Το Υπουργείο Υγείας καθορίζει τη χρήση βιταμίνης Α στη θεραπεία της ιλαράς

Επίσημη αποστολή αριθ. 5189 που εκδόθηκε στις 30 Αυγούστου 2024 προς το Υπουργείο Υγείας των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων σχετικά με τη χρήση βιταμίνης Α στη θεραπεία της ιλαράς στα παιδιά.

Από τις αρχές του 2024, ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς και των νοσηλειών τείνει να αυξάνεται σε ορισμένες περιοχές. Επί του παρόντος, το Υπουργείο Υγείας έχει εκδώσει κατευθυντήριες γραμμές για την παρακολούθηση, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της ιλαράς, στις οποίες είναι απαραίτητη η χορήγηση συμπληρωμάτων βιταμίνης Α για υποστηρικτική θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων και υποσιτισμού.

Από τις αρχές του 2024, ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς και των νοσηλειών τείνει να αυξάνεται σε ορισμένες περιοχές.

Το Υπουργείο Υγείας ζητά από το Υπουργείο Υγείας των επαρχιών και των πόλεων να δώσει εντολή στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των επαρχιών και των πόλεων να διαθέσουν 100.000 μονάδες κάψουλων βιταμίνης Α και 200.000 μονάδες που βρίσκονται σε απόθεμα μετά το τέλος της πρώτης εκστρατείας συμπληρωμάτων βιταμίνης Α για παιδιά το 2024 σε ιατρικές εγκαταστάσεις εξέτασης και θεραπείας που δέχονται και θεραπεύουν παιδιά με ιλαρά στην περιοχή.

Σε περίπτωση που η ποσότητα βιταμίνης Α που διατίθεται τοπικά δεν επαρκεί για να καλύψει τη ζήτηση, οι επαρχίες και οι πόλεις παρακαλούνται να επικοινωνήσουν με το Ινστιτούτο Διατροφής για επιπλέον προμήθεια.

Άμεση και καθοδήγηση των ιατρικών εξετάσεων και θεραπευτικών μονάδων για τη χρήση της βιταμίνης Α που έχει διατεθεί για τη θεραπεία παιδιών με ιλαρά στην περιοχή, σύμφωνα με τις Οδηγίες για τη Διάγνωση και τη Θεραπεία της Ιλαράς που εκδόθηκαν στην Απόφαση Αρ. 1327/QD-BYT της 18ης Απριλίου 2014 του Υπουργού Υγείας.

Ενίσχυση της επικοινωνίας σχετικά με τα μέτρα πρόληψης και ελέγχου της ιλαράς για τους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένου του ρόλου της βιταμίνης Α στη θεραπεία της ιλαράς και την πρόληψη των επιπλοκών της ξηροφθαλμίας που σχετίζονται με τη νόσο.

Όσον αφορά την επιδημία ιλαράς στην πόλη Χο Τσι Μινχ, από τις αρχές του 2024, το Νοσοκομείο Παίδων 1 έχει δεχθεί και θεραπεύσει 368 παιδιά με ιλαρά. Από αυτά, σχεδόν τα 2/3 των κρουσμάτων προέρχονταν από τις νότιες επαρχίες, το 24,5% είχε υποκείμενα νοσήματα και περισσότερο από το 50% ήταν κάτω των 12 μηνών.

Συγκεκριμένα, 42 παιδιά (11,4%) είχαν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούσαν εντατική θεραπεία και το 84,6% των σοβαρά ασθενών παιδιών δεν είχαν εμβολιαστεί κατά της ιλαράς.

Ωστόσο, με κατάλληλες προσεγγίσεις, σαφή σχέδια και προσπάθειες όλου του προσωπικού του νοσοκομείου, η θεραπεία ήταν αποτελεσματική και κανένα παιδί δεν πέθανε.

Υψηλές δόσεις βιταμίνης Α, ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) και ορισμένα άλλα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της ιλαράς στα παιδιά, ειδικά της ιλαράς με σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες έχουν προγραμματιστεί από την αρχή του έτους.

Επιπλέον, η ντοπαμίνη είναι ένα αγγειοσυσπαστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις σοκ, κυκλοφορικής κατάρρευσης λόγω δάγκειου πυρετού ή ορισμένων ασθενειών σε νεογνά. Αυτό το φάρμακο ήταν επίσης σε απόθεμα από την αρχή του έτους, αλλά έληξε στις 15 Αυγούστου 2024.

Είναι γνωστό ότι το Νοσοκομείο αυτό έχει επικοινωνήσει με τον προμηθευτή και θα προμηθευτεί τον Σεπτέμβριο του 2024. Εν αναμονή της ντοπαμίνης, το Νοσοκομείο έχει χρησιμοποιήσει προληπτικά άλλα φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα ως υποκατάστατο.

Συνεπώς, η καθυστέρηση της παροχής ντοπαμίνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα της θεραπείας της ιλαράς ή άλλων παθήσεων που απαιτούν χρήση ντοπαμίνης, όπως ο σοβαρός δάγκειος πυρετός.

