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Auf welche Krankheiten hinweist Gelbsucht?

VnExpressVnExpress28/10/2023


Gelbsucht ist ein Warnzeichen für verschiedene Lebererkrankungen wie Fettleber, Zirrhose, Hepatitis oder andere Erkrankungen wie Pankreaserkrankungen und Stauungsleber.

Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi , erklärte, dass plötzliche Gelbsucht in der Regel durch die Ansammlung des gelblich-braunen Farbstoffs Bilirubin im Blut verursacht wird. Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen und wird normalerweise über die Leber ausgeschieden. Bei Menschen mit Lebererkrankungen findet dieser Ausscheidungsprozess nicht statt, wodurch sich Bilirubin anreichert und Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen) verursacht.

Andere Erkrankungen wie Gallensteine, Nebenwirkungen von Medikamenten, genetische Störungen und Herzerkrankungen können den Bilirubinspiegel erhöhen und Gelbsucht verursachen.

Hepatitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Leber, die die Aufnahme und Ausscheidung von Bilirubin beeinträchtigt und Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut) verursacht. Man unterscheidet zwischen akuter Hepatitis (plötzlich und schwerwiegend) und chronischer Hepatitis (anhaltend und potenziell lebenslang).

Eine Hepatitis kann durch die Hepatitisviren A, B, C, D und E verursacht werden. Zu den nicht-viralen Ursachen einer Hepatitis zählen Medikamente, Alkohol, nicht-alkoholische Fettlebererkrankung, Lebererkrankungen aufgrund von Störungen des Eisen- oder Kupferstoffwechsels sowie Autoimmunerkrankungen.

Gelbsucht kann durch viele Faktoren verursacht werden, beispielsweise durch Lebererkrankungen, Medikamente oder andere Erkrankungen. (Bild: Freepik)

Gelbsucht kann durch viele Faktoren verursacht werden, beispielsweise durch Lebererkrankungen, Medikamenteneinnahme oder andere Erkrankungen. (Bild: Freepik)

Zirrhose: Sie entsteht durch die Ausbreitung von Narbengewebe (Fibrose) in der Leber, wodurch deren Funktionsfähigkeit eingeschränkt wird. Verschiedene Ursachen chronischer Hepatitis können zu einer Zirrhose führen, darunter Hepatitis B, C und D, übermäßiger Alkoholkonsum, übermäßige Fetteinlagerung in der Leber, Gallensteine ​​und Autoimmunhepatitis.

Eine kompensierte Leberzirrhose liegt vor, wenn die Leber zwar geschädigt ist, aber noch funktionsfähig bleibt. Bei einer dekompensierten Leberzirrhose hingegen erfüllt die Leber ihre Funktion nicht mehr, was zu Gelbsucht und anderen schwerwiegenden Symptomen führt. Dekompensierte Leberzirrhose führt häufig zu Leberversagen und Leberkrebs.

Fettlebererkrankung: Eine Erkrankung, bei der sich übermäßig viel Fett in der Leber ansammelt und zu Entzündungen und Fibrose führt. Die Symptome entwickeln sich mit zunehmendem Fettanteil in der Leber und dem Ausmaß der Leberschädigung. Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung kann sich zu einer Hepatitis entwickeln, die Symptome wie Leberschmerzen und Gelbsucht verursacht.

Bilirubinstauung: Bilirubin verlässt die Leber, bindet sich an die Galle (aufgrund der sekretorischen Funktion der Gallenblase), gelangt über die mit der Bauchspeicheldrüse verbundenen Gänge in den Dünndarm zur Ausscheidung. Bei einer Verstopfung des Gallengangs kann Bilirubin nicht aus dem Körper ausgeschieden werden und reichert sich leicht im Blut an.

Andere Ursachen einer Gallengangsverstopfung, wie Gallengangkrebs, Gallengangszysten, Cholangitis und Komplikationen nach einer Gallenblasenoperation, können ebenfalls zu Gelbsucht führen.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse: Die Bauchspeicheldrüse ist über den Pankreasgang mit der Gallenblase verbunden, der wiederum in den Hauptgallengang mündet. Die Bauchspeicheldrüse ist Teil des Gallensystems und produziert Enzyme, die die Verdauung von Nahrungsmitteln, insbesondere von Proteinen, unterstützen. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse können den Hauptgallengang leicht verstopfen und den normalen Bilirubinfluss in den Dünndarm verringern. Zu den Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse zählen akute oder chronische Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), gutartige Tumore oder Zysten sowie Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Stauungsleber: Bei Menschen mit Stauungsleber ist die Durchblutung der Leber vermindert, was den Blutabfluss aus der Leber beeinträchtigt und zu Blutstau und Blockaden innerhalb des Organs führt. Diese Blockaden verursachen Entzündungen, die die Aufnahme und Ausscheidung von Bilirubin aus der Leber beeinträchtigen und Bauchschmerzen sowie eine leichte Gelbsucht zur Folge haben können.

Nebenwirkungen von Medikamenten: Dies kann ebenfalls eine Ursache für eine plötzliche Gelbfärbung der Haut sein. Einige Medikamente können bei übermäßiger Einnahme oder in Kombination mit Alkohol zu Leberschäden und Entzündungen führen.

Gelbsucht aufgrund von Hämolyse: Diese tritt häufig bei Patienten mit angeborener hämolytischer Anämie auf. Laut Dr. Khanh wird Gelbsucht nicht nur durch Erkrankungen des Verdauungssystems verursacht, sondern kann auch auf seltene genetische Erkrankungen zurückzuführen sein, die den Bilirubinspiegel im Blut erhöhen, wie beispielsweise das Gilbert-Syndrom, das Crigler-Najjar-Syndrom und das Rotor-Syndrom. In seltenen Fällen kann auch eine Herzinsuffizienz eine leichte Gelbsucht hervorrufen.

Gelbsucht, die nicht durch erhöhtes Bilirubin verursacht wird: Menschen, die viele carotinreiche Lebensmittel wie Karotten, Papaya, Mango, Aprikosen usw. verzehren, können eine ungewöhnliche Gelbsucht entwickeln. Beta-Carotin, eine Vorstufe von Vitamin A, steigt im Blut an und führt zu einer vorübergehenden Gelbsucht. Dies ist keine Krankheit und kann durch eine Ernährungsumstellung behoben werden.

Dr. Khanh erklärte, dass der Schweregrad der Gelbsucht je nach Erkrankung variieren kann. Leichte Fälle verursachen in der Regel nur eine leichte Gelbfärbung der Haut. In schweren Fällen verfärben sich Augen und Haut leuchtend gelb, begleitet von Symptomen wie Müdigkeit, Oberbauchschmerzen und hellem Stuhl. Dann ist eine sofortige ärztliche Untersuchung zur Diagnose und Behandlung erforderlich.

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Leser können hier Fragen zu Verdauungskrankheiten stellen, die von Ärzten beantwortet werden.


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