Μια πιο προσεκτική ματιά στο «υπερρομπότ» που καθοδηγεί γιατρούς στην πόλη Χο Τσι Μινχ κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο.

Με το μεγεθυντικό τρισδιάστατο «μάτι» του, το ρομπότ Da Vinci Xi τέταρτης γενιάς βοηθά τους γιατρούς στην πόλη Χο Τσι Μινχ σε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο του πνεύμονα, αποκτώντας ακριβή πρόσβαση σε βλάβες λίγων μόλις χιλιοστών στην θωρακική κοιλότητα.

Ξαπλωμένη στο προεγχειρητικό δωμάτιο, η κα. Nguyen Thi Bich (73 ετών, Χο Τσι Μινχ) δεν μπορούσε να κρύψει τη νευρικότητά της αναμεμειγμένη με την προσμονή πριν υποβληθεί σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα. Με έναν όζο 13 χιλιοστών στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονά της, ήταν η πρώτη ασθενής που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας το ρομποτικό σύστημα Da Vinci Xi 4ης γενιάς στο Νοσοκομείο FV (Χο Τσι Μινχ). Η εμπιστοσύνη της ήταν ολοκληρωτική στην ομάδα των γιατρών και στο πιο προηγμένο ρομποτικό σύστημα στον κόσμο .

Στον χώρο προετοιμασίας, ολόκληρη η χειρουργική ομάδα πραγματοποιεί μια αυστηρή τεχνική «πρόβα» πριν από τη λειτουργία του συστήματος Da Vinci Xi. Σε αντίθεση με τη συμβατική χειρουργική, ο Δρ. Dang Dinh Minh Thanh, Επικεφαλής του Τμήματος Θωρακικής Χειρουργικής και Επικεφαλής του Κέντρου Ρομποτικής Χειρουργικής, και οι συνάδελφοί του ελέγχουν σχολαστικά τα πάντα, από την τοποθέτηση των ρομποτικών βραχιόνων έως τη διαδικασία συντονισμού των εργαλείων. Κάθε σενάριο, από τη θεραπεία καλοήθων αλλοιώσεων έως τη ριζική λοβεκτομή, υπολογίζεται λεπτομερώς για να διασφαλιστεί ότι δεν θα προκύψουν σφάλματα.

Αμέσως μετά τη σταθεροποίηση της ασθενούς υπό ενδοτραχειακή αναισθησία, ο Δρ. Thanh χρησιμοποίησε σχολαστικά ένα εξειδικευμένο στυλό για να σχεδιάσει ένα διάγραμμα των θέσεων τοποθέτησης των ρομποτικών βραχιόνων στο στήθος της κας Bich. Αυτά τα σχέδια υπολογίστηκαν με ακρίβεια με βάση εικόνες αξονικής τομογραφίας, με στόχο τον προσδιορισμό των «χρυσών συντεταγμένων» έτσι ώστε οι ρομποτικοί βραχίονες να μπορούν να έχουν πρόσβαση στον όγκο με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο.

Πριν από την πραγματική χειρουργική επέμβαση, ο Δρ. Thanh εκτελεί τη διαδικασία «σύνδεσης», συνδέοντας το ρομποτικό σύστημα με το σώμα του ασθενούς. Αυτό είναι ένα κρίσιμο βήμα για την επιτυχή σύνδεση των ρομποτικών βραχιόνων με τους σωλήνες οργάνων (τροκάρ) που έχουν προτοποθετηθεί στην θωρακική κοιλότητα.

Στον κεντρικό πίνακα ελέγχου, ο Δρ. Thanh άρχισε να ελέγχει το ρομπότ μέσω ενός εξελιγμένου συστήματος μοχλών και πεντάλ. Η χειρουργική επέμβαση ξεκίνησε καθώς τέσσερις λεπτοί ρομποτικοί βραχίονες εισήχθησαν στην θωρακική κοιλότητα μέσω τομών μόλις 8 χιλιοστών, σημαντικά μικρότερες από αυτές που χρησιμοποιούνται στη συμβατική λαπαροσκοπική χειρουργική. Αμέσως, ένα σύστημα κάμερας 3D υψηλής ανάλυσης μετέδιδε εικόνες μεγεθυμένες 10 φορές, παρέχοντας ευκρινείς λεπτομέρειες έως και σε μεμονωμένα τριχοειδή αγγεία και μυϊκές ίνες. Αυτή η υπερρεαλιστική όραση επέτρεψε στον Δρ. Thanh να παρατηρήσει με σαφήνεια ακόμη και τις μικρότερες αλλοιώσεις που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με γυμνό μάτι.

Ο ρομποτικός βραχίονας επιδεικνύει απόλυτη ανωτερότητα με την ικανότητά του να περιστρέφεται 540 μοίρες, ξεπερνώντας κατά πολύ το εύρος κίνησης ενός ανθρώπινου καρπού. Μέσα στον στενό χώρο της θωρακικής κοιλότητας, το ρομπότ ελίσσεται διακριτικά μέσα από τα πλευρά για να φτάσει στην πρώτη βλάβη σε μόλις 20 λεπτά.