Αντιμέτωπος με την παραπάνω πραγματικότητα, ο Υφυπουργός Υγείας Νγκουγιέν Τι Λιεν Χουόνγκ ζήτησε από την Υπηρεσία Φαρμάκων να διερευνήσει το έργο εισαγωγής φαρμάκων των επιχειρήσεων, διασφαλίζοντας επαρκή εφοδιασμό των νοσοκομείων και αποτρέποντας τις ελλείψεις φαρμάκων και εμβολίων.

Προηγουμένως, αφού η Λαϊκή Επιτροπή της πόλης Χο Τσι Μινχ ανακοίνωσε επιδημία ιλαράς στην περιοχή, ο τομέας υγείας της πόλης εξέδωσε σχέδιο για την αγορά εμβολίων ιλαράς-ερυθράς. Ταυτόχρονα, το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων της πόλης ανέλαβε την επείγουσα ολοκλήρωση των διαδικασιών για την αγορά 300.000 δόσεων εμβολίου MR.

Αυτό είναι το εμβόλιο που χρησιμοποιείται από το Εθνικό Πρόγραμμα Εκτεταμένης Ανοσοποίησης, το οποίο παράγεται από το Κέντρο Έρευνας και Παραγωγής Εμβολίων και Βιολογικών Προϊόντων (POLYVAC).

Το εμβόλιο μεταφέρεται με εξειδικευμένα οχήματα από το Ανόι στην πόλη Χο Τσι Μινχ και αναμένεται ότι μέχρι το τέλος της Παρασκευής (30 Αυγούστου 2024) το εμβόλιο θα φτάσει στην αποθήκη του Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων της πόλης και θα διανεμηθεί αμέσως στις περιφέρειες.

Αναμένεται ότι το Τμήμα Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ θα ξεκινήσει εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ιλαράς από τις 31 Αυγούστου 2024 (Σάββατο) και θα οργανώσει εμβολιασμούς κατά τη διάρκεια της Εθνικής Εορτής στις 2 Σεπτεμβρίου 2024.

Σε εθνικό επίπεδο, το Υπουργείο Υγείας έχει εκδώσει ένα σχέδιο για την εφαρμογή μιας εκστρατείας εμβολιασμού κατά της ιλαράς το 2024. Αυτή η εκστρατεία θα εμβολιάσει παιδιά ηλικίας 1-10 ετών σε περιοχές υψηλού κινδύνου, καθώς και ιατρικό προσωπικό σε ιατρικές εγκαταστάσεις που νοσηλεύουν ασθενείς με ιλαρά και οι οποίοι δεν έχουν λάβει αρκετές δόσεις εμβολίων που περιέχουν ιλαρά, όπως έχει συνταγογραφηθεί.

Δίνεται προτεραιότητα στον εμβολιασμό της ομάδας 1-5 ετών. Η συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα για τον εμβολιασμό αποφασίζεται από τις επαρχίες και τις πόλεις με βάση την τοπική επιδημική κατάσταση, τις συνθήκες εφοδιασμού με εμβόλια, τους τοπικούς πόρους και κατόπιν διαβούλευσης με τα περιφερειακά Ινστιτούτα Υγιεινής και Επιδημιολογίας και τα Ινστιτούτα Παστέρ.

Οι τοπικές αρχές θα διερευνήσουν προληπτικά και θα καταρτίσουν μια λίστα εμβολιασμού για παιδιά ηλικίας 1-10 ετών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών που βρίσκονται προσωρινά στην περιοχή. Κάθε παιδί θα λάβει 1 δόση εμβολίου ιλαράς-ερυθράς (MR).

Με εξαίρεση τα παιδιά που έχουν εμβολιαστεί με εμβόλιο ιλαράς ή αντιρετροϊκής ...

Στόχος αυτής της εκστρατείας είναι η αύξηση του ποσοστού ανοσίας κατά της ιλαράς στην κοινότητα, με σκοπό την προληπτική πρόληψη επιδημιών, τη μείωση της επίπτωσης και του ποσοστού θνησιμότητας από ιλαρά σε περιοχές υψηλού κινδύνου, περιοχές με κρούσματα ιλαράς και επιδημίες ιλαράς.

Ο συγκεκριμένος στόχος είναι το 95% των παιδιών της ομάδας που δεν έχουν λάβει αρκετές δόσεις εμβολίου όπως έχει συνταγογραφηθεί σε περιοχές υψηλού κινδύνου και περιοχές με κρούσματα/επιδημίες ιλαράς να εμβολιαστούν με 1 δόση εμβολίου ιλαράς-ερυθράς.

