Αύξηση της ιλαράς στους ενήλικες, πολλοί άνθρωποι έχουν σοβαρές επιπλοκές, χρειάζονται αιμοκάθαρση, παρέμβαση ECMO

GĐXH - Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή τη στιγμή στο Βιετνάμ, η ιλαρά βρίσκεται σε άνοδο, όχι μόνο στα παιδιά αλλά και στους ενήλικες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλειονότητα των κρουσμάτων δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν λάβει αναμνηστική δόση.

Στις 24 Μαρτίου, πληροφορίες από το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι ανέφεραν ότι πρόσφατα, γιατροί στο Ινστιτούτο Τροπικής Ιατρικής του νοσοκομείου παρέλαβαν και περιέθαλψαν πολλά περιστατικά ιλαράς που εισήχθησαν στο νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση, με σοβαρές επιπλοκές.

Ένα τυπικό παράδειγμα είναι ένας 51χρονος άνδρας ασθενής από το Gia Lam του Ανόι . Ο ασθενής είχε ιστορικό διαβήτη και βρογχικού άσθματος και εισήχθη στο νοσοκομείο με τη διάγνωση ιλαράς/διαβήτη τύπου II - υπέρταση - βρογχικό άσθμα. Παρά τη θεραπεία, μετά από 5 ημέρες, ο ασθενής παρουσίαζε αυξανόμενη δυσκολία στην αναπνοή, έπρεπε να διασωληνωθεί, να έχει αναπνευστήρα, είχε κολπική μαρμαρυγή, καρδιαγγειακές διαταραχές και κινδύνευε από σοβαρές επιπλοκές.

Οι γιατροί αξιολογούν τις επιπλοκές της πνευμονίας σε ασθενείς με ιλαρά. Φωτογραφία: BVCC.

Μια άλλη περίπτωση, επίσης στο Gia Lam του Ανόι, νοσηλεύεται ενεργά στο νοσοκομείο, ένας 38χρονος άνδρας ασθενής. Ο ασθενής ήταν προηγουμένως υγιής, καπνιστής αλλά δεν είχε πνευμονική νόσο. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε ραγδαία, μόλις μία ημέρα αργότερα είχε πυρετό 39 βαθμών, εξάνθημα στο πρόσωπό του που εξαπλωνόταν στα χέρια και το σώμα του. Ο βήχας με λευκά φλέγματα, ο πονόλαιμος και η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνονταν σταδιακά, αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή πνευμονία που απαιτούσε οξυγόνο κατά τη μεταφορά. Στο Νοσοκομείο Bach Mai, οι ασθενείς με σοβαρή οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια χρειάζονταν εντατική θεραπεία, μηχανικό αερισμό, διήθηση αίματος και ECMO.

Εκτός από τα δύο παραπάνω περιστατικά, οι γιατροί του Ινστιτούτου Τροπικής Ιατρικής περιέθαλψαν επίσης μια έγκυο γυναίκα με ιλαρά. Κατά συνέπεια, η ασθενής, 28 ετών, στο Χάι Χάου, Ναμ Ντιν , 8 εβδομάδων έγκυος, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με υψηλό πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους και κόκκινο εξάνθημα που εξαπλωνόταν από το πρόσωπο στον λαιμό, το στήθος και την κοιλιά.

Ο ασθενής είχε ξηρό βήχα, πονόλαιμο, χαλαρά κόπρανα 4 φορές την ημέρα, χωρίς κοιλιακό άλγος. Ο ασθενής έλαβε μόνος του θεραπεία στο σπίτι για να μειώσει τον πυρετό, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώθηκε. Κατά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής διαγνώστηκε με ιλαρά με βακτηριακή επιλοίμωξη, παρακολουθούνταν για πνευμονία, με υψηλό κίνδυνο να επηρεάσει τη μητέρα και το έμβρυο.

Μην είστε υποκειμενικοί με την ιλαρά σε ενήλικες

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Δρ. Do Duy Cuong, Διευθυντή του Ινστιτούτου Τροπικής Ιατρικής του Νοσοκομείου Bach Mai, που βρίσκεται αυτή τη στιγμή στο Βιετνάμ, η ιλαρά βρίσκεται σε άνοδο, όχι μόνο στα παιδιά αλλά και στους ενήλικες, ειδικά σε ομάδες με υποκείμενα νοσήματα ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από την αρχή του έτους, το Νοσοκομείο Μπαχ Μάι έχει δεχθεί εκατοντάδες κρούσματα ιλαράς σε ενήλικες, κατά μέσο όρο 10-20 κρούσματα την ημέρα. Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι πυρετός, εξάνθημα, βήχας, δακρύρροια και καταρροή.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς εμφάνισαν σοβαρές επιπλοκές όπως πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, διάρροια, ακόμη και μηνιγγίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις δεν είχαν εμβολιαστεί ή είχαν εμβολιαστεί αλλά δεν είχαν λάβει αναμνηστική δόση.

Ένας ασθενής με ιλαρά χρειάζεται αναπνευστήρα και διήθηση αίματος στο Ινστιτούτο Τροπικής Ιατρικής, Νοσοκομείο Μπαχ Μάι. Φωτογραφία: BVCC.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Ντο Ντούι Κουόνγκ πρόσθεσε ότι η ιλαρά είναι μια ασθένεια με πολύ υψηλό ποσοστό μόλυνσης μέσω της αναπνευστικής οδού και μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στην κοινότητα εάν δεν ελεγχθεί. Επομένως, όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με ιλαρά, πρέπει να απομονωθεί αμέσως για θεραπεία, ώστε να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου σε άλλες περιπτώσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι υποκειμενικά πιστεύουν ότι η ιλαρά είναι απλώς μια ήπια ασθένεια, η οποία θα υποχωρήσει από μόνη της μετά από λίγες ημέρες. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

« Τα κρούσματα ιλαράς με επιπλοκές όπως λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πνευμονία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ηπατική ανεπάρκεια, πολυοργανική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση, αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί ενδοτραχειακή διασωλήνωση κ.λπ. αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% των νοσηλευόμενων ασθενών. Τα περιστατικά με υποκείμενα νοσήματα όπως ο διαβήτης και η ανοσοανεπάρκεια διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, καθώς εξελίσσονται εύκολα σε σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν μηχανική παρέμβαση », δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Cuong.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι η ιλαρά μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. Το εμβόλιο κατά της ιλαράς είναι ένα πολύ ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο και το Υπουργείο Υγείας έχει συστήσει όλα τα παιδιά να εμβολιάζονται και να επανεμβολιάζονται. Ο πλήρης εμβολιασμός όχι μόνο βοηθά στην προστασία του εαυτού σας, αλλά βοηθά και στον έλεγχο της νόσου στην κοινότητα.

Το εμβόλιο κατά της ιλαράς περιλαμβάνεται στο Εκτεταμένο Πρόγραμμα Εμβολιασμού, χορηγείται σε παιδιά από 9 μηνών και στη συνέχεια χορηγείται αναμνηστική δόση όταν το παιδί γίνει 18 μηνών ή 2 ετών. Για τους ενήλικες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, χρειάζεται και αναμνηστική δόση. Εάν το ιστορικό εμβολιασμού δεν είναι σαφές ή το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR) δεν είναι ακόμη διαθέσιμο, χρειάζεται αναμνηστική δόση.

Πηγή: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm