Τρεις επιλογές που προτείνονται για την αύξηση των εισφορών ασφάλισης υγείας.

Το Υπουργείο Υγείας πρότεινε έναν οδικό χάρτη για την αύξηση των εισφορών ασφάλισης υγείας, αυξάνοντας το ποσοστό εισφοράς από το 2025 σε μέγιστο 6% του βασικού μισθού ή του μηνιαίου μισθού έως το 2035.

Το τρέχον ποσοστό εισφοράς ασφάλισης υγείας καθορίζεται ως ποσοστό του μηνιαίου μισθού που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των εισφορών κοινωνικής ασφάλισης, της σύνταξης, των επιδομάτων ανεργίας ή του βασικού μισθού, ανάλογα με την ομάδα που συμμετέχει, και ανέρχεται σήμερα στο 4,5% και σε μέγιστο 6%.

Το Υπουργείο Υγείας ζητά σχόλια σχετικά με το σχέδιο τροποποίησης του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας. Στην έκθεσή του που αξιολογεί τον αντίκτυπο του νόμου στην πολιτική, το Υπουργείο υποστηρίζει ότι τα τρέχοντα ποσοστά εισφορών δεν είναι ανάλογα με τα οφέλη που λαμβάνονται. Εν τω μεταξύ, οι συνολικές δαπάνες από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας είναι σταθερά υψηλότερες κάθε χρόνο από ό,τι το προηγούμενο έτος και η ανάγκη επέκτασης της κάλυψης αυξάνεται. Τα επόμενα χρόνια, το Ταμείο θα αυξήσει τις δαπάνες λόγω της εφαρμογής ακριβούς και ολοκληρωμένης τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών, ενώ ο νόμος δεν προβλέπει μηχανισμό και οδικό χάρτη για τη σταδιακή αύξηση των ποσοστών εισφορών.

Ώρες εργασίας του ιατρικού προσωπικού στο Νοσοκομείο Παίδων 2 (Πόλη Χο Τσι Μινχ), Ιούλιος 2023. Φωτογραφία: Nhu Quynh

Με βάση την παραπάνω κατάσταση, το Υπουργείο Υγείας προτείνει τρεις επιλογές για τη σταδιακή αύξηση των συντελεστών εισφορών, ώστε να αντιστοιχούν στο εύρος των παροχών ασφάλισης υγείας και στις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης των συμμετεχόντων.

Επιλογή πρώτη : Διατήρηση του ισχύοντος μέγιστου ποσοστού εισφοράς 6%, αλλά συμπερίληψη σταδιακής αύξησης στον τροποποιημένο νόμο. Συγκεκριμένα, από την 1η Ιανουαρίου 2025, η εισφορά θα αυξηθεί στο 5,1% του μηνιαίου μισθού του εργαζομένου που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των εισφορών κοινωνικής ασφάλισης, των επιδομάτων ανεργίας ή του βασικού μισθού, ανάλογα με την ομάδα που συμμετέχει. Από την 1η Ιανουαρίου 2035, η εισφορά θα αυξηθεί στο 6% του μηνιαίου μισθού του εργαζομένου.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, το σχέδιο αυτό συμβάλλει στην αύξηση του Ταμείου Ασφάλισης Υγείας, παρέχει στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης περισσότερη χρηματοδότηση, ενισχύει την πρόσβαση των ανθρώπων σε ιατρικές υπηρεσίες και βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ωστόσο, αυτός ο οδικός χάρτης αυξάνει επίσης τις δαπάνες του κρατικού προϋπολογισμού, των επιχειρήσεων, των νοικοκυριών και των εργαζομένων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ για το 2021, με το τρέχον ποσοστό εισφορών στο 4,5% του βασικού μισθού, ο προϋπολογισμός δαπανά σχεδόν 42.300 δισεκατομμύρια VND. Η αύξηση του ποσοστού εισφορών στο 5,1% θα αύξανε τις δαπάνες του κρατικού προϋπολογισμού κατά 5.700 δισεκατομμύρια VND επιπλέον ετησίως και σχεδόν 14.100 δισεκατομμύρια VND εάν το ποσοστό εισφορών ασφάλισης υγείας αυξηθεί στο 6%.

