Ο κ. C. εισήχθη σε ιατρική μονάδα κοντά στο σπίτι του για θεραπεία με διάγνωση προοδευτικής πνευμονικής φυματίωσης και ανευρύσματος κατιούσας θωρακικής αορτής. Στη συνέχεια, Ο ασθενής εισήχθη στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Λαϊκού Νοσοκομείου Gia Dinh με πόνο στην αριστερή οσφυϊκή χώρα που αντανακλούσε στο στήθος.
Στις 19 Οκτωβρίου, ο Δρ. Tieu Chi Duc, Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Θωρακικής και Αγγειοχειρουργικής στο Λαϊκό Νοσοκομείο Gia Dinh, δήλωσε ότι μετά την εξέταση, οι γιατροί αξιολόγησαν την κατάσταση του ασθενούς ως εξαιρετικά κρίσιμη λόγω πιθανής ρήξης ανευρύσματος στην θωρακική αορτή. Επιπλέον, οι πνεύμονες του κ. C. ήταν σε πολύ κακή κατάσταση λόγω φυματίωσης, θέτοντας σε κίνδυνο θανάτου ανά πάσα στιγμή.
Γιατροί από το Τμήμα Θωρακικής και Αγγειοχειρουργικής - Θυρεοειδούς, το Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας Αναπνευστικού και το Τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας πραγματοποίησαν επείγουσα διαβούλευση για την εύρεση κατάλληλης θεραπευτικής λύσης.
Δύο ανευρύσματα αορτής ταυτόχρονα.
«Η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά επικίνδυνη αυτή τη στιγμή, επειδή η αξονική τομογραφία δείχνει δύο ανευρύσματα θωρακικής αορτής. Το πρώτο ανεύρυσμα έχει υποστεί ρήξη. Η επιλογή μεθόδου θεραπείας είναι επίσης πολύ δύσκολη, επειδή οι πνεύμονες του ασθενούς βρίσκονται σε πολύ κακή κατάσταση λόγω προχωρημένης φυματίωσης, επομένως η χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική αναισθησία είναι σχεδόν αδύνατο να επιτύχει», δήλωσε ο Δρ. Ντουκ.
Μετά από διαβούλευση και συμβουλές ειδικών, οι γιατροί αποφάσισαν ότι η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή ήταν η παρέμβαση μέσω καθετήρα μοσχεύματος στεντ.
Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή μέσω της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα μέχρι το ανεύρυσμα και θα την διορθώσει μέσα στην αρτηρία. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική έχει χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας και λιγότερες επιπλοκές σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Εικόνες αιμοφόρων αγγείων πριν και μετά την (δεξιά) παρέμβαση.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο.
Ο Δρ. Ντουκ εξήγησε ότι ο ασθενής είχε ρήξη ανευρύσματος κατιούσας αορτής, αλλά χάρη στις γύρω δομές όπως η σπονδυλική στήλη και οι πνεύμονες, το ανεύρυσμα συγκρατήθηκε στη θέση του, αν και εύθραυστα. Αυτό επέτρεψε στον ασθενή να επιβιώσει. Ωστόσο, ακόμη και μια μικρή πρόσκρουση, όπως η αυξημένη αρτηριακή πίεση ή το σοκ, θα μπορούσε να προκαλέσει ρήξη του αιματώματος, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς. Επιπλέον, οι πνεύμονες του ασθενούς είχαν ήδη υποστεί βλάβη. Αυτές οι προκλήσεις απαιτούσαν μια έμπειρη ομάδα με άρτιες τεχνικές και εις βάθος κατανόηση της ανατομίας για να παρέμβει με επιτυχία.
«Έπρεπε να κρατάμε την αναπνοή μας από τη στιγμή που παραλάβαμε τον ασθενή μέχρι να καταφέρουμε να τοποθετήσουμε το μόσχευμα και στα δύο άκρα του αιμοφόρου αγγείου, απομονώνοντας το ρήγμα του ανευρύσματος. Μόνο τότε αναστεναγμό ανακούφισης, γνωρίζοντας ότι είχαμε καταφέρει να σώσουμε τη ζωή του ασθενούς», δήλωσε ο Δρ. Ντουκ.
Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή.
Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο τμήμα Θωρακικής και Αγγειοχειρουργικής για συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία. Η μετεγχειρητική περίοδος παρακολουθήθηκε επίσης στενά για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Μια αξονική τομογραφία παρακολούθησης έδειξε ότι η θωρακική αορτή στο σημείο της προηγούμενης ρήξης είχε σταθεροποιηθεί. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, ο ασθενής έχει πλέον λάβει εξιτήριο.
Σύμφωνα με τον Δρ. Ντουκ, το ανεύρυσμα αορτής είναι μια συχνή ασθένεια σήμερα, που εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους ενήλικες με συννοσηρότητες όπως υπέρταση, διαβήτη, δυσλιπιδαιμία και καπνιστικό νόσημα. Όταν το ανεύρυσμα ρήγνυται, ο κίνδυνος θανάτου είναι πολύ υψηλός. Οι ασθενείς με παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να επισκεφθούν μια ιατρική μονάδα για έλεγχο και έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία.
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
Σχόλιο (0)