Χωρίς αντίδοτο, δύσκολη θεραπεία για ασθενείς με δηλητηρίαση από αλλαντίαση

[διαφήμιση_1]

Στην πόλη Χο Τσι Μινχ καταγράφηκε πρόσφατα μια σειρά από κρούσματα δηλητηρίασης από αλλαντίαση, ωστόσο, το Επταδύναμο Αντιτοξικό Αλλαντίας (BAT) που χρησιμοποιείται ως ειδικό αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από αλλαντίαση έχει εξαντληθεί. Αυτό προκαλεί δυσκολίες στη θεραπεία των γιατρών και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή των ασθενών.

Οι ασθενείς λαμβάνουν μόνο υποστηρικτική αγωγή.

Την περασμένη εβδομάδα, νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ δέχτηκαν έξι κρούσματα δηλητηρίασης από αλλαντίαση από τρόφιμα. Πέντε από αυτά προκλήθηκαν από κατανάλωση χοιρινών λουκάνικων σε σάντουιτς που αγοράστηκαν από πλανόδιους πωλητές, και το παλαιότερο κρούσμα υποψιαζόταν ότι προκλήθηκε από κατανάλωση ενός είδους σάλτσας ψαριού που είχε παλαιωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι ασθενείς με δηλητηρίαση από αλλαντίαση υποβάλλονται σε θεραπεία με αναπνευστήρα. Φωτογραφία: BVCC.

Η αλλαντική τοξίνη είναι μια εξαιρετικά τοξική ουσία και απαιτεί ΒΑΤ. Ωστόσο, μεταξύ των 6 ασθενών με δηλητηρίαση από αλλαντική, μόνο 3 ασθενείς που εισήχθησαν στο Νοσοκομείο Παίδων 2 (Πόλη Χο Τσι Μινχ) ήταν αρκετά τυχεροί ώστε να λάβουν ΒΑΤ στις 16 Μαΐου, ενώ 3 ενήλικες ασθενείς που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα χρειάστηκαν να λάβουν υποστηρικτική θεραπεία επειδή το Βιετνάμ είχε ξεμείνει από ΒΑΤ.

Ο Δρ. Le Quoc Hung, επικεφαλής του Τμήματος Τροπικών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Cho Ray, δήλωσε ότι σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από αλλαντίαση, εάν το ειδικό αντίδοτο BAT χρησιμοποιηθεί έγκαιρα, εντός 48 έως 72 ωρών, ο ασθενής μπορεί να ξεφύγει από την κατάσταση παράλυσης και δεν θα χρειαστεί αναπνευστήρα. Ή εάν ο αναπνευστήρας ξεκινήσει 1-2 ημέρες, δηλαδή πολύ σύντομα μετά τη δηλητηρίαση, εντός μιας μέσης περιόδου περίπου 5 έως 7 ημερών, ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει και μπορεί να απομακρυνθεί από τον αναπνευστήρα, να κάνει φυσικοθεραπεία και να επιστρέψει σε σταθερή κατάσταση.

«Προς το παρόν, η έλλειψη αντιδότου BAT ειδικά για τη δηλητηρίαση από αλλαντίαση αποτελεί ένα πολύ δυσάρεστο πρόβλημα για τους ασθενείς και επίσης ένα δύσκολο πρόβλημα για τους θεράποντες ιατρούς. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αντίδοτο BAT, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με υποστηρικτική φροντίδα, κυρίως διατροφή και μηχανικό αερισμό, επειδή η αλλαντοτοξίνη βλάπτει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας σε μυϊκή παράλυση και αδυναμία να αναπνεύσουν μόνοι τους. Παρόλο που οι ασθενείς υποστηρίζονται με μηχανικό αερισμό, τα αποτελέσματα δεν είναι τα αναμενόμενα όπως όταν χρησιμοποιείται το αντίδοτο BAT», δήλωσε ο Δρ. Le Quoc Hung.

