Geschäftemacherei bei Sozial- und Krankenversicherungen streng ahnden

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Die vietnamesische Sozialversicherung erklärte, dass laut einem Bericht der Sozialversicherung der Provinz Dong Nai die Ausstellung von Urlaubsbescheinigungen zur Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen für sechs allgemeine Kliniken in dieser Provinz nicht den Vorschriften entspreche, beispielsweise: Patienten, die die Klinik nicht aufsuchen, erhalten trotzdem Urlaubsbescheinigungen zur Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen; Ärzte, die nicht in der Klinik arbeiten, unterschreiben und stellen trotzdem Urlaubsbescheinigungen zur Inanspruchnahme von Sozialversicherungsleistungen aus; auch wenn sie nicht krank sind, verschreiben sie trotzdem Tests, bildgebende Verfahren, Medikamente usw., um Leistungen der Sozialversicherung und der Krankenkasse in Anspruch zu nehmen.

In dieser Angelegenheit hat die vietnamesische Sozialversicherung die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen und zentral verwalteten Städte wiederholt angewiesen, regelmäßige Überprüfungen durchzuführen und sich eng mit den zuständigen Behörden abzustimmen. Insbesondere im Hinblick auf die Ausstellung von Sozialversicherungsbescheinigungen für sechs allgemeine Kliniken in der Provinz Dong Nai seit Mai 2022 hat sich die Sozialversicherung Dong Nai proaktiv mit den zuständigen Behörden abgestimmt, um den Fall aufzudecken und an die Provinzpolizei von Dong Nai weiterzuleiten.

Warnung vor Sozialversicherungs- und Krankenversicherungsbetrug (Illustrationsfoto)

Um die Einhaltung der gesetzlichen Richtlinien zu gewährleisten, fordert die vietnamesische Sozialversicherung das Gesundheitsministerium auf, die dem Gesundheitsministerium unterstellten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie die Gesundheitsämter der Provinzen und zentral verwalteten Städte anzuweisen, die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen in dem Gebiet zu korrigieren, das Gesetz über medizinische Untersuchung und Behandlung, das Gesetz über die Krankenversicherung und die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsverfahren des Gesundheitsministeriums strikt umzusetzen und Geschäftemacherei zu Lasten der Sozial- und Krankenversicherungsfonds streng zu untersagen.

Die Sozialversicherung schlug außerdem vor, die Kontrolle und Überprüfung der Durchführung von Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, insbesondere in privaten medizinischen Einrichtungen, zu verstärken.

Bei medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, bei denen festgestellt wurde, dass sie Geschäfte mit Sozialversicherungs- und Krankenkassen gemacht haben, wird vorgeschlagen, das Gesundheitsministerium damit zu beauftragen, sich mit den Sozialversicherungsagenturen der Provinzen und Gemeinden abzustimmen, um sie gemäß den gesetzlichen Bestimmungen streng zu behandeln.

Es ist bekannt, dass das Gesundheitsamt von Dong Nai, um den Verstoß in Dong Nai streng zu verfolgen, am 3. Juni ein dringendes Dokument an das Sozialversicherungsamt der Provinz schickte, in dem es der vorübergehenden Aussetzung des Untersuchungs- und Behandlungsvertrags mit der Krankenversicherung für vier private Kliniken in der Stadt Bien Hoa zustimmte. Diese sind: Tan Long General Clinic, Long Binh Tan (Bezirk Long Binh Tan); Tam Duc (Bezirk Tan Hiep) und My Duc International General Clinic (Bezirk Long Binh). Grund dafür war die Ausstellung gefälschter Urlaubsbescheinigungen, um Gelder der Sozial- und Krankenversicherung zu schinden.

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Quelle