Παρατεταμένος θαμπός πόνος στην οσφυϊκή μοίρα, προσοχή στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

SKĐS - Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από προοδευτικό πόνο και δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης.

Αυτή είναι η πιο συχνή ασθένεια στην ομάδα των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Η ασθένεια συνήθως ξεκινά στην εφηβεία. Οι άνδρες έχουν 2-3 φορές υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νόσου από τις γυναίκες.

Εάν η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και σωστά, θα εξελιχθεί σε φλεγμονή και συμφύσεις της σπονδυλικής στήλης και των περιφερικών αρθρώσεων, προκαλώντας καμπούρα, απώλεια λειτουργίας και αναπηρία.

Αιτίες της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η αιτία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν είναι ακόμη σαφής, ωστόσο μελέτες δείχνουν ότι η νόσος μπορεί να σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες. Έχει διαπιστωθεί ότι σε μονοζυγωτικά δίδυμα, το ποσοστό επιπολασμού είναι 63%, ενώ σε διζυγωτικά δίδυμα, το ποσοστό επιπολασμού είναι 13%. Εάν ένα μέλος της οικογένειας (γονέας, αδελφός, παιδί) πάσχει από τη νόσο, η πιθανότητα εμφάνισης αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας αυξάνεται 6-16 φορές.

Μελέτες έχουν βρει πολλά γονίδια που σχετίζονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, στα οποία το HLA-B27, ένα γονίδιο που ρυθμίζει το αντιγόνο των ανθρώπινων λευκοκυττάρων, έχει αποδειχθεί ότι σχετίζεται με την παθογένεση της νόσου, ενώ το 90% των ασθενών με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχουν την παρουσία του HLA-B27.

Συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα δεν είναι σπάνια νόσος, με συχνότητα εμφάνισης περίπου 1-1,4% του πληθυσμού.

Το πιο πρώιμο και χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο πόνος στην κάτω ράχη ή στην περιοχή της πλάτης, φλεγμονώδους τύπου οσφυϊκής μοίρας, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης το πρωί. Σε αντίθεση με τον συνηθισμένο μηχανικό πόνο στην πλάτη, ο φλεγμονώδης τύπος πόνου στην πλάτη που οφείλεται στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συχνά:

• Διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες
  
• Μπορεί να ξεκινήσει πολύ νωρίς, συνήθως μεταξύ 17 και 45 ετών.
  
• Η ένταση κατά την έναρξη είναι ύπουλη και αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου
  
• Δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση, αλλά βελτιώνεται με ελαφριά άσκηση.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να προκαλέσει αναπηρία εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Ωστόσο, η διάγνωση της νόσου εύκολα παραβλέπεται ή διαγιγνώσκεται αργά λόγω πολλών υποκειμενικών και αντικειμενικών λόγων, όπως:

• Οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στον γιατρό, δεν προσπαθούν να αντέξουν ή δεν αγοράζουν παυσίπονα για να τα πάρουν μόνοι τους.
  
• Οι γιατροί έκαναν λανθασμένη διάγνωση για άλλες κοινές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και η εκφύλιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  
• Τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.
  

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσει τους ασθενείς να αποφύγουν τον κίνδυνο αναπηρίας, η οποία θα γίνει βάρος για τους ίδιους, τις οικογένειές τους και την κοινωνία. Έτσι, για να μην παραβλέψουν τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, οι κλινικοί γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

- Χρόνιος πόνος στην πλάτη που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, που ξεκινά σε νέους ανθρώπους, ειδικά σε άνδρες. Τα συμπτώματα του πόνου στην πλάτη συχνά έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: πόνος κατά την ηρεμία, μειωμένος κατά την κίνηση, συχνά πόνος τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

- Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένη περιφερική αρθρίτιδα: πόνος και πρήξιμο σε μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις, όπως οι αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατος και του αστραγάλου, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε νέους ανθρώπους και δεν μπορεί να βρεθεί άλλη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί σε ειδικό παθολόγο για οριστική διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Χωρίς έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα θα εξελιχθεί και θα γίνει πιο σοβαρή, οδηγώντας σε δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και απώλεια κινητικότητας.

Η νόσος δεν επηρεάζει μόνο τη σπονδυλική στήλη, αλλά μπορεί να επηρεαστεί ακόμη και το στήθος, προκαλώντας περιορισμούς στην χωρητικότητα και τη λειτουργία των πνευμόνων. Εκτός από τα προβλήματα στα οστά και τις αρθρώσεις, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Ραγοειδίτιδα: Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, προκαλώντας πόνο στα μάτια, αυξημένη ευαισθησία στο φως και θολή όραση.
• Τραυματισμοί από συμπίεση: Μερικοί ασθενείς ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης, η οποία αποδυναμώνει τη σπονδυλική στήλη και την καθιστά πιο πιθανό να υποστεί κάταγμα. Αυτή η πάθηση επιδεινώνει τη στάση του ασθενούς σε πρόσθια κάμψη. Επιπλέον, οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης μπορούν να ασκήσουν πίεση και να βλάψουν τον νωτιαίο μυελό, καθώς και τα νεύρα που προέρχονται από τη σπονδυλική στήλη.
• Καρδιαγγειακά προβλήματα: Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της αορτής, η οποία μπορεί να παραμορφώσει την αορτική βαλβίδα και να επηρεάσει τη λειτουργία και τη δραστηριότητα της καρδιάς.
  

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια γενετική ασθένεια και μπορεί να προκαλέσει αναπηρία εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Επομένως, όταν διαγνωστεί αυτή η ασθένεια, οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με τις μεθόδους θεραπείας του γιατρού.

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm