Οι πέτρες γέμισαν πλήρως τον καθετήρα JJ αφού παρέμεινε στον ουρητήρα για δύο χρόνια.

Ένας 64χρονος άνδρας ασθενής από το Ανόι εισήχθη πρόσφατα στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων (Ανόι) με πέτρες σφηνωμένες γύρω από ένα στεντ JJ (γνωστό και ως καθετήρας JJ, ένας διπλός ουρητηρικός καθετήρας σε σχήμα J - ένας τύπος εύκαμπτου καθετήρα, καμπυλωμένος και στα δύο άκρα όπως το γράμμα J) που εκτείνεται από τη νεφρική πύελο μέχρι τον ουρητήρα για την παροχέτευση των ούρων.

Πριν από δύο χρόνια, ο ασθενής διαγνώστηκε με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, υποβλήθηκε σε ολική κυστεκτομή και του τοποθετήθηκαν δύο διαδερμικά ουρητηρικά stent. Μετά την επέμβαση, τοποθετήθηκε ένα stent JJ ​​από τη νεφρική πύελο κατά μήκος του ουρητήρα για την παροχέτευση των ούρων, ενώ ο ουρητήρας επουλωνόταν. Το stent JJ ​​έπρεπε να αφαιρεθεί εντός τριών μηνών, αλλά ο ασθενής δεν επέστρεψε για επανεξέταση, πιστεύοντας ότι η υγεία του ήταν φυσιολογική, παρά τις επανειλημμένες υπενθυμίσεις από γιατρούς και οικογένεια. Περίπου δύο εβδομάδες πριν από την εισαγωγή, ο ασθενής εμφάνισε πυρετό και ανακάλυψε ότι ένα σπασμένο κομμάτι του stent JJ ​​είχε αποβληθεί από τον σάκο κολοστομίας.

Το στεντ JJ παρέμεινε στο σώμα του ασθενούς για πάνω από δύο χρόνια, προκαλώντας τον σχηματισμό λίθων στα νεφρά γύρω του.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: THANH DANG

Στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων, τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας έδειξαν πέτρες που περιβάλλουν το στεντ JJ, καταλαμβάνοντας σχεδόν ολόκληρη την περιοχή και των δύο νεφρικών πυέλων. Ο δεξιός νεφρός είχε μια μεγάλη πέτρα διαστάσεων 34 x 29 mm, ενώ ο αριστερός νεφρός είχε μια πέτρα 20 x 13 mm μαζί με πολλές μικρότερες πέτρες διάσπαρτες σε όλη την έκταση. Οι πέτρες στα νεφρά προκάλεσαν υδρονέφρωση βαθμού 3. Ανησυχητικά, το επίπεδο καλίου στο αίμα του ασθενούς ήταν έως και 6,9 mmol/L (το φυσιολογικό κάλιο στο αίμα είναι 3,5 - 5,0 mmol/L), θέτοντας σε κίνδυνο καρδιακής ανακοπής ανά πάσα στιγμή. «Επομένως, ο ασθενής μεταφέρθηκε αμέσως για επείγουσα αιμοκάθαρση», δήλωσε ο Δρ. Tran Duy Hien, Τμήμα Γενικής Χειρουργικής, Ουρολογίας και Ανδρολογίας, Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Αφού η αιμοκάθαρση επανέφερε τα επίπεδα καλίου στο φυσιολογικό, στον ασθενή χορηγήθηκαν αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης. Στη συνέχεια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε διαδερμική νεφρολιθοτομή (PCNL) και στους δύο νεφρούς. Η PCNL αφαίρεσε αποτελεσματικά τις πέτρες με ελάχιστη επεμβατική μέθοδο, με αποτέλεσμα άριστη ανάρρωση, μηδενική ανάγκη για περαιτέρω αιμοκάθαρση, σημαντική βελτίωση στη νεφρική λειτουργία και σταθερή υγεία μετά από 5 ημέρες θεραπείας.

Ο Δρ. Tran Duy Hien συμβουλεύει ότι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λιθοτριψία για πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, τον ουρητήρα ή τα νεφρά συχνά τοποθετούν ένα προσωρινό stent JJ. Η αφαίρεση του stent JJ ​​εντός του χρονοδιαγράμματος είναι ζωτικής σημασίας. Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν το πρόγραμμα ραντεβού του γιατρού τους για την αφαίρεση του stent. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε ανωμαλιών μετά την τοποθέτηση του stent ή εάν ο ασθενής δεν έχει αφαιρέσει το stent εγκαίρως, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το ιατρικό ίδρυμα για να αποφύγει την παρατεταμένη παραμονή του stent.

Πηγή: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm