Νευρολογικά επακόλουθα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας Β

Ο ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι η κύρια αιτία ιογενούς εγκεφαλίτιδας στην Ασία, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές νευρολογικές επιπτώσεις εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα.

Νευρολογικά επακόλουθα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας Β

Ο ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι η κύρια αιτία ιογενούς εγκεφαλίτιδας στην Ασία, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές νευρολογικές επιπτώσεις εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα.

Τον Ιούνιο του 2024, το Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Ινστιτούτο Κλινικών Λοιμωδών Νοσημάτων, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, έλαβε έναν 16χρονο άνδρα ασθενή, που ζούσε στο Σον Λα , ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με λοίμωξη και οξεία εγκεφαλική βλάβη.

Συγκεκριμένα, υψηλός πυρετός, κώμα, τετραπληγία, διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου έδειξε φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στον θάλαμο, τον ιππόκαμπο, τους αμφοτερόπλευρους εγκεφαλικούς μίσχους και πολυεστιακές αλλοιώσεις στην αριστερή κροταφική και βρεγματική περιοχή.

Τα ορολογικά αποτελέσματα ήταν θετικά για τον ιό Β της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ενεργή ανάνηψη και έχει περάσει την οξεία φάση. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και αναπνέει μόνος του, αλλά εξακολουθεί να έχει επακόλουθα αδυναμίας και στα τέσσερα άκρα, ειδικά στη δεξιά πλευρά, και δεν είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του.

Ο ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι η κύρια αιτία ιογενούς εγκεφαλίτιδας στην Ασία, συμπεριλαμβανομένου του Βιετνάμ. Ο ιός απομονώθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ιογενούς εγκεφαλίτιδας στην Ιαπωνία το 1935, εξ ου και η ονομασία ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας.

Οι περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης από τον ιό της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας είναι ασυμπτωματικές ή έχουν πυρετό, ο οποίος υποχωρεί αυθόρμητα. Λιγότερο από 1% αναπτύσσει εγκεφαλίτιδα, αλλά η πορεία είναι συνήθως σοβαρή, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Μεταξύ των επιζώντων, οι νευρολογικές επιπτώσεις είναι συχνές.

Ο ιός μεταδίδεται μέσω τσιμπημάτων κουνουπιών. Στο Βιετνάμ αναγνωρίζεται ως κουνούπι Culex. Πρόκειται για ένα είδος κουνουπιού που συχνά κατοικεί σε ορυζώνες, ειδικά σε χωράφια με σπορόφυτα, και εξαπλώνεται ευρέως στα χωράφια, γι' αυτό και ονομάζεται κουνούπι αγρού.

Τα κουνούπια αναπαράγονται πολύ το ζεστό καλοκαίρι, όταν υπάρχει πολλή βροχή (Μάιος, Ιούνιος, Ιούλιος στο Βορρά)· τα κουνούπια συχνά πετούν έξω για να ρουφήξουν το αίμα ανθρώπων και ζώων το σούρουπο.

Οι κύριοι ξενιστές του ιού είναι τα ζώα, με σημαντικότερα τα πτηνά (τα οποία μεταναστεύουν από το δάσος στις πεδιάδες κατά την περίοδο της πλούσιας σε φρούτα εποχής, μεταφέροντας παθογόνα από την άγρια ​​φύση και στη συνέχεια μολύνοντας τους οικόσιτους χοίρους) και οι χοίροι (περίπου το 80% του κοπαδιού χοίρων στην περιοχή της επιδημίας έχει μολυνθεί από τον ιό).

Οι άνθρωποι είναι ο τυχαίος ξενιστής και επίσης ο τελικός ξενιστής της αλυσίδας μόλυνσης, επειδή στο ανθρώπινο σώμα ο ιός δεν μπορεί να αναπτυχθεί σε επαρκείς αριθμούς για να μολύνει τα κουνούπια, επομένως δεν υπάρχει άμεση μόλυνση από άτομο σε άτομο.

Στο Βιετνάμ, ο ιός κυκλοφορεί σε όλη τη χώρα, κυρίως στις βόρειες επαρχίες του Δέλτα και της κεντρικής Αγγλίας. Μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε όλες τις ηλικίες, αλλά είναι πιο συχνός σε παιδιά κάτω των 15 ετών.

Τα προληπτικά μέτρα κατά του ιού της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνουν την αποφυγή τσιμπημάτων κουνουπιών, ειδικά σε περιοχές κοντά σε χοιροστάσια, ορυζώνες, κατά το σούρουπο κ.λπ. Ωστόσο, ο εμβολιασμός είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος.