Για τις επιχειρήσεις, οι εισφορές ασφάλισης υγείας το 2021 έφτασαν τα 29.200 δισεκατομμύρια VND. Εάν το ποσοστό εισφοράς αυξηθεί στο 5,1% των μηνιαίων μισθών των εργαζομένων, οι επιχειρήσεις θα συνεισφέρουν επιπλέον σχεδόν 3.900 δισεκατομμύρια VND, και αυτό θα αυξηθεί κατά περισσότερο από 9.730 δισεκατομμύρια VND εάν το ποσοστό παραμείνει στο 6%.

Η δεύτερη επιλογή διατηρεί το μέγιστο ποσοστό εισφοράς στο 6% σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, αλλά με σταδιακή αύξηση σε υψηλότερο ποσοστό. Συγκεκριμένα, από την 1η Ιανουαρίου 2025, το ποσοστό εισφοράς θα αυξηθεί στο 5,4% του μηνιαίου μισθού του εργαζομένου, του επιδόματος ανεργίας ή του βασικού μισθού, ανάλογα με την ομάδα που συμμετέχει. Από την 1η Ιανουαρίου 2035, το ποσοστό εισφοράς θα αυξηθεί στο 6%.

Όπως και με την πρώτη επιλογή, αυτός ο οδικός χάρτης αυξάνει επίσης το κόστος για τον κρατικό προϋπολογισμό, τις επιχειρήσεις, τους εργαζόμενους και τα νοικοκυριά. Συγκεκριμένα, εάν το ποσοστό εισφορών αυξηθεί στο 5,4% το 2025, ο κρατικός προϋπολογισμός θα δαπανήσει σχεδόν 8.500 δισεκατομμύρια VND περισσότερα. Οι επιχειρήσεις θα δαπανήσουν πάνω από 5.840 δισεκατομμύρια VND περισσότερα. Οι εργαζόμενοι θα δαπανήσουν 2.920 δισεκατομμύρια VND περισσότερα και τα νοικοκυριά θα δαπανήσουν σχεδόν 4.870 δισεκατομμύρια VND περισσότερα.

Η τρίτη επιλογή διατηρεί το τρέχον μέγιστο ποσοστό εισφοράς του 6%, χωρίς να εξετάζει σταδιακή αύξηση, αλλά αφήνει στην κυβέρνηση να ρυθμίσει την κατάσταση όταν είναι απαραίτητο. Αυτή η επιλογή δεν αυξάνει το κοινωνικό κόστος, αλλά είναι πολύ δύσκολο για την κυβέρνηση να αποφασίσει για το χρονοδιάγραμμα της αύξησης, επειδή ο νόμος δεν το προσδιορίζει. Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν ένα κόστος στο πλαίσιο του αυξανόμενου αριθμού ατόμων που χρησιμοποιούν ασφάλιση υγείας, και το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας ενδέχεται να αντιμετωπίσει μια ανισορροπία μεταξύ εσόδων και δαπανών.

Άτομα που λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη στο Ορθοπεδικό και Τραυματολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ στα τέλη του 2022. Φωτογραφία: Nhu Quynh

Αφού αξιολόγησε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, το Υπουργείο Υγείας επέλεξε την τρίτη επιλογή, επειδή δεν αυξάνει τις δαπάνες από τον κρατικό προϋπολογισμό, τις επιχειρήσεις ή την υποστήριξη των μελών των οικογενειών των εργαζομένων. Το πρόγραμμα αυξήσεων όπως στις δύο πρώτες επιλογές θα εξεταστεί σε μεταγενέστερη ολοκληρωμένη αναθεώρηση του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, όταν πληρούνται οι κοινωνικοοικονομικές συνθήκες και έχει παρέλθει επαρκής χρόνος έρευνας.

Ο αναθεωρημένος νόμος περί ασφάλισης υγείας αναμένεται να υποβληθεί στην Εθνοσυνέλευση κατά τη σύνοδο του Μαΐου 2024 και θα τεθεί σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2025. Μέχρι το τέλος του 2023, σχεδόν 93,7 εκατομμύρια άνθρωποι σε εθνικό επίπεδο καλύπτονταν από ασφάλιση υγείας, με ποσοστό κάλυψης άνω του 93% του πληθυσμού. Το Βιετνάμ στοχεύει να επιτύχει κάλυψη ασφάλισης υγείας άνω του 95% του πληθυσμού έως το 2025.

Φουόνγκ Χα

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/de-xuat-ba-phuong-an-nang-muc-dong-bao-hiem-y-te-4715418.html