Είναι απαραίτητο να προταθεί η κάλυψη της χειρουργικής επέμβασης από την ασφάλιση υγείας για τη νέα ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία.

Το Βιετνάμ έχει σήμερα περίπου 710.000 άτομα με επιληψία, εκ των οποίων περίπου 213.000 είναι ανθεκτικά στα φάρμακα. Το ετήσιο ποσοστό εμφάνισης επιληψίας κυμαίνεται από 4 έως 14 άτομα ανά 1.000. Οι νέες τεχνικές θεραπείας της επιληψίας προσφέρουν μεγάλη ελπίδα για θεραπεία για τους ασθενείς με επιληψία που έχουν αντιμετωπίσει πολλά χρόνια αποτυχίας θεραπείας, ειδικά τα παιδιά, αλλά το κόστος παραμένει πολύ υψηλό και δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας.

Μιλώντας στο Διεθνές Συνέδριο Χειρουργικής Επιληψίας που διοργάνωσε το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc στις 10 Δεκεμβρίου, ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Dong Van He, Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc και Πρόεδρος της Νευροχειρουργικής Ένωσης του Βιετνάμ, δήλωσε ότι η πλειονότητα των ασθενών με επιληψία στο Βιετνάμ δεν λαμβάνουν συστηματική θεραπεία, ενώ ορισμένοι εμφανίζουν αντοχή στα φάρμακα, και αυτή η ομάδα ασθενών απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το Βιετνάμ επί του παρόντος δεν διαθέτει μια μέθοδο για την ακριβή αξιολόγηση του εάν ένας ασθενής χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και του είδους της χειρουργικής επέμβασης που είναι κατάλληλη.

«Αυτό το εργαστήριο δίνει έμφαση στο πολύ σημαντικό ζήτημα της επεμβατικής ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (ΗΕΓ), η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο για την ανίχνευση επιληπτικών εστιών, τις αιτίες των κρίσεων, τον εντοπισμό των λόγων για τους οποίους η φαρμακευτική αγωγή ήταν αναποτελεσματική και την ανάπτυξη ενός σχεδίου για τα επόμενα βήματα, συμπεριλαμβανομένου του εάν είναι απαραίτητη ή όχι η χειρουργική επέμβαση, του τρόπου με τον οποίο πρέπει να εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση και του τρόπου επίτευξης του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος για τον ασθενή», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Hệ.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Dong Van He μοιράστηκε πληροφορίες σχετικά με μια νέα μέθοδο που προσφέρει ελπίδα για θεραπεία για ασθενείς με επιληψία στο Βιετνάμ.

Αυτή τη στιγμή, τα παιδιά αποτελούν το 30-40% των ασθενών με επιληψία στο Βιετνάμ. Η ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία εντοπίζεται σε περίπου 30% των ασθενών με επιληψία. Σύμφωνα με τον Πρόεδρο της Νευροχειρουργικής Ένωσης του Βιετνάμ, αυτοί οι ασθενείς εξακολουθούν να εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις παρά τη μαγνητική τομογραφία, τις τομογραφίες PET και τα ηλεκτροεγκεφαλογράμματα (EEG), γεγονός που οδηγεί πολλούς να πιστεύουν ότι δεν μπορεί να γίνει τίποτα περισσότερο. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει. Μέσω του σημερινού εργαστηρίου, αυτή η ομάδα θα υποβληθεί σε επεμβατικές διαδικασίες EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) - εμφύτευση ηλεκτροδίων και στη συνέχεια καταγραφή των αποτελεσμάτων EEG - οι οποίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας και στην εύρεση θεραπείας για την πάθησή τους.

«Το εργαστήριο συγκέντρωσε κορυφαίους ειδικούς τόσο από το εσωτερικό όσο και από το εξωτερικό της χώρας, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη συνολική ανάπτυξη της επιληψίας σε εθνικό επίπεδο. Οι ειδικοί έθεσαν το ζήτημα της επεμβατικής διάγνωσης της επιληψίας, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη συνολική ανάπτυξη της θεραπείας της επιληψίας, βοηθώντας στη διάγνωση των ασθενών και στην αποτελεσματική καθοδήγηση της θεραπείας τους», τόνισε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Hệ.