Η περίοδος εμβολιασμού είναι το τρίτο και τέταρτο τρίμηνο του 2024, και θα εφαρμοστεί μόλις παρασχεθεί το εμβόλιο. Το πεδίο εφαρμογής της φάσης 1 είναι 135 περιφέρειες σε 18 επαρχίες και πόλεις, συμπεριλαμβανομένων των Χα Τζιανγκ, Ανόι, Χα Τιν, Χάι Ντουόνγκ, Ναμ Ντιν, Νγκε Αν, Τζια Λάι, Χο Τσι Μινχ, Ντονγκ Νάι, Λονγκ Αν, Τάι Νιν, Σοκ Τρανγκ, Μπεν Τρε, Τρα Βιν, Ντονγκ Θαπ, Μπιν Ντουόνγκ, Μπιν Φουόκ, Κιέν Τζιανγκ.

Η Φάση 2 θα προσθέσει επιπλέον περιοχές εφαρμογής με βάση τα αποτελέσματα του ελέγχου και τα στατιστικά στοιχεία των επαρχιών και των πόλεων και τις προτάσεις από τα περιφερειακά Ινστιτούτα Υγιεινής και Επιδημιολογίας και τα Ινστιτούτα Παστέρ με βάση την κατάσταση της επιδημίας ιλαράς κατά τη στιγμή του ελέγχου, για την προσθήκη επιπλέον επαρχιών, περιφερειών και κοινοτήτων για εφαρμογή.

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας λένε ότι η ιλαρά θεωρείται παγκόσμια απειλή επειδή ο ιός της ιλαράς της οικογένειας Paramyxoviridae εξαπλώνεται ταχέως μέσω της αναπνευστικής οδού από άρρωστα άτομα σε υγιή άτομα στην κοινότητα ή ακόμα και πέρα ​​από τα σύνορα.

Η ιλαρά είναι επικίνδυνη επειδή όχι μόνο προκαλεί οξέα συμπτώματα, αλλά θέτει επίσης τους ασθενείς σε κίνδυνο λοιμώξεων του νευρικού συστήματος, διαταραχών του κινητικού συστήματος, βλάβης σε πολλά όργανα του σώματος και μπορεί να αφήσει πολλές σοβαρές, μακροχρόνιες ή ακόμη και δια βίου επιπλοκές για τους ασθενείς, όπως εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, μέση ωτίτιδα, πνευμονία, διάρροια, έλκη κερατοειδούς, τύφλωση κ.λπ.

Επιπλέον, η ιλαρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή έχει την ικανότητα να σβήνει την ανοσολογική μνήμη, καταστρέφοντας κατά μέσο όρο περίπου 40 τύπους αντισωμάτων που μπορούν να καταπολεμήσουν παθογόνους οργανισμούς.

Στα παιδιά, μια μελέτη του 2019 από τον γενετιστή Stephen Elledge στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ έδειξε ότι η ιλαρά εξαλείφει μεταξύ 11% και 73% των προστατευτικών αντισωμάτων στα παιδιά.

Δηλαδή, όταν ο ασθενής μολυνθεί με ιλαρά, το ανοσοποιητικό σύστημα θα καταστραφεί και θα επανέλθει στην αρχική του ανώριμη, ατελή κατάσταση, όπως αυτή ενός νεογέννητου παιδιού.

Για τη μείωση του κινδύνου και την πρόληψη της επανεμφάνισης της ιλαράς, ο ΠΟΥ τονίζει ότι ο εμβολιασμός είναι ο μόνος τρόπος προστασίας των παιδιών και των ενηλίκων από αυτή τη δυνητικά επικίνδυνη ασθένεια. Οι χώρες σε όλο τον κόσμο υποχρεούνται να επιτύχουν και να διατηρήσουν ποσοστό κάλυψης άνω του 95% με 2 δόσεις εμβολίου κατά της ιλαράς.

Τα παιδιά και οι ενήλικες πρέπει να εμβολιάζονται προληπτικά κατά της ιλαράς πλήρως και εντός χρονοδιαγράμματος, ώστε να βοηθηθεί ο οργανισμός να παράγει ειδικά αντισώματα κατά του ιού της ιλαράς, συμβάλλοντας στην πρόληψη του κινδύνου ιλαράς και σοβαρών επιπλοκών, με εξαιρετική αποτελεσματικότητα έως και 98%.

Επιπλέον, κάθε άτομο πρέπει να καθαρίζει προληπτικά τα μάτια, τη μύτη και τον λαιμό του με αντισηπτικό διάλυμα κάθε μέρα. Περιορίστε τις συναθροίσεις σε πολυσύχναστα μέρη, αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα που εμφανίζουν σημάδια ιλαράς ή είναι ύποπτα ότι έχουν την ασθένεια και μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα με άτομα που έχουν την ασθένεια. Διατηρήστε τον χώρο διαβίωσής σας καθαρό και συμπληρώστε τις τροφές για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ιλαράς (πυρετό, καταρροή, ξηρό βήχα, κόκκινα μάτια, ευαισθησία στο φως, εξάνθημα σε όλο το σώμα), θα πρέπει να μεταβείτε γρήγορα στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο ή ίδρυμα για έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.

Πηγή: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html