Το εμβόλιο έχει συμπεριληφθεί στο διευρυμένο πρόγραμμα ανοσοποίησης στο Βιετνάμ από το 1977 και μέχρι το 2014 είχε αναπτυχθεί σε όλες τις επαρχίες και τις πόλεις σε όλη τη χώρα.

Μετά τις 3 βασικές δόσεις (που ολοκληρώνονται εντός περίπου 2 ετών), οι αναμνηστικές δόσεις θα πρέπει να χορηγούνται κάθε 3-4 χρόνια, συνιστάται δε μέχρι το παιδί να γίνει άνω των 15 ετών. Οι γονείς θα πρέπει να λάβουν υπόψη τον πλήρη εμβολιασμό των παιδιών τους για την πρόληψη της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας.

Στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου λόγω 30 ετών καπνίσματος

Ο κ. Thong, που ζει στο Go Vap, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δεν είχε υποκείμενες παθήσεις, αλλά κάπνιζε ένα πακέτο τσιγάρα την ημέρα για πάνω από 30 χρόνια. Την προηγούμενη μέρα που είχε πόνο στο στήθος, σήκωνε βάρη για πάνω από δύο ώρες, επομένως νόμιζε ότι ο πόνος σχετιζόταν με μυϊκή καταπόνηση.

Οι μακροχρόνιοι καπνιστές πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και καρδιαγγειακούς ελέγχους για την πρόληψη κινδύνων και να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.

Ξεκουράστηκε για 15 λεπτά και ο πόνος υποχώρησε, αλλά μισή μέρα αργότερα ο πόνος επέστρεψε με μεγαλύτερη ένταση. Μέσα σε 3 ώρες, ο ασθενής πήρε φάρμακο και ξεκουράστηκε, αλλά ο πόνος στο στήθος εξακολουθούσε να υπάρχει, οπότε μεταφέρθηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh για επείγουσα θεραπεία. Τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος υπέδειξαν απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας.

Στον ασθενή ζητήθηκε επείγουσα στεφανιογραφία, η οποία διαπίστωσε ότι η δεξιά στεφανιαία αρτηρία ήταν πλήρως αποφραγμένη, με πολλούς θρόμβους αίματος στον αυλό του αγγείου.

Επιπλέον, ο ασθενής είχε επίσης μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (διάμετρος 7-8 mm σε σύγκριση με 3-4 mm, μέγιστη 5-6 mm σε φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία). Ο Δρ. Huynh Ngoc Long, Διευθυντής του Κέντρου Αγγειακής Επέμβασης, Καρδιαγγειακό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι πρόκειται για περίπτωση φλεγμονής και στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης που προκαλεί το κάπνισμα.

Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση με διάφορους μηχανισμούς. Πρώτον, η συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα (μιας ουσίας που υπάρχει σε αφθονία στα τσιγάρα) αυξάνεται, καταστρέφοντας την ευκαμψία των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών.

Στη συνέχεια, το κάπνισμα μειώνει την HDL-χοληστερόλη (μια ωφέλιμη χοληστερόλη) και αυξάνει τα επίπεδα LDL-χοληστερόλης (μιας επιβλαβούς χοληστερόλης), αυξάνοντας τα τριγλυκερίδια (γνωστά και ως λίπος στο αίμα) προκαλώντας αθηροσκλήρωση.

Εάν η αθηροσκληρωτική πλάκα στο αιμοφόρο αγγείο σπάσει ή διαβρωθεί ξαφνικά, ξεκινά η διαδικασία πήξης του αίματος, δημιουργώντας θρόμβους αίματος που φράζουν τη στεφανιαία αρτηρία, προκαλώντας οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χωρίς έγκαιρη επείγουσα φροντίδα και παρέμβαση, ο ασθενής είναι πιθανό να υποφέρει από επακόλουθα όπως αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή.

Ο Δρ. Λονγκ προειδοποιεί ότι το τακτικό κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει περισσότερη στηθάγχη και καρδιακές προσβολές από το μη κάπνισμα.

Επιπλέον, η ηλικία έναρξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι επίσης νωρίτερα, με πιο επικίνδυνες επιπλοκές από ό,τι στους μη καπνιστές. Επομένως, εκτός από μια επιστημονική διατροφή και ένα πρόγραμμα άσκησης, η διακοπή του καπνίσματος είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε για να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή.

Οι μακροχρόνιοι καπνιστές πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και καρδιαγγειακούς ελέγχους για την πρόληψη κινδύνων και να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html