Η λιπώδης νόσος του ήπατος προκαλείται από το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία.

Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ηπατίτιδα, κίρρωση και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι μια πάθηση όπου το λίπος συσσωρεύεται σε περισσότερο από 5% του βάρους του ήπατος (κανονικά είναι μόνο 2%-4%). Η νόσος χωρίζεται σε δύο τύπους: μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος.

Η παγκόσμια συχνότητα εμφάνισης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, παράλληλα με τις επιδημίες παχυσαρκίας και διαβήτη. Η νόσος συνδέεται με μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2, της υπέρτασης, της δυσλιπιδαιμίας και ιδιαίτερα της παχυσαρκίας.

Ο κίνδυνος εμφάνισης μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος αυξάνεται με υψηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η πάθηση επηρεάζει το 50%-90% των παχύσαρκων ατόμων, σε σύγκριση με μόνο περίπου 15%-30% στον γενικό πληθυσμό. Στην πραγματικότητα, το 65% των ατόμων με παχυσαρκία βαθμού 1-2 (ΔΜΣ = 30-39,9 kg/m²) και το 85% των ατόμων με παχυσαρκία βαθμού 3 (ΔΜΣ = 40-59 kg/m²) πάσχουν από αυτή την πάθηση.

Για παράδειγμα, ο κ. NTL (35 ετών, Hau Giang ) πήρε 42 κιλά σε λιγότερο από ένα χρόνο (από 60 κιλά σε 102 κιλά), βιώνοντας συχνό πόνο στα γόνατα, τους ώμους και τον αυχένα του, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή κατά την άνοδο των σκαλιών.

Για να χάσει βάρος, δοκίμασε αυστηρές δίαιτες και συμπληρώματα, αλλά χωρίς επιτυχία. Πήγε σε ιατρική μονάδα για εξέταση, όπου η ανάλυση σύνθεσης σώματος Inbody έδειξε ΔΜΣ 41,8 (βαθμός παχυσαρκίας 3). Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αποκάλυψαν λιπώδες ήπαρ βαθμού 3, δυσλιπιδαιμία και προδιαβήτη.

Μετά από 10 μήνες επίμονης θεραπείας στην πόλη Χο Τσι Μινχ, ταξιδεύοντας από το Χάου Τζιανγκ, έχασε 22 κιλά, το λιπώδες ήπαρ του εξαφανίστηκε, η παχυσαρκία του μειώθηκε από 3ου βαθμού σε 1ου, και ο πόνος στις αρθρώσεις του και ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη μειώθηκαν. Στόχος του είναι να μειώσει το βάρος του στα 70 κιλά.

Ο Δρ. Λαμ Βαν Χόανγκ, Διευθυντής του Κέντρου Θεραπείας Απώλειας Βάρους στο Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν, δήλωσε ότι η απώλεια βάρους είναι το κλειδί για τον έλεγχο και τη θεραπεία της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος.

Η απώλεια μόλις 5-10% του σωματικού βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του λίπους στο ήπαρ, στη βελτίωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, στη μείωση της φλεγμονής, στη βελτίωση του μεταβολισμού των λιπιδίων και στην ενίσχυση της ηπατικής λειτουργίας.

Αυτό συμβαίνει επειδή όταν τρώτε πάρα πολλές τροφές με πολλές θερμίδες και υδατάνθρακες, το σώμα σας μπορεί να αναπτύξει αντίσταση στην ινσουλίνη. Επομένως, περισσότερο από το 70% των παχύσαρκων ατόμων υποφέρουν από αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, με αποτέλεσμα το ήπαρ να παράγει υπερβολική γλυκόζη (ζάχαρη).

Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ πρέπει να μετατρέψει την περίσσεια γλυκόζης σε λίπος και να την αποθηκεύσει στα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας λιπώδη νόσο του ήπατος. Αντίθετα, η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος προκαλεί και επιδεινώνει επίσης την αντίσταση στην ινσουλίνη, οδηγώντας σε έναν «φαύλο κύκλο».

Η παχυσαρκία συχνά συνοδεύεται από αυξημένα επίπεδα ελεύθερων λιπαρών οξέων στο αίμα. Αυτά τα λιπαρά οξέα μεταφέρονται από τον λιπώδη ιστό στο ήπαρ, προκαλώντας συσσώρευση λίπους εκεί. Όταν η ποσότητα του λίπους υπερβαίνει την ικανότητα του ήπατος να το μεταβολίσει, το λίπος συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα, οδηγώντας σε λιπώδη νόσο του ήπατος.

Επιπλέον, τα παχύσαρκα άτομα συχνά υποφέρουν από διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για τον οργανισμό να χρησιμοποιήσει και να μεταβολίσει τα λίπη. Όταν το ήπαρ δεν μπορεί να μεταβολίσει αποτελεσματικά τα λίπη, το λίπος συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα, αυξάνοντας τον κίνδυνο λιπώδους ηπατικής νόσου.

Επιπλέον, η χρόνια φλεγμονή που σχετίζεται με την παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα οξειδωτικού στρες (μια ανισορροπία μεταξύ των ελεύθερων ριζών και των αντιοξειδωτικών στο σώμα), καταστρέφοντας τα ηπατικά κύτταρα, αυξάνοντας τον κίνδυνο συσσώρευσης λίπους στο ήπαρ και εξελίσσοντας σε λιπώδη νόσο του ήπατος.

Η παχυσαρκία δεν προκαλεί μόνο συσσώρευση λίπους στο ήπαρ αλλά και σε άλλους λιπώδεις ιστούς σε όλο το σώμα. Η αυξημένη ποσότητα λίπους έξω από το ήπαρ ασκεί πίεση στο ήπαρ και το ωθεί να απορροφήσει περισσότερο λίπος από το αίμα, οδηγώντας σε λιπώδη νόσο του ήπατος.

Για την πρόληψη της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος σε παχύσαρκα άτομα, η διαχείριση του βάρους είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέτρα.

Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα χρειάζονται ολοκληρωμένες, πολυτροπικές λύσεις απώλειας βάρους, που να συνδυάζουν βέλτιστα πρωτόκολλα θεραπείας, όπως ενδοκρινική θεραπεία, διατροφική συμβουλευτική, προγράμματα άσκησης και θεραπείες προηγμένης τεχνολογίας. Αυτό στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και στη διατήρηση της συνολικής υγείας των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων.