Περισσότερες ομάδες θα λάβουν κρατική υποστήριξη για τα ασφάλιστρα υγείας.

Ο τροποποιημένος και συμπληρωμένος νόμος για την ασφάλιση υγείας το 2024 διευρύνει το πεδίο των δικαιούχων που είναι επιλέξιμοι για στήριξη από τον κρατικό προϋπολογισμό για εισφορές ασφάλισης υγείας, ανεβάζοντας το σύνολο σε 9 ομάδες, συμπεριλαμβανομένων 4 ομάδων που προστέθηκαν σε σύγκριση με τους προηγούμενους κανονισμούς.

Από την 1η Ιουλίου 2025, τίθεται επίσημα σε ισχύ ο νόμος που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2024. Ένα από τα αξιοσημείωτα σημεία του νέου νόμου είναι η επέκταση του πεδίου των δικαιούχων των οποίων οι εισφορές ασφάλισης υγείας επιδοτούνται από τον κρατικό προϋπολογισμό, ανεβάζοντας το σύνολο σε 9 ομάδες, συμπεριλαμβανομένων 4 ομάδων που προστέθηκαν σε σύγκριση με τους προηγούμενους κανονισμούς.

Οι πολίτες θα πρέπει να ελέγχουν προληπτικά τις πληροφορίες ασφάλισης υγείας τους για να κατανοούν τα δικαιώματά τους από την 1η Ιουλίου 2025.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την παράγραφο 4 του άρθρου 12 του τροποποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2024, οι ομάδες που είναι επιλέξιμες για στήριξη από τον κρατικό προϋπολογισμό για εισφορές ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν: Άτομα που ανήκουν σε σχεδόν φτωχά νοικοκυριά· φοιτητές· και άτομα που συμμετέχουν σε τοπικές δυνάμεις ασφαλείας και προστασίας της τάξης.

Άτομα που ανήκουν σε νοικοκυριά που ασχολούνται με τη γεωργία, τη δασοκομία, την αλιεία και την παραγωγή αλατιού με μέσο βιοτικό επίπεδο όπως ορίζεται από τον νόμο· εθνοτικές μειονότητες που κατοικούν σε κοινότητες που δεν χαρακτηρίζονται πλέον ως οικονομικά και κοινωνικά μειονεκτούσες ή εξαιρετικά μειονεκτούσες περιοχές· εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας των χωριών· και μαίες των χωριών (προστέθηκαν πρόσφατα)

Μη επαγγελματίες κοινοτικοί εργαζόμενοι σε χωριά και κατοικημένες περιοχές όπως ορίζεται από τον νόμο (προστέθηκε πρόσφατα)· άτομα που έχουν λάβει τους τίτλους του Λαϊκού Τεχνίτη και του Διακεκριμένου Τεχνίτη όπως ορίζεται από τον Νόμο για την Πολιτιστική Κληρονομιά (προστέθηκε πρόσφατα)· θύματα όπως ορίζεται από τον Νόμο για την Πρόληψη και Καταπολέμηση της Εμπορίας Ανθρώπων του 2011 (προστέθηκε πρόσφατα).

Έτσι, σε σύγκριση με τις διατάξεις του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2008 και την παράγραφο 4 του άρθρου 12 του νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας το 2014, ο νέος νόμος έχει προσθέσει τέσσερις ακόμη ομάδες ατόμων των οποίων οι εισφορές ασφάλισης υγείας επιδοτούνται από το Κράτος.

Αυτή η προσθήκη στοχεύει στην επέκταση των παροχών και στη διευκόλυνση της πρόσβασης των ατόμων, ιδίως των ευάλωτων ομάδων, στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.

Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, οι ασθενείς που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας θα έχουν περισσότερες πιθανότητες να καλυφθούν κατά 100% τα ιατρικά τους έξοδα, ειδικά σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών, ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή χρήσης προηγμένων ιατρικών τεχνικών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, στις αρχές του 2025, περίπου 95,52 εκατομμύρια άνθρωποι σε εθνικό επίπεδο συμμετείχαν σε ασφάλιση υγείας, επιτυγχάνοντας ποσοστό κάλυψης 94,2% του πληθυσμού. Εκτιμάται ότι μέχρι το τέλος Μαΐου 2025, ο ασφαλιστικός τομέας είχε πληρώσει για το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας για σχεδόν 80 εκατομμύρια ανθρώπους, σημειώνοντας αύξηση 8,59% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2024. Το συνολικό καταβληθέν ποσό έφτασε περίπου τα 63.324 δισεκατομμύρια VND, σημειώνοντας αύξηση 15,59% σε σύγκριση με την ίδια περίοδο πέρυσι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα, το 100% των μονάδων υγειονομικής περίθαλψης σε εθνικό επίπεδο έχουν εφαρμόσει ασφαλιστική κάλυψη υγείας χρησιμοποιώντας ταυτότητες πολιτών με ενσωματωμένο τσιπ.

Από τον Ιούνιο του 2025, έχουν αναζητηθεί περισσότερες από 214 εκατομμύρια πληροφορίες καρτών ασφάλισης υγείας χρησιμοποιώντας προσωπικούς κωδικούς αναγνώρισης ή ταυτότητες πολιτών για τη διευκόλυνση των ιατρικών εξετάσεων και της θεραπείας.

