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Risikofaktoren für Brustkrebs

VnExpressVnExpress14/06/2023

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Bewegungsmangel, Alkoholkonsum, Übergewicht, frühe Pubertät oder späte Menopause, Genmutationen wie BRCA1, BRCA2… sind Risikofaktoren für Brustkrebs.

Oberarzt Nguyen Do Thuy Giang, Leiter der Abteilung für Brustchirurgie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass Forscher eine Reihe statistischer Instrumente entwickelt hätten, mit denen sich das Brustkrebsrisiko von Frauen vorhersagen lasse. Beispielsweise wird das Gail-Modell häufig verwendet, um das Brustkrebsrisiko einer Person für die nächsten fünf Jahre und ihr gesamtes Leben auf der Grundlage zahlreicher Faktoren einzuschätzen. Allerdings wird mit diesem Tool nur die Familiengeschichte naher Verwandter (wie Geschwister, Eltern und Kinder) betrachtet. Es kann nicht zur Risikoabschätzung verwendet werden, wenn in Ihrer Vorgeschichte ein duktales Carcinoma in situ (DCIS), ein lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) oder Brustkrebs aufgetreten ist oder ein familiäres Krebssyndrom vorliegt.

Darüber hinaus umfassen die Daten, auf denen das Tool basiert, keine amerikanischen Indianerinnen oder Ureinwohnerinnen Alaskas. Daher sind die Schätzungen für diese Frauen möglicherweise nicht genau. Andere Instrumente zur Risikobewertung, wie etwa Tyrer-Cuzick und Claus, basieren größtenteils auf der Familiengeschichte. Mithilfe dieser Tools kann eine Person eine grobe Risikoeinschätzung vornehmen. Doch laut Dr. Thuy Giang gibt es kein Instrument oder Test, mit dem man mit Sicherheit feststellen kann, ob eine Person Brustkrebs hat oder nicht. Nachfolgend sind die Risikofaktoren für Brustkrebs aufgeführt, die Sie kennen sollten.

Älter: Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, steigt mit dem Alter. Die meisten Krebserkrankungen treten nach dem 50. Lebensjahr auf. Das Durchschnittsalter für Brustkrebs liegt bei 63 Jahren.

Bösartige oder gutartige Brusterkrankung : Frauen mit Brustkrebs oder einer gutartigen Brusterkrankung in der Vorgeschichte, lobulärem Carcinoma in situ (LCIS) … haben ein höheres Brustkrebsrisiko.

Lebensstil: Wie bei anderen Krebsarten tragen verschiedene Lebensstilfaktoren zur Entstehung von Brustkrebs bei. Postmenopausale Erkrankungen, Übergewicht … sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen.

Bewegungsmangel: Steht im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, und einer höheren Krebsrückfallrate nach der Behandlung.

Alkohol: Der tägliche Konsum von mehr als 1–2 Portionen Alkohol, einschließlich Bier, Wein und Spirituosen, erhöht das Brustkrebsrisiko. Insbesondere sollte ein normaler Mensch nicht mehr als eine Einheit Alkohol pro Tag trinken (eine Einheit Alkohol enthält 10 Gramm Alkohol), was 30 ml hochprozentigem Alkohol (40–43 Grad) entspricht. 100 ml Wein (13,5 Grad); 330 ml Fassbier (5 Grad); 2/3 500 ml Flasche oder 330 ml Dose Bier (5 Grad).

Ernährung: Der Verzehr von viel Obst und Gemüse und wenig tierischen Fetten ist mit vielen gesundheitlichen Vorteilen verbunden, darunter einem geringeren Brustkrebsrisiko.

Übergewicht, Fettleibigkeit: Übergewicht, Fettleibigkeit… sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Daher müssen die Menschen auf eine gesunde Ernährung und Lebensweise achten und ihr Gewicht auf einem normalen Niveau halten.

