Επιτυχής θεραπεία ψευδοκύστης παγκρέατος με ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα και τεχνική τοποθέτησης στεντ LAMS

Στις 9 Δεκεμβρίου, το Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho ανακοίνωσε ότι αντιμετώπισε με επιτυχία μια περίπτωση μεγάλης ψευδοκύστης παγκρέατος χρησιμοποιώντας την τεχνική τοποθέτησης ενδοσκοπικού υπερήχου LAMS.

Η ομάδα ενδοσκόπησης τοποθέτησε stent LAMS στον ασθενή.

Πρόκειται για ένα αυτοδιαστελλόμενο μεταλλικό stent με ειδική δομή που τοποθετείται για να παροχετεύει στο στομάχι ενός ασθενούς με ψευδοκύστη παγκρέατος και παγκρεατίτιδα για πολλά χρόνια, προκαλώντας μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, εξάντληση, επηρεάζοντας την υγεία και την ικανότητα για εργασία.

Αυτή είναι επίσης η πρώτη περίπτωση στο Δέλτα του Μεκόνγκ που παροχέτευσε επιτυχώς μια ψευδοκύστη παγκρέατος χρησιμοποιώντας την τεχνική τοποθέτησης στεντ LAMS με ελάχιστη παρέμβαση.

Ο άνδρας ασθενής PTN (γεννημένος το 1995, κάτοικος της πόλης Can Tho ) μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho στις 17 Νοεμβρίου με ήπια κοιλιακή διάταση, κοιλιακό άλγος, έμετο και διάρροια πολλές φορές. Ο ασθενής είχε ιστορικό παγκρεατίτιδας για πολλά χρόνια και έπρεπε να νοσηλεύεται τακτικά για θεραπεία.

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας κοιλίας με σκιαγραφικό έδειξαν κυστική βλάβη με πολλαπλές παρυφές του παγκρέατος πίσω από το στομάχι, διάχυτη πάχυνση του παχέος εντέρου, πολλαπλές διατεταμένες θηλιές του λεπτού εντέρου με κατακράτηση υγρών. Ο ασθενής εισήχθη στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής για αξιολόγηση μαζί με ενεργό φαρμακευτική αγωγή, γενική βελτίωση και διατροφική υποστήριξη.

Στις 25 Νοεμβρίου, οι γιατροί πραγματοποίησαν ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Τα αποτελέσματα διαπίστωσαν ότι ο ασθενής είχε μια ψευδοκύστη παγκρέατος στην ουρά του παγκρέατος, κοντά στο τοίχωμα του στομάχου, η οποία θεωρούνταν ευνοϊκή θέση για παροχέτευση.

Μετά από διαβούλευση με πολλούς ειδικούς, στις 3 Δεκεμβρίου, η ομάδα των γιατρών αποφάσισε να πραγματοποιήσει παροχέτευση ψευδοκύστης παγκρέατος χρησιμοποιώντας την τεχνική τοποθέτησης στεντ LAMS υπό την καθοδήγηση ενδοσκοπίου υπερήχων σε μόλις 20 λεπτά.

Κατά την εξέτασή του με γραμμικό υπερηχογράφημα, ο γιατρός ανακάλυψε μια κύστη διαστάσεων περίπου 9x11 εκ. Υπό την καθοδήγηση ενδοσκοπικού υπερήχου, ο γιατρός χρησιμοποίησε μια βελόνα αναρρόφησης 19G για να τρυπήσει την κύστη και στη συνέχεια εισήγαγε ένα οδηγό σύρμα μέσα στην κύστη. Μόλις το οδηγό σύρμα τοποθετήθηκε σωστά, η βελόνα αφαιρέθηκε και ένα εργαλείο κοπής (κυτταροτόμος) εισήχθη κατά μήκος του οδηγού σύρματος για να ανοίξει το τοίχωμα της κύστης.

Στη συνέχεια, το stent LAMS εισάγεται μέσω του οδηγού σύρματος, τοποθετείται σωστά και στη συνέχεια διαστέλλεται για να δημιουργηθεί ένα πέρασμα μεταξύ της κύστης και του στομάχου. Όταν ανοίξει το stent, το υγρό της κύστης ρέει έξω, χρώματος λεμονιού. Μέρος του υγρού συλλέγεται και αποστέλλεται για εξέταση.

Από το πρωί της 9ης Δεκεμβρίου, η κατάσταση του ασθενούς ήταν συνειδητή, με ροζ δέρμα και βλεννογόνους, σταθερά ζωτικά σημεία, μαλακή κοιλιά, καμία αντίσταση στην ψηλάφηση και μειωμένο κοιλιακό άλγος. Παρακολουθείται, λαμβάνει θεραπεία και φροντίζεται στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής. Αναμένεται να πάρει εξιτήριο τις επόμενες ημέρες.

ΗΡΕΜΙΑ

Πηγή: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html