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Risikofaktoren für Brustkrebs

VnExpressVnExpress14/06/2023

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Bewegungsmangel, Alkoholkonsum, Übergewicht, frühe Pubertät oder späte Menopause, Genmutationen wie BRCA1, BRCA2… sind Risikofaktoren für Brustkrebs.

Dr. Nguyen Do Thuy Giang, Leiter der Abteilung für Brustchirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, Forscher hätten eine Reihe statistischer Instrumente entwickelt, um das Brustkrebsrisiko einer Frau vorherzusagen. Beispielsweise werde das Gail-Modell häufig verwendet, um das Brustkrebsrisiko einer Person für die nächsten fünf Jahre und im weiteren Leben anhand vieler Faktoren zu beurteilen. Dieses Instrument berücksichtigt jedoch nur die Familienanamnese von Verwandten (wie Geschwistern, Eltern und Kindern). Es kann nicht zur Risikoabschätzung verwendet werden, wenn in der Vorgeschichte ein duktales Carcinoma in situ (DCIS), ein lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) oder Brustkrebs aufgetreten ist oder ein familiäres Krebssyndrom vorliegt.

Darüber hinaus umfassen die Daten, auf denen dieses Tool basiert, keine amerikanischen Indianerinnen oder Ureinwohnerinnen Alaskas. Daher sind die Schätzungen für diese Frauen möglicherweise ungenau. Andere Risikobewertungstools wie Tyrer-Cuzick und Claus basieren weitgehend auf der Familienanamnese. Diese Tools können einer Person eine grobe Einschätzung ihres Risikos geben. Laut Dr. Giang kann jedoch kein Tool oder Test mit Sicherheit sagen, ob eine Person an Brustkrebs erkranken wird. Hier sind einige zu berücksichtigende Brustkrebs-Risikofaktoren.

Älter: Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter. Die meisten Krebserkrankungen treten nach dem 50. Lebensjahr auf. Das Durchschnittsalter für Brustkrebs liegt bei 63 Jahren.

Bösartige oder gutartige Brusterkrankung : Frauen mit Brustkrebs oder einer gutartigen Brusterkrankung in der Vorgeschichte, lobulärem Carcinoma in situ (LCIS) … haben ein höheres Brustkrebsrisiko.

Lebensstil: Wie bei anderen Krebsarten tragen verschiedene Lebensstilfaktoren zur Entstehung von Brustkrebs bei. Postmenopausale Faktoren, Übergewicht usw. sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen.

Bewegungsmangel: Steht im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, und einer höheren Krebsrückfallrate nach der Behandlung.

Alkohol: Der tägliche Konsum von mehr als ein bis zwei Portionen Alkohol, einschließlich Bier, Wein und Spirituosen, erhöht das Brustkrebsrisiko. Konkret sollte ein normaler Mensch nicht mehr als eine Einheit Alkohol pro Tag trinken (eine Einheit Alkohol enthält 10 g Alkohol), entsprechend 30 ml Spirituosen (40–43 Grad); 100 ml Wein (13,5 Grad); 330 ml Fassbier (5 Grad); zwei Drittel einer 500-ml-Flasche oder einer 330-ml-Dose Bier (5 Grad).

Ernährung: Der Verzehr von viel Obst und Gemüse und wenig tierischen Fetten ist mit vielen gesundheitlichen Vorteilen verbunden, darunter einem geringeren Brustkrebsrisiko.

Übergewicht, Fettleibigkeit: Übergewicht, Fettleibigkeit... sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Daher ist es wichtig, dass sich jeder gesund ernährt und einen gesunden Lebensstil pflegt und sein Gewicht im Normbereich hält.

Frühe Pubertät oder späte Menopause: Wenn eine Frau ihre Periode vor dem 11. oder 12. Lebensjahr bekommt oder die Menopause erst nach dem 55. Lebensjahr beginnt, ist ihr Brustkrebsrisiko höher. Dies liegt daran, dass die Brustzellen lange Zeit Östrogen und Progesteron ausgesetzt waren. Östrogen und Progesteron sind Hormone, die die Entwicklung der Geschlechtsmerkmale wie Brustwachstum und Schwangerschaft steuern. Die Östrogen- und Progesteronproduktion nimmt mit zunehmendem Alter ab und sinkt in den Wechseljahren stark. Eine längere Exposition gegenüber diesen Hormonen erhöht das Brustkrebsrisiko.

Ältere Frauen, die ihr erstes Kind bekommen oder nie Kinder hatten oder gestillt haben: Eine Schwangerschaft reduziert die Anzahl der Menstruationszyklen im Leben einer Frau. Bei Frauen, die ihre erste Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr haben oder nie schwanger waren, ist das Brustgewebe über einen längeren Zeitraum mehr Östrogen ausgesetzt.

Frauen mit bestimmten Genmutationen wie BRCA1 oder BRCA2: BRCA1 oder BRCA2 sind die am häufigsten vorkommenden Gene, die mit Brustkrebs, Eierstockkrebs und anderen Krebsarten in Verbindung gebracht werden. Auch bei Männern besteht ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs, Prostatakrebs und andere Krebsarten, wenn eine Mutation in einem dieser Gene vorliegt.

Übergewicht, Fettleibigkeit... sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Foto: Freepik

Übergewicht, Fettleibigkeit... sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Foto: Freepik

Anwendung einer Hormontherapie: Hormonelle Verhütungsmittel, einschließlich der Antibabypille und der Spirale, setzen Hormone frei, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Dieses Risiko ist jedoch sehr gering und verschwindet nach dem Absetzen der hormonellen Verhütungsmittel.

Dr. Giang zitiert Studien, die die gemischten Auswirkungen der Hormontherapie auf die Gesundheit belegen: Sie erhöht das Risiko für einige Krankheiten, verringert es aber für andere. Ob Östrogen allein oder in Kombination mit Gestagen, diese Hormone erhöhen das Brustkrebsrisiko. Wenn Frauen in den Wechseljahren eine Hormontherapie erhalten, sollten sie diese so kurz wie möglich halten. Frauen sollten ihren Arzt konsultieren, wenn sie über Verhütungsmittel und Hormontherapie zur Behandlung postmenopausaler Symptome entscheiden.

Familienanamnese: Sie haben ein höheres Risiko, wenn Ihre Mutter oder Schwester Brust- oder Eierstockkrebs hatte. Ihr Risiko ist höher, wenn bei Ihrer Verwandten die Krankheit in jungen Jahren diagnostiziert wurde.

Vorherige Strahlentherapie im Brust- oder Brustbereich: Eine Strahlentherapie im Brustbereich zur Behandlung von Krebs erhöht das Brustkrebsrisiko ab 10 Jahren nach der Behandlung. Das Brustkrebsrisiko hängt von der Strahlendosis und dem Alter ab und ist am höchsten, wenn die Strahlentherapie während der Pubertät, also während der Brustbildung, durchgeführt wird.

Bei Frauen mit Veränderungen der Gene BRCA1 und BRCA2, die Strahlung ausgesetzt sind, beispielsweise bei Mammographien, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs oder andere Brusterkrankungen.

Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS): Bei LCIS handelt es sich um abnorme Zellen in den Läppchen (Drüsen) der Brust. LCIS in einer Brust erhöht das Risiko, in Zukunft in beiden Brüsten an invasivem Brustkrebs zu erkranken.

Brustdichte: Dichtes Brustgewebe erschwert die Erkennung von Tumoren in Standard-Bildgebungsverfahren wie Mammographien. Dichtes Brustgewebe liegt vor, wenn die Brust mehr Milchdrüsen, Milchgänge und Stützgewebe als Fettgewebe aufweist. Bei einer Mammographie kann es für Ihren Arzt schwierig sein, einen Tumor von normalem Hintergrundgewebe zu unterscheiden, wenn das Gewebe dicht ist.

Duc Nguyen


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