Η μεγαλύτερη πρόκληση προέκυψε όταν η ομάδα έπρεπε να εντοπίσει τη δεύτερη βλάβη κρυμμένη βαθιά μέσα στο αριστερό πνευμονικό παρέγχυμα. Αυτή ήταν η πιο αγχωτική φάση, που διήρκεσε σχεδόν μία ώρα επειδή ο όγκος ήταν τόσο μικρός και βρισκόταν σε εξαιρετικά δύσκολη θέση. Ο Δρ. Thanh χειρίστηκε επιδέξια τον ρομποτικό βραχίονα για να διαχωρίσει προσεκτικά κάθε λεπτό στρώμα πνευμονικού ιστού με απόλυτη υπομονή και σχολαστικότητα, ώστε να λάβει το δείγμα ιστού.

Μετά τη λήψη του δείγματος, η ομάδα περίμενε με αγωνία τα αποτελέσματα της βιοψίας του κατεψυγμένου τμήματος στο χειρουργείο για να αποφασίσει το επόμενο βήμα. Όταν τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν την ύπαρξη μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση προχώρησε αμέσως στο πιο δύσκολο στάδιο: την αφαίρεση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα. Αυτή είναι η πιο «τρομακτική» περιοχή για τους θωρακοχειρουργούς λόγω της εξαιρετικά πολύπλοκης ανατομικής δομής και του πυκνού δικτύου αιμοφόρων αγγείων. Ο Δρ. Thanh άρχισε να ελέγχει το ρομπότ για να εκτελεί τις διαδικασίες χειρισμού των στρωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Το χειρουργικό ρομπότ da Vinci έχει υποστεί αρκετές γενιές ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων των Standard, S, Si, και του τρέχοντος da Vinci Xi 4ης γενιάς, που κυκλοφόρησε το 2014, το οποίο εξακολουθεί να θεωρείται ένα σύγχρονο μοντέλο που κυκλοφορεί στο Βιετνάμ και τη Νοτιοανατολική Ασία. Με το μεγεθυντικό τρισδιάστατο σύστημα "ματιού", τον εύκαμπτο ρομποτικό βραχίονα και τις προηγμένες τεχνολογίες τοποθέτησης και υποστήριξης φθορισμού ICG, το da Vinci Xi αντιπροσωπεύει μια σημαντική ανακάλυψη στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, επιτρέποντας στους χειρουργούς να έχουν ακριβή πρόσβαση στις βλάβες σε απόσταση χιλιοστών. Επί του παρόντος, τρία ρομποτικά συστήματα da Vinci 4ης γενιάς χρησιμοποιούνται σε μεγάλα νοσοκομεία στο Βιετνάμ. Η λειτουργία του ρομπότ απαιτεί από τους χειρουργούς να υποβάλλονται σε αυστηρή εκπαίδευση και πιστοποίηση από τον κατασκευαστή, καθώς και να διατηρούν μια σταθερή χειρουργική συχνότητα για να διασφαλίζεται η ικανότητα και η ασφάλεια των ασθενών.

Πέρα από την απλή αφαίρεση του όγκου, το ρομπότ βοηθά περαιτέρω τον χειρουργό στην ενδελεχή ανατομή πέντε ομάδων λεμφαδένων που βρίσκονται βαθιά κοντά στους βρόγχους και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Η ακριβής πρόσβαση του ρομπότ επιτρέπει την ήπια και καθαρή ανατομή των λεμφαδένων, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο υπολειμματικών καρκινικών κυττάρων. Αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα της ρομποτικής χειρουργικής στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο, αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Το αποκορύφωμα της τέταρτης γενιάς ρομπότ είναι το συρραπτικό ιστών, το οποίο μπορεί να λυγίσει ευέλικτα σαν άρθρωση χεριού. Αυτό το εργαλείο επιτρέπει στους γιατρούς να έχουν πρόσβαση σε αιμοφόρα αγγεία που κρύβονται πίσω από ζωτικές δομές, κόβοντας και σταματώντας αμέσως την αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, το χειρουργικό πεδίο παραμένει στεγνό.

Καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, διάρκειας 3,5 ωρών, το ρομποτικό σύστημα τέταρτης γενιάς εξάλειψε τον «χρόνο αποθεραπείας» επιτρέποντας ευέλικτες αλλαγές στη γωνία θέασης και στα εργαλεία. Οι μικρές τομές των 8 χιλιοστών όχι μόνο επέτρεψαν τον ακριβή χειρισμό από τον χειρουργό, αλλά και ελαχιστοποίησαν τη βλάβη στα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς του ασθενούς. Ο συνδυασμός της εμπειρίας του χειρουργού και της τεχνολογίας αιχμής μετέτρεψε αυτή τη σημαντική χειρουργική επέμβαση σε μια εξαιρετικά αποτελεσματική, ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.

Μόλις λίγες ώρες μετά την επέμβαση, η κυρία Μπιτς ήταν ξύπνια και μπορούσε να συνομιλήσει απαλά με τους συγγενείς της. Ο μετεγχειρητικός πόνος ήταν ελάχιστος, μακριά από αυτόν που φοβόταν για μια περίπλοκη θωρακική χειρουργική επέμβαση. Μόλις τρεις ημέρες αργότερα, η κυρία Μπιτς πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο σε απόλυτα σταθερή υγεία.

Πηγή: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html