Frühe Pubertät oder späte Menopause: Wenn bei einer Frau die Periode vor dem 11. oder 12. Lebensjahr einsetzt oder die Menopause nach dem 55. Lebensjahr beginnt, ist ihr Brustkrebsrisiko höher. Dies liegt daran, dass Brustzellen über einen langen Zeitraum Östrogen und Progesteron ausgesetzt waren. Östrogen und Progesteron sind Hormone, die die Entwicklung der Geschlechtsmerkmale wie Brustentwicklung und Schwangerschaft steuern. Die Östrogen- und Progesteronproduktion nimmt mit zunehmendem Alter ab und sinkt in den Wechseljahren stark. Eine längere Exposition gegenüber diesen Hormonen erhöht das Brustkrebsrisiko.

Ältere Frauen, die ihr erstes Kind bekommen oder keine Kinder haben oder nicht stillen: Eine Schwangerschaft reduziert die Anzahl der Menstruationszyklen im Leben einer Frau. Bei Frauen, deren erste Schwangerschaft nach dem 35. Lebensjahr erfolgt oder die noch nie schwanger waren, ist das Brustgewebe über einen längeren Zeitraum einer höheren Östrogenbelastung ausgesetzt.

Frauen mit bestimmten Genmutationen wie BRCA1 oder BRCA2: BRCA1 oder BRCA2 sind die am häufigsten vorkommenden Gene, die bekanntermaßen mit Brustkrebs, Eierstockkrebs und anderen Krebsarten in Verbindung stehen. Auch Brustkrebs, Prostatakrebs und andere Krebsarten treten häufiger bei Männern auf, wenn in einem dieser Gene eine Mutation vorliegt.

Übergewicht, Fettleibigkeit... sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Foto: Freepik

Übergewicht, Fettleibigkeit... sind Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen. Foto: Freepik

Anwendung einer Hormontherapie: Hormonelle Verhütungsmittel, einschließlich Antibabypillen und hormonfreisetzende Spiralen, erhöhen das Brustkrebsrisiko. Dieses Risiko ist jedoch sehr gering und verringert sich nach dem Absetzen hormoneller Verhütungsmittel.

Dr. Giang zitiert Studien, die gemischte Auswirkungen der Hormontherapie auf die Gesundheit zeigen: Sie erhöhen das Risiko einiger Krankheiten, verringern das Risiko anderer. Unabhängig davon, ob Östrogen allein oder in Kombination mit einem Gestagen verwendet wird, erhöhen diese Hormone das Brustkrebsrisiko. Wenn Frauen in den Wechseljahren eine Hormontherapie machen, sollte diese möglichst kurz sein. Frauen sollten bei der Wahl einer Verhütungsmethode und einer Hormontherapie zur Behandlung postmenopausaler Symptome ihren Arzt konsultieren.

Familiengeschichte: Sie haben ein höheres Risiko, wenn Ihre Mutter oder Schwester Brust- oder Eierstockkrebs hatte. Das Risiko ist höher, wenn die Diagnose bei Ihrem Verwandten bereits im Kindalter erfolgte.

Vorherige Strahlentherapie im Brust- oder Brustbereich: Eine Strahlentherapie im Brustbereich zur Behandlung von Krebs erhöht das Brustkrebsrisiko ab 10 Jahren nach der Behandlung. Das Brustkrebsrisiko hängt von der Strahlendosis und dem Alter ab und ist am höchsten, wenn die Strahlentherapie während der Pubertät, also während der Brustbildung, angewendet wird.

Bei Frauen mit Veränderungen der Gene BRCA1 und BRCA2, die Strahlung ausgesetzt sind, beispielsweise bei Mammographien, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs oder andere Brusterkrankungen.

Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS): Bei LCIS handelt es sich um abnorme Zellen, die in den Läppchen oder Drüsen der Brust gefunden werden. LCIS ​​in einer Brust erhöht das Risiko, in Zukunft in beiden Brüsten an invasivem Brustkrebs zu erkranken.

Brustdichte: Dichtes Brustgewebe erschwert die Erkennung von Tumoren bei Standardbildgebungsverfahren wie Mammographien. Dichtes Brustgewebe ist ein Zustand, bei dem sich in der Brust mehr Milchdrüsen, Milchgänge und Stützgewebe als Fettgewebe befinden. Bei der Durchführung einer Mammographie kann es für den Arzt schwierig sein, einen Tumor von normalem Hintergrundgewebe zu unterscheiden, wenn dichtes Gewebe vorhanden ist.

Duc Nguyen


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