Περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν υποστήριξη από το κράτος για την πληρωμή ασφάλισης υγείας

Ο νόμος που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας το 2024 διευρύνει το πεδίο εφαρμογής των υποκειμένων που λαμβάνουν κρατική στήριξη από τον προϋπολογισμό για ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό σε 9 ομάδες, εκ των οποίων προστίθενται 4 ομάδες σε σύγκριση με προηγούμενους κανονισμούς.

Από την 1η Ιουλίου 2025, τέθηκε επίσημα σε ισχύ ο νόμος που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2024. Ένα από τα αξιοσημείωτα σημεία του νέου νόμου είναι η επέκταση του πεδίου εφαρμογής των υποκειμένων που λαμβάνουν κρατική στήριξη για ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό σε 9 ομάδες, εκ των οποίων προστέθηκαν 4 ομάδες σε σύγκριση με τους προηγούμενους κανονισμούς.

Οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν προληπτικά τις πληροφορίες συμμετοχής τους στην ασφάλιση υγείας, ώστε να κατανοούν με σαφήνεια τα οφέλη που θα απολαμβάνουν από την 1η Ιουλίου 2025.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την παράγραφο 4 του άρθρου 12 του τροποποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2024, οι ομάδες ατόμων που υποστηρίζονται από τον κρατικό προϋπολογισμό για ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν: Άτομα από σχεδόν φτωχά νοικοκυριά· μαθητές και φοιτητές· Άτομα που συμμετέχουν σε δυνάμεις ασφαλείας και προστασίας της τάξης σε επίπεδο βάσης.

Άτομα σε νοικοκυριά που ασχολούνται με τη γεωργία, τη δασοκομία, την αλιεία και την παραγωγή αλατιού με μέσο βιοτικό επίπεδο όπως ορίζεται από τον νόμο· εθνοτικές μειονότητες που ζουν σε κοινότητες που έχουν αποφασιστεί ότι δεν βρίσκονται πλέον σε περιοχές με δύσκολες ή ιδιαίτερα δύσκολες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες· εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε χωριά και οικισμούς· μαίες σε χωριά και οικισμούς (προστέθηκαν πρόσφατα)

Εργαζόμενοι μερικής απασχόλησης σε χωριά και οικιστικά συγκροτήματα όπως ορίζεται από τον νόμο (προστέθηκε πρόσφατα)· άτομα που έχουν λάβει τον τίτλο του Λαϊκού Τεχνίτη ή του Αξίου Τεχνίτη όπως ορίζεται από τον Νόμο για την Πολιτιστική Κληρονομιά (προστέθηκε πρόσφατα)· θύματα όπως ορίζεται από τον Νόμο για την Πρόληψη και Καταπολέμηση της Εμπορίας Ανθρώπων του 2011 (προστέθηκε πρόσφατα)

Έτσι, σε σύγκριση με τις διατάξεις του άρθρου 12 του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2008 και της ρήτρας 4 του άρθρου 12 του νόμου που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2014, ο νέος νόμος έχει προσθέσει 4 ομάδες ατόμων που λαμβάνουν κρατική στήριξη για ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας.

Αυτή η προσθήκη στοχεύει στην επέκταση των παροχών και στη δημιουργία ευνοϊκότερων συνθηκών για τα άτομα, ιδίως για τους μειονεκτούντες, ώστε να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.

Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, οι ασθενείς που καλύπτονται από ασφάλιση υγείας πιθανότατα θα έχουν καλυμμένο το 100% του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας τους, ειδικά όσοι πάσχουν από σοβαρές ασθένειες, ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή τη χρήση προηγμένων ιατρικών τεχνικών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ, στις αρχές του 2025, σε ολόκληρη τη χώρα περίπου 95,52 εκατομμύρια άτομα συμμετείχαν σε ασφάλιση υγείας, φτάνοντας σε ποσοστό κάλυψης 94,2% του πληθυσμού. Εκτιμάται ότι μέχρι το τέλος Μαΐου 2025, ο ασφαλιστικός κλάδος είχε καταβάλει το κόστος εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας για σχεδόν 80 εκατομμύρια άτομα, σημειώνοντας αύξηση 8,59% σε σχέση με την ίδια περίοδο του 2024. Το συνολικό ποσό που καταβλήθηκε ήταν περίπου 63.324 δισεκατομμύρια VND, σημειώνοντας αύξηση 15,59% σε σχέση με την ίδια περίοδο πέρυσι.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα, το 100% των ιατρικών μονάδων σε εθνικό επίπεδο έχουν εφαρμόσει εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας χρησιμοποιώντας ταυτότητες πολιτών με ενσωματωμένο τσιπ.

Από τον Ιούνιο του 2025, έχουν γίνει περισσότερες από 214 εκατομμύρια αναζητήσεις πληροφοριών κάρτας ασφάλισης υγείας χρησιμοποιώντας προσωπικούς κωδικούς αναγνώρισης ή ταυτότητες πολιτών για την εξυπηρέτηση ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας.

Αυτή η τροποποίηση του νόμου περί ασφάλισης υγείας θεωρείται σημαντικό βήμα προς τα εμπρός για τη διασφάλιση της κοινωνικής ασφάλισης, τη βελτίωση της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης για όλους τους ανθρώπους και την επίτευξη του στόχου της βιώσιμης καθολικής ασφάλισης υγείας.

Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, τα άτομα που έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη επιτρέπεται να διακόψουν την ασφάλιση για έως και 3 μήνες και θα απολαύσουν μια σειρά από εξαιρετικά οφέλη που δεν ήταν ποτέ διαθέσιμα πριν.

Το πρώτο και πιο αξιοσημείωτο όφελος είναι ότι το ταμείο ασφάλισης υγείας θα καλύπτει το 100% του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σε πολλές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών εκτός δικτύου.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την παράγραφο 17 του τροποποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας, οι ασθενείς θα λαμβάνουν το πλήρες κόστος της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας εάν πληρούν ταυτόχρονα τρεις προϋποθέσεις: Να έχουν συμμετάσχει σε ασφάλιση υγείας για 5 συνεχόμενα έτη ή περισσότερο· το ποσό της συμμετοχής στο ετήσιο κόστος υπερβαίνει το 6πλάσιο του επιπέδου αναφοράς (το ποσό που ορίζεται από την κυβέρνηση αντί του προηγούμενου κατώτατου μισθού)· και βρίσκονται σε έγκυρες περιπτώσεις ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, εκτός του αρχικού καταχωρημένου τόπου σε ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Οι περιπτώσεις που θεωρούνται επιλέξιμες για να επωφεληθούν από 100% παροχές, ακόμη και αν εξεταστούν εκτός της καθορισμένης περιοχής περιλαμβάνουν: ιατρική εξέταση σε βασικές ή εξειδικευμένες εγκαταστάσεις κατά τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, σπάνιων ασθενειών, ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή υψηλή τεχνολογία σύμφωνα με τους κανονισμούς του Υπουργείου Υγείας· ιδιότητα μέλους εθνικής μειονότητας, ατόμου από φτωχό νοικοκυριό που ζει σε δύσκολη περιοχή ή σε νησιωτική κοινότητα ή νησιωτική περιφέρεια· ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε εγκαταστάσεις σε επίπεδο περιφέρειας ή ισοδύναμες εγκαταστάσεις πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025· επείγουσα περίθαλψη σε οποιαδήποτε ιατρική εγκατάσταση· εξέταση στον τόπο αρχικής εγγραφής· και μεταφορά σε νοσοκομείο σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Ένα άλλο σημαντικό νέο σημείο του τροποποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας του 2024 είναι η κατάργηση της περιόδου αναμονής των 180 ημερών για την απόλαυση υπηρεσιών υψηλής τεχνολογίας για όσους είναι νέοι στην ασφάλιση υγείας ή έχουν συμμετάσχει κατά διαστήματα. Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, όσοι πληρώνουν ασφάλιση υγείας για πρώτη φορά ή έχουν διακόψει τη συμμετοχή τους θα πρέπει να περιμένουν 180 ημέρες για να απολαύσουν υπηρεσίες υψηλής τεχνολογίας.

Ωστόσο, από την 1η Ιουλίου 2025, σύμφωνα με τον νέο κανονισμό στην παράγραφο 3 του άρθρου 16, τα άτομα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας για πρώτη φορά ή έχουν διακοπή άνω των 90 ημερών χρειάζεται να περιμένουν μόνο 30 ημέρες από την ημερομηνία πλήρους εξόφλησης για να είναι έγκυρη η κάρτα και να απολαμβάνουν όλα τα οφέλη, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής τεχνολογίας. Αυτή η αλλαγή βοηθά τους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση σε σύγχρονες υπηρεσίες υγείας νωρίτερα χωρίς να ανησυχούν για χρονικά εμπόδια.

Επιπλέον, ο Νόμος αλλάζει επίσης τον τρόπο υπολογισμού των παροχών και των εισφορών, εισάγοντας την έννοια του «επιπέδου αναφοράς» αντί του προηγούμενου «κατώτατου μισθού».

Αυτή είναι μια νέα βάση για τον υπολογισμό των παροχών των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, εξασφαλίζοντας παράλληλα ευελιξία και καλύτερη προσαρμογή στις τρέχουσες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες.

Συνεπώς, όταν το συνολικό ποσό που καταβάλλει ο ασθενής υπερβαίνει το 6πλάσιο του επιπέδου αναφοράς σε ένα έτος, το ταμείο ασφάλισης υγείας θα καταβάλει όλα τα έξοδα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στο πλαίσιο των παροχών, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής είναι συνδεδεμένος ή μη συνδεδεμένος, εάν εμπίπτει στις επιτρεπόμενες περιπτώσεις.

Με σημαντικές και ωφέλιμες προσαρμογές για τους πολίτες, ο αναθεωρημένος Νόμος περί Ασφάλισης Υγείας του 2024 αποτελεί ένα μεγάλο βήμα προς την επέκταση της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας, ενθαρρύνοντας τους ανθρώπους να συμμετέχουν μακροπρόθεσμα και συνεχώς, και μειώνοντας το βάρος του ιατρικού κόστους για τις ευάλωτες ομάδες.

Σύμφωνα με τη σύσταση του οργανισμού υγείας, οι άνθρωποι πρέπει να ελέγχουν προληπτικά τις πληροφορίες συμμετοχής τους στην ασφάλιση υγείας, ώστε να κατανοούν με σαφήνεια τα οφέλη που θα απολαμβάνουν από την 1η Ιουλίου 2025.

Πηγή: https://baodautu.vn/them-nhieu-doi-tuong-duoc-nha-nuoc-ho-tro-dong-bao-hiem-y-te-d299710.html