Η στενοχώρια ενός ογκολόγου όταν ενημερώνει έναν ασθενή ότι η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.
Σε μια ογκολογική κλινική, η συζήτηση δεν περιστρέφεται πάντα γύρω από τα σχέδια θεραπείας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Υπάρχουν μέρες που το πιο δύσκολο δεν είναι να αποφασίσεις για τη θεραπεία, αλλά να βρεις έναν τρόπο να πεις στον ασθενή και την οικογένειά του ότι η ιατρική έχει εξαντλήσει όλες τις άλλες επιλογές. Για τους ογκολόγους, αυτή είναι μια καταστροφική στιγμή.
Η Δρ. Nguyen Duy Anh, ειδικός στην ογκολογία, δήλωσε ότι κάθε ασθενής είναι ένα μοναδικό άτομο με τις δικές του εκκρεμότητες.
«Κάποτε αντιμετώπισα έναν 19χρονο ασθενή που είχε διαγνωστεί με σάρκωμα μαλακών ιστών, μια σπάνια και ταχέως εξελισσόμενη μορφή καρκίνου.»
Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο όταν η νόσος ήταν ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Η ομάδα μου και εγώ αποφασίσαμε να θεραπεύσουμε επιθετικά τον ασθενή με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, παρακολουθώντας στενά κάθε κύκλο.
Μετά από έξι μήνες, η ασθένεια δεν είχε ανταποκριθεί. Κάποτε, ενώ λάμβανε θεραπεία, ο ασθενής μου είπε: «Μακάρι να είχα έναν ακόμη χρόνο για να πάω σχολείο και να πάρω τη μητέρα μου εκδρομή ».
«Δύο εβδομάδες αργότερα, έπρεπε να πω στην οικογένεια ότι δεν μπορούσαμε πλέον να παρέμβουμε. Ήταν μια απίστευτα δύσκολη στιγμή», είπε ο Δρ. Duy Anh.
Νέα σήματα από το εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA (Enteromix) ανταποκρίνονται στις προσδοκίες τόσο των καρκινοπαθών όσο και των ογκολόγων, υπόσχοντας «στοχευμένα αποτελέσματα με ελάχιστη τοξικότητα» (Φωτογραφία: Bao Ngoc).
Από τέτοιες στιγμές αδυναμίας, οποιαδήποτε σημάδια προόδου στην ιατρική, ιδίως οι πολλά υποσχόμενες κατευθύνσεις για τη μείωση της τοξικότητας και την εξατομίκευση της θεραπείας, παρακολουθούνται στενά από τους επαγγελματίες υγείας.
Τα νέα σχετικά με το εξατομικευμένο εμβόλιο mRNA της Ρωσίας, το Enteromix, έχουν προσελκύσει ιδιαίτερη προσοχή τις τελευταίες ημέρες, καθώς ανταποκρίνεται απόλυτα στις προσδοκίες των καρκινοπαθών και των γιατρών σχετικά με την «στοχευμένη αποτελεσματικότητα και την ελάχιστη τοξικότητα».
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το Βιετνάμ καταγράφει περίπου 165.000 νέα κρούσματα και 115.000 θανάτους από καρκίνο κάθε χρόνο. Συνήθεις τύποι καρκίνου περιλαμβάνουν τον καρκίνο του ήπατος, του πνεύμονα, του στομάχου, του μαστού και του παχέος εντέρου... Σε ορισμένα άτομα ηλικίας μόλις 20 ετών έχει διαγνωστεί καρκίνος του παχέος εντέρου.
Το ρωσικό εμβόλιο κατά του καρκίνου αποτελεί ένα βήμα μπροστά, αλλά χρειάζονται περισσότερα δεδομένα.
Μιλώντας σε δημοσιογράφο της εφημερίδας Dan Tri , ο Δρ. Duy Anh δήλωσε ότι η ανακοίνωση της Ρωσίας ότι είναι έτοιμη να χρησιμοποιήσει ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου και αναμένει έγκριση από το Υπουργείο Υγείας της χώρας για κλινική χρήση αποτελεί ένα πολύ σημαντικό βήμα προόδου στον τομέα της θεραπείας του καρκίνου.
Σύμφωνα με τον Δρ. Duy Anh, η ιδέα των εμβολίων κατά του καρκίνου δεν είναι καινούργια, αλλά βρίσκεται ακόμη στο στάδιο των δοκιμών και της ανάπτυξης. Προς το παρόν, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:
Προληπτικά εμβόλια: Όπως το εμβόλιο κατά του HPV (για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας) ή το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β (για την πρόληψη του καρκίνου του ήπατος). Αυτά έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως.