Σύμφωνα με τον Δρ. Le Quoc Hung, μέσω της πρακτικής θεραπείας ασθενών με δηλητηρίαση από αλλαντίαση από το 2020, όταν δεν υπήρχε αντίδοτο, ο μέσος χρόνος που ένας ασθενής βρισκόταν σε αναπνευστήρα έπρεπε να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια του χρόνου που ο ασθενής βρισκόταν σε αναπνευστήρα, θα μπορούσαν να εμφανιστούν πολλές επιπλοκές. Όπως δευτερογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, υποσιτισμός λόγω παρατεταμένου μηχανικού αερισμού, πλήρης παράλυση που οδηγεί σε αγγειακή στένωση...

Χάρη στο αντίδοτο BAT, δύο παιδιά με δηλητηρίαση από αλλαντίαση δεν χρειάστηκε να τεθούν σε αναπνευστήρες και η μυϊκή τους δύναμη βελτιώθηκε επίσης.

Ο Δρ. CK1 Truong Thi Ngoc Phu, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Γενικού Σχεδιασμού του Νοσοκομείου Παίδων 2, δήλωσε ότι όταν η αλλαντική τοξίνη διεισδύει περισσότερο, προκαλεί θολή όραση, ξηροστομία, σημάδια μυϊκής παράλυσης όπως πτώση βλεφάρων, δυσκολία στην κατάποση, δυσκολία στην ομιλία και, πιο σοβαρά, παράλυση των αναπνευστικών μυών που οδηγεί σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια που μπορεί να αποβεί μοιραία εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη παρέμβαση. Το αντίδοτο BAT θα πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση για να βοηθήσει στη βελτίωση της θνησιμότητας. Ωστόσο, πρόκειται για ένα πολύ σπάνιο φάρμακο, δεν είναι πάντα διαθέσιμο και ακριβό.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, το BAT είναι ένα σπάνιο φάρμακο όχι μόνο στο Βιετνάμ αλλά και παγκοσμίως, με κόστος άνω των 8.000 δολαρίων ΗΠΑ/φιάλη. Δεν είναι μόνο ακριβό, αλλά το φάρμακο είναι επίσης πολύ σπάνιο, καθώς προς το παρόν μόνο μία εταιρεία στον Καναδά το παράγει στον κόσμο. Πριν από το 2020, το Βιετνάμ δεν διέθετε αντίδοτο για την αλλαντίαση. Μόνο όταν συνέβη το περιστατικό δηλητηρίασης από πατέ στο Μινχ Τσάι, αφήνοντας πολλούς ανθρώπους σε κρίσιμη κατάσταση, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) υποστήριξε την κυκλοφορία του φαρμάκου στο Βιετνάμ.

Μέχρι το 2021, το Νοσοκομείο Cho Ray εισήγαγε 6 φιάλες BAT από τον Καναδά (από συνολικά 30 φιάλες που είχαν λάβει άδεια εισαγωγής από το Υπουργείο Υγείας). Ωστόσο, τα τελευταία 2 μπουκάλια φαρμάκου από το Νοσοκομείο Cho Ray μεταφέρθηκαν από το Quang Nam για να σωθούν οι ζωές 3 αδελφών που δηλητηριάστηκαν τρώγοντας χοιρινό λουκάνικο από έναν πλανόδιο πωλητή, στο Νοσοκομείο Παίδων 2 στις 16 Μαΐου.

Η πιθανότητα μόλυνσης από τοξίνη αλλαντίασης είναι πάντα ύποπτη.

Σύμφωνα με τον Δρ. Le Quoc Hung, τα κρούσματα δηλητηρίασης από αλλαντίαση δεν είναι σπάνια στον κόσμο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με στοιχεία στις ΗΠΑ, κάθε χρόνο η χώρα εξακολουθεί να καταγράφει μεταξύ 150 και 300 κρούσματα δηλητηρίασης από αλλαντίαση. Στο Βιετνάμ, στο παρελθόν, υπήρχε μικρή δυνατότητα διάγνωσης αυτής της ασθένειας.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, ειδικά το 2020, όταν το Νοσοκομείο Cho Ray διέγνωσε για πρώτη φορά μια ομάδα κρουσμάτων αλλαντίασης, έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για τους γιατρούς σε όλη τη χώρα ώστε να γνωρίζουν και να δίνουν προσοχή σε αυτήν την ασθένεια.

«Κατά τη γνώμη μου, η δηλητηρίαση από αλλαντίαση δεν είναι πιο συχνή από ό,τι πριν, αλλά η δυνατότητα διάγνωