Οι γιατροί στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc μόλις πραγματοποίησαν με επιτυχία επείγουσα επέμβαση για την αφαίρεση θρόμβωσης των φλεβικών κόλπων στον εγκέφαλο σε έναν 19χρονο άνδρα ασθενή, βοηθώντας στην επαναλειτουργία όλων των μεγάλων φλεβικών κόλπων στον εγκέφαλο.
Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση που, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη και σοβαρές νευρολογικές συνέπειες.
Ο ασθενής NAT, 19 ετών, από το Phu Tho , νοσηλεύτηκε με έντονο πονοκέφαλο που διήρκεσε μια εβδομάδα και συνοδευόταν από διπλωπία.
Προηγουμένως, ο ασθενής είχε διαγνωστεί με εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση σε νοσοκομείο χαμηλότερου επιπέδου και είχε υποβληθεί σε θεραπεία με αντιπηκτικά συνήθους δόσης. Ωστόσο, μετά από 5 ημέρες θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώθηκε, τα συμπτώματα επιδεινώθηκαν, με αποτέλεσμα τη μεταφορά του στο Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc.
Τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας έδειξαν ότι ο ασθενής είχε σχεδόν πλήρη απόφραξη του εγκεφαλικού φλεβικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του άνω οβελιαίου κόλπου, του εγκάρσιου κόλπου, του σιγμοειδούς κόλπου και του πρώτου τμήματος του δεξιού έσω σφαγιδιτικού κόλπου.
Ο Δρ. Ντάο Σουάν Χάι, από το Τμήμα Διαγνωστικής Απεικόνισης του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ, δήλωσε ότι επρόκειτο για μια περίπτωση που απαιτούσε έγκαιρη παρέμβαση, επειδή ο ασθενής δεν ανταποκρίθηκε στην ιατρική θεραπεία. Για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, οι γιατροί διεξήγαγαν μια διεπιστημονική διαβούλευση, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων Επεμβατικής Ακτινολογίας, Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Επείγουσας Αναζωογόνησης. Οι γιατροί συμφώνησαν σε ένα πρωτόκολλο παρέμβασης για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις εγκεφαλικές φλέβες, την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και τη μείωση της νοσηλείας του ασθενούς.
Η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση διαφέρει από την αρτηριακή θρόμβωση στο ότι απαιτεί διαφλεβική παρέμβαση.
Αρχικά, οι γιατροί πραγματοποίησαν ένα εγκεφαλικό αρτηριογράφημα για να εντοπίσουν με σαφήνεια το σύστημα των φλεβικών κόλπων και τη θέση του θρόμβου στο μηχάνημα DSA. Στη συνέχεια, το όργανο εισήχθη από τη μηριαία φλέβα στη δεξιά έσω σφαγίτιδα φλέβα για να αφαιρεθεί ο θρόμβος από την έσω σφαγίτιδα φλέβα στον άνω σαγιττιαίο κόλπο, όπου βρίσκεται ο θρόμβος.
Ο Δρ. Χάι είπε ότι η επέμβαση διήρκεσε περισσότερο από 2 ώρες και μετά τη διαδικασία, η ροή στο σύστημα των φλεβικών κόλπων βελτιώθηκε σημαντικά, τα συμπτώματα πονοκεφάλου του ασθενούς μειώθηκαν γρήγορα και ο κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας, μιας επικίνδυνης επιπλοκής που μπορεί να προκύψει εάν ο φλεβικός κόλπος δεν ανοίξει ξανά έγκαιρα, μειώθηκε.
Ο Δρ. Le Quoc Viet, Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας - Εντατικής Θεραπείας Νευρολογίας, Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc, δήλωσε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο θρόμβος ήταν πολύ μεγάλος, μπλοκάροντας πλήρως τους μεγάλους φλεβικούς κόλπους και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε παρά τη χρήση αντιπηκτικών. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν μια παρέμβαση αναρρόφησης θρόμβου, σε συνδυασμό με τη διατήρηση της αντιπηκτικής αγωγής για την πρόληψη του κινδύνου σχηματισμού νέου θρόμβου.
Η θρομβεκτομή και η φαρμακευτική αγωγή δεν ενδείκνυνται συστηματικά λόγω της πολυπλοκότητάς τους και χρησιμοποιούνται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, όπως απόφραξη μεγάλης φλέβας, μη ανταποκρινόμενη φαρμακευτική αγωγή ή όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται σοβαρά. Μετά από 5 ημέρες παρέμβασης, τα συμπτώματα πονοκεφάλου του ασθενούς είχαν εξαφανιστεί εντελώς, η φυσική του κατάσταση ήταν σταθερή και ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία. Οι παρακλινικοί δείκτες βελτιώθηκαν σημαντικά, ο ασθενής ήταν σε εγρήγορση, επικοινωνούσε καλά και είχε σχεδόν κανονικές δραστηριότητες.
Προς το παρόν, ο ασθενής συνεχίζει να παρακολουθείται και να αποκαθίσταται για την πρόληψη του κινδύνου υποτροπής. Με αυτή τη θετική πρόοδο, ο ασθενής μπορεί σύντομα να επιστρέψει στο πανεπιστήμιο, να συνεχίσει να σπουδάζει και να ζει όπως πριν. Οι γιατροί θα του συστήσουν να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους για να διασφαλιστεί μια μακροπρόθεσμη και βιώσιμη διαδικασία ανάρρωσης.
Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-bi-tac-gan-toan-bo-he-tinh-mach-nao-post1079642.vnp
Σχόλιο (0)