Θεραπεία με εμβόλιο: Στοχεύει στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού ώστε να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα ήδη σχηματισμένα καρκινικά κύτταρα. Πρόκειται για μια απαιτητική προσέγγιση και βρίσκεται αυτή τη στιγμή σε κλινικές δοκιμές σε πολλές χώρες (ΗΠΑ, Ιαπωνία, Γερμανία, Κίνα κ.λπ.).
Σύμφωνα με τον Δρ. Duy Anh, η ανακοίνωση της Ρωσίας για την ετοιμότητά της για κλινική χρήση ενός εμβολίου κατά του καρκίνου αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός (Φωτογραφία: Bao Ngoc).
«Για να θεωρηθεί ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου 100% αποτελεσματικό, χρειάζεται σαφή κλινικά στοιχεία, σε πολλαπλές φάσεις δοκιμών με μεγάλα μεγέθη δειγμάτων, πολλαπλά κέντρα και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση».
«Στην ιατρική, ειδικά στον τομέα της ογκολογίας, οι ισχυρισμοί περί «100% αποτελεσματικότητας» θα πρέπει πάντα να προσεγγίζονται με προσοχή, επειδή ο καρκίνος είναι εγγενώς πολύπλοκος και ποικίλος και δεν υπάρχει μία μόνο θεραπεία που να μπορεί να εφαρμοστεί καθολικά σε όλους τους ασθενείς», εξήγησε ο Δρ. Duy Anh.
Ο Δρ. Duy Anh μοιράστηκε ότι εάν τα προκλινικά αποτελέσματα και οι δοκιμές φάσης Ι και II είναι θετικά, τότε αυτό είναι ένα θετικό σημάδι.
«Ωστόσο, για ευρεία εφαρμογή, είναι απαραίτητη μια φάση III με μεγάλο μέγεθος δείγματος, σύγκριση με το τυπικό πρωτόκολλο και επαρκώς μακρά παρακολούθηση», τόνισε ο Δρ. Duy Anh.
Μαζί με τις προσδοκίες, οι επιστήμονες χρειάζονται περισσότερα δεδομένα για να επικυρώσουν τη διαρκή αποτελεσματικότητα του εμβολίου Enteromix (Φωτογραφία: Πανεπιστήμιο της Αριζόνα).
Ο Δρ. Dhiren Bhatia, πρώην σύμβουλος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), σημείωσε επίσης: «Η δοκιμή Φάσης Ι περιελάμβανε μόνο 48 ασθενείς. Αυτή η φάση αξιολογεί κυρίως την ασφάλεια και δεν είναι ακόμη δυνατό να επιβεβαιωθεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα. Χρειαζόμαστε περισσότερα δεδομένα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης, την εξέλιξη της νόσου και τα αποτελέσματα μετά από 6-12 μήνες».
Σύμφωνα με πληροφορίες από την Ομοσπονδιακή Βιοϊατρική Υπηρεσία της Ρωσίας (FMBA), το εμβόλιο θα χρησιμοποιηθεί πρώτα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Σύμφωνα με τον οργανισμό, εκτός από τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού ή του παγκρέατος μπορούν επίσης να ωφεληθούν από αυτό το εμβόλιο.
Οι ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που δεν μπορούν να ανεχθούν τις παραδοσιακές θεραπείες αποτελούν μια ομάδα ασθενών που μπορεί να χρειαστούν αυτό το εμβόλιο για θεραπεία.
Θεραπεία καρκίνου στο Βιετνάμ: Η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία είναι οι «πυλώνες» της θεραπείας.
Στο Βιετνάμ σήμερα, το τυπικό πρωτόκολλο θεραπείας του καρκίνου εξακολουθεί να βασίζεται σε τρεις τυποποιημένες μεθόδους που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές μακροπρόθεσμα: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Επιπλέον, οι σύγχρονες μέθοδοι όπως η στοχευμένη θεραπεία και η ανοσοθεραπεία ανοίγουν περισσότερες επιλογές, γεμάτες δυνατότητες αλλά με πρακτικούς περιορισμούς όσον αφορά τις βιολογικές ενδείξεις, το κόστος και τα ποσοστά ανταπόκρισης.
Οι παραδοσιακές μέθοδοι (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) παραμένουν η «ραχοκοκαλιά» των περισσότερων θεραπευτικών πρωτοκόλλων.
Σύμφωνα με τον Δρ. Duy Anh, οι τρεις μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας είναι αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια, αλλά εξαντλούν τη σωματική και ψυχική δύναμη του ασθενούς (Φωτογραφία: Getty).
Σύμφωνα με τον Δρ. Duy Anh, τα πλεονεκτήματα της παραδοσιακής μεθόδου έχουν μελετηθεί και εφαρμοστεί εδώ και δεκαετίες, ειδικά στα αρχικά στάδια.
Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι προκαλούν στους ασθενείς πόνο λόγω εξασθενημένης ανοσίας, ναυτία, τριχόπτωση και μερικές φορές έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα σε μεταστατικούς ή ανθεκτικούς όγκους.
Ο Δρ. Duy Anh εξήγησε ότι η στοχευμένη θεραπεία δρα σε συγκεκριμένα μόρια/μεταλλάξεις των καρκινικών κυττάρων, με αποτέλεσμα υψηλή επιλεκτικότητα και γενικά χαμηλότερη τοξικότητα σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία.
«Ωστόσο, ο περιορισμός είναι ότι είναι αποτελεσματικό μόνο όταν υπάρχει κατάλληλη μετάλλαξη, ανάλογα με την ασθένεια, και μόνο περίπου το 10-30% των ασθενών ανταποκρίνονται», δήλωσε ο Δρ. Duy Anh.
Οι σύγχρονες μέθοδοι βελτιώνουν την ποιότητα της θεραπείας, αλλά έχουν υψηλό κόστος και μόνο περίπου το 20-30% των ασθενών ανταποκρίνονται στη θεραπεία (Φωτογραφία: Getty).
Στην ανοσοθεραπεία, ο στόχος είναι η ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος ώστε να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.
«Συνήθως, πρόκειται για αναστολείς ανοσολογικών σημείων ελέγχου όπως PD-1, PD-L1... Το πλεονέκτημα είναι ότι μπορούν να παρέχουν παρατεταμένη απόκριση σε ορισμένες ασθένειες (μελάνωμα, καρκίνος του πνεύμονα...).
Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πολύ ακριβή, έχει χαμηλό ποσοστό ανταπόκρισης (συνήθως μόνο 20-30%) και ενέχει τον κίνδυνο αυτοάνοσων παρενεργειών που μπορούν να επηρεάσουν πολλαπλά όργανα», ενημέρωσε ο Δρ. Duy Anh.
Σύμφωνα με τον Δρ. Duy Anh, το εμβόλιο Enteromix από τη Ρωσία θεωρείται επιστημονική και εξατομικευμένη πρόοδος.
«Ο μηχανισμός αυτού του τύπου εμβολίου είναι η χρήση γενετικών πληροφοριών από τον ίδιο τον όγκο για τον σχεδιασμό συγκεκριμένου mRNA, εκπαιδεύοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα να εντοπίζει και να επιτίθεται με ακρίβεια στα καρκινικά κύτταρα», εξήγησε ο Δρ. Duy Anh.
Ο Δρ. Duy Anh τόνισε επίσης τα αναμενόμενα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου εμβολίου: πολύ υψηλή εξατομίκευση, μειωμένη τοξικότητα εκτός στόχου και τη δυνατότητα ανοσολογικής συνέργειας για αύξηση της αποτελεσματικότητας.
Συγκεκριμένα, αυτό θα μπορούσε να γίνει μια πιο ήπια θεραπευτική επιλογή: απλές, ελάχιστα επεμβατικές ενδομυϊκές ενέσεις, λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία/ακτινοθεραπεία και εστίαση σε εξατομικευμένη θεραπεία προσαρμοσμένη στο γενετικό προφίλ κάθε ασθενούς.
Για να διασφαλιστεί ότι τα εμβόλια κατά του καρκίνου δεν θα παραμείνουν ένα «όνειρο πολυτέλειας», απαιτούνται πολιτικές για την προσιτή τιμή, την υποδομή δοκιμών, την παραγωγή, καθώς και ένας οδικός χάρτης και κατευθυντήριες γραμμές που θα βασίζονται σε επιστημονικά στοιχεία (Φωτογραφία: Getty).
Ωστόσο, ο Δρ. Duy Anh επεσήμανε επίσης τους τρέχοντες περιορισμούς: η τεχνολογία είναι πολύπλοκη, το κόστος είναι υψηλό και η διαδικασία παραγωγής είναι προσαρμοσμένη σε κάθε ασθενή, γεγονός που την καθιστά χρονοβόρα και ακατάλληλη για καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα θεραπεία.
«Οι μεγαλύτερες προκλήσεις παραμένουν το κόστος και η προσβασιμότητα. Για να μην γίνει ένα «όνειρο πολυτέλειας», πρέπει να συνοδεύεται από πολιτικές πληρωμών, υποδομές δοκιμών, παραγωγή και έναν οδικό χάρτη για την εφαρμογή του βάσει επιστημονικών στοιχείων», τόνισε ο Δρ. Duy Anh.
Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






Σχόλιο (0)