Προς το παρόν, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση επιληψίας έχει πραγματοποιηθεί μόνο σε λίγες περιπτώσεις στο Βιετνάμ και σε καμία στο Βορρά. Αυτή η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της επιληψίας και στον εντοπισμό της επιληπτικής εστίας όταν οι ασθενείς έχουν χρησιμοποιήσει φάρμακα για 10-20 χρόνια χωρίς επιτυχία, εξακολουθούν να εμφανίζουν επιληπτικές κρίσεις (μερικοί έχουν δεκάδες επιληπτικές κρίσεις την ημέρα) και έχουν υποβληθεί σε εκατοντάδες σαρώσεις και έχουν ξοδέψει πολλά χρήματα χωρίς να βρουν την αιτία. Η χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο θα απαντήσει σε αυτά τα ερωτήματα.

«Εάν εφαρμοστεί σωστά, αυτό το μέτρο θα ωφελήσει μεγάλο αριθμό ασθενών, βοηθώντας πολλούς να αναρρώσουν και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή», δήλωσε ο αναπληρωτής καθηγητής Δρ. Ντονγκ Βαν Χε.

Το εργαστήριο συγκέντρωσε πολλούς ειδικούς τόσο από το Βιετνάμ όσο και από το εξωτερικό.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Duong Duc Hung, Διευθυντή του Νοσοκομείου Φιλίας Viet Duc, ενώ άλλα όργανα μπορούν να μεταμοσχευθούν ή να αντικατασταθούν όταν η λειτουργία τους επιδεινωθεί, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να μεταμοσχευθεί ή να «αντικατασταθεί». Οποιαδήποτε παρέμβαση πρέπει να βασίζεται στην αρχή της διατήρησης των ζωτικών λειτουργιών όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτό καθιστά τη νευροχειρουργική γενικά, και τη χειρουργική της επιληψίας ειδικότερα, έναν δύσκολο τομέα που απαιτεί απόλυτη ακρίβεια.

Η χειρουργική επέμβαση επιληψίας γίνεται ολοένα και πιο σωτήρια για τους ασθενείς με ανθεκτική στα φάρμακα επιληψία και η ακριβής αναγνώριση της θέσης που πυροδοτεί την κρίση είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την επιτυχία της.

Η διαπαρεγχυματική ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ) – η τοποθέτηση βαθιών ηλεκτροδίων για την καταγραφή του ΗΕΓ – έχει αποδειχθεί πολύτιμο εργαλείο, με υψηλό ποσοστό επιτυχίας στον εντοπισμό περιοχών επιληπτικών κρίσεων και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών (περίπου 1-2%).

Η τάση εφαρμογής τεχνικών διαπαρεγχυματικής ηλεκτροεγκεφαλογραφίας (EEG) αυξάνεται παγκοσμίως, ειδικά σε εξειδικευμένα κέντρα στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, την Κίνα και την Ινδία.

Στο Βιετνάμ, με την ανάπτυξη της νευροχειρουργικής και της νευροφυσιολογίας, η διαπαρεγχυματική ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ) αποτελεί σημαντική κατεύθυνση για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης της επιληψίας, βοηθώντας πολλούς ασθενείς να ξεπεράσουν τις επιληπτικές κρίσεις και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Dong Van He, το κόστος αυτής της τεχνικής είναι επί του παρόντος πολύ υψηλό, περίπου αρκετές εκατοντάδες εκατομμύρια VND ανά περίπτωση. Προς το παρόν, η τεχνική αυτή δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας. Οι ειδικοί προτείνουν να υποβληθεί πρόταση στο σύστημα ασφάλισης υγείας για να εξεταστεί το ενδεχόμενο κάλυψης αυτής της νέας τεχνικής, ώστε να αυξηθεί το ποσοστό ίασης για τους ασθενείς με επιληψία, ιδίως για εκείνους με χαμηλό εισόδημα και τους φτωχούς.

Πηγή: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/