Αυτή η αναθεώρηση του νόμου περί ασφάλισης υγείας θεωρείται σημαντικό βήμα προς την κατεύθυνση της διασφάλισης της κοινωνικής ασφάλισης, της βελτίωσης της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης για όλους τους πολίτες και της επίτευξης του βιώσιμου στόχου της καθολικής ασφάλισης υγείας.

Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, τα άτομα που έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη δικαιούνται μέγιστη διακοπή 3 μηνών και θα απολαμβάνουν πολλά πρωτοφανή οφέλη.

Το πρώτο και πιο αξιοσημείωτο όφελος είναι ότι το ταμείο ασφάλισης υγείας καλύπτει το 100% του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σε πολλές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής περίθαλψης εκτός δικτύου.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την παράγραφο 17 του τροποποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας, οι ασθενείς θα αποζημιώνονται για όλα τα έξοδα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας εάν πληρούν ταυτόχρονα τρεις προϋποθέσεις: να έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη ή περισσότερο· το ποσό της συμμετοχής στο έτος να υπερβαίνει το 6πλάσιο του επιπέδου αναφοράς (το ποσό που ορίζει η κυβέρνηση που αντικαθιστά τον προηγούμενο κατώτατο μισθό)· και να εμπίπτουν στις κατηγορίες έγκυρης ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σε τόπο διαφορετικό από τον αρχικά καταχωρημένο τόπο σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Οι περιπτώσεις που θεωρούνται επιλέξιμες για 100% κάλυψη ακόμη και για επισκέψεις εκτός δικτύου περιλαμβάνουν: εξετάσεις σε βασικές ή εξειδικευμένες εγκαταστάσεις για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, σπάνιων ασθενειών, ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή προηγμένες τεχνικές, όπως ρυθμίζονται από το Υπουργείο Υγείας· μέλη εθνοτικής μειονότητας, μέλη φτωχού νοικοκυριού που ζει σε μειονεκτούσες περιοχές ή σε νησιωτικές κοινότητες ή περιφέρειες· ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε επίπεδο περιφέρειας ή ισοδύναμες εγκαταστάσεις πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025· επείγουσα περίθαλψη σε οποιαδήποτε ιατρική εγκατάσταση· εξέταση στο αρχικό σημείο εγγραφής· και παραπομπή σε άλλο νοσοκομείο σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Ένα άλλο σημαντικό νέο χαρακτηριστικό του τροποποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2024 είναι η κατάργηση της περιόδου αναμονής των 180 ημερών για τους νέους ή τους διαλείποντες εγγεγραμμένους ασφαλισμένους υγείας, ώστε να είναι επιλέξιμοι για ιατρικές υπηρεσίες υψηλής τεχνολογίας. Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, όσοι πληρώνουν ασφάλιση υγείας για πρώτη φορά ή των οποίων η ασφαλιστική κάλυψη έχει διακοπεί, πρέπει να περιμένουν 180 ημέρες για να λάβουν ιατρικές υπηρεσίες υψηλής τεχνολογίας.

Ωστόσο, από την 1η Ιουλίου 2025, σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς της παραγράφου 3 του άρθρου 16, όσοι συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας για πρώτη φορά ή με διακοπή 90 ημερών χρειάζεται να περιμένουν μόνο 30 ημέρες από την ημερομηνία πλήρους εξόφλησης για να τεθεί σε ισχύ η κάρτα και να απολαύσουν όλα τα οφέλη, συμπεριλαμβανομένων των προηγμένων ιατρικών τεχνικών. Αυτή η αλλαγή βοηθά τους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση σε σύγχρονες ιατρικές υπηρεσίες νωρίτερα χωρίς να ανησυχούν για χρονικούς περιορισμούς.

Επιπλέον, ο Νόμος αλλάζει επίσης τον τρόπο υπολογισμού των παροχών και των εισφορών, εισάγοντας την έννοια του «επιπέδου αναφοράς» αντί του προηγούμενου «κατώτατου μισθού».

Αυτό παρέχει μια νέα βάση για τον υπολογισμό των παροχών ασφάλισης υγείας για τους συμμετέχοντες, εξασφαλίζοντας παράλληλα μεγαλύτερη ευελιξία και καταλληλότητα στις τρέχουσες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες.

Συνεπώς, όταν το συνολικό ποσό που συμπληρώνεται από τον ασθενή υπερβαίνει το εξαπλάσιο του επιπέδου αναφοράς για το έτος, το ταμείο ασφάλισης υγείας θα καλύπτει όλα τα έξοδα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στο πλαίσιο των παροχών, ανεξάρτητα από το αν αυτά βρίσκονται εντός ή εκτός του καθορισμένου δικτύου, υπό την προϋπόθεση ότι εμπίπτουν στις επιτρεπόμενες περιπτώσεις.

Με σημαντικές προσαρμογές που ωφελούν τους πολίτες, ο τροποποιημένος νόμος περί ασφάλισης υγείας του 2024 αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς την επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας, την ενθάρρυνση της μακροπρόθεσμης και συνεχούς συμμετοχής και τη μείωση του βάρους του κόστους υγειονομικής περίθαλψης για τις ευάλωτες ομάδες.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των υγειονομικών αρχών, οι άνθρωποι θα πρέπει να ελέγχουν προληπτικά τις πληροφορίες ασφάλισης υγείας τους για να κατανοήσουν τα οφέλη που δικαιούνται από την 1η Ιουλίου 2025.

Πηγή: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html