen Monat nach der Bestrahlung, wenn die Strahlung noch aktiv ist, wollen wir mit dem Impfen beginnen, denn zu diesem Zeitpunkt hat sich das Immunsystem erholt“, sagt Dr. Fenstermaker.

Der Impfstoff wird, ähnlich wie bei einer Grippe- oder Covid-19-Impfung, in den Arm verabreicht. Er besteht aus vier Dosen, verteilt über zwei Monate, gefolgt von einer Auffrischungsimpfung alle zwei Monate. Die Studienteilnehmer erhalten entweder den eigentlichen Impfstoff oder ein Placebo. Anschließend werden ihre Gehirne alle zwei Monate untersucht, um Anzeichen eines Therapieverlaufs zu überwachen.

Es ist nicht das erste Mal, dass Wissenschaftler versucht haben, das Wiederauftreten von Glioblastomen zu verzögern. Andere Krebsimpfstoffe zielten auf Survivin ab, aber keiner hat es laut Ciesielski über die mittlere bis späte Phase der klinischen Studien hinaus geschafft.

Dr. Alyx Porter, Neuroonkologin an der Mayo Clinic in Phoenix, erklärte, der Ansatz unterscheide sich von früheren Studien. Gezielte Therapien wie beispielsweise Checkpoint-Inhibitoren werden seit Jahren eingesetzt und haben die Überlebensrate von Patientinnen mit Brust- oder Lungenkrebs verbessert. Diese Medikamente sind jedoch bei Hirntumoren weniger wirksam, da sie die Blut-Hirn-Schranke nicht überwinden können. Der neue Impfstoff würde Antikörper erzeugen, die das Gehirn erreichen könnten. Allerdings müssen die wissenschaftlichen Belege noch verstärkt werden.

Laut Ciesielski werden die Ergebnisse der Phase-2b-Studie erst Mitte 2024 erwartet, und die Studie könnte sich noch 18 bis 24 Monate hinziehen. Bei Erfolg wird das Unternehmen mit einer klinischen Phase-3-Studie fortfahren.

Fenstermaker erklärte, das Medikament scheine bisher sicher zu sein. Zu den Nebenwirkungen zählen Fieber, Juckreiz, Hautausschlag und Muskelschmerzen. Ciesielski sagte, das Unternehmen prüfe auch den Einsatz des Impfstoffs gegen andere Krebsarten, darunter multiples Myelom und neuroendokrine Tumoren – eine seltene Krebsart, die überall dort entstehen kann, wo neuroendokrine Zellen vorkommen, beispielsweise in der Lunge und der Bauchspeicheldrüse.

Chile (laut NBC News )

Quellenlink: https://vnexpress.net/vaccine-tiem-nang-ngan-benh-u-nao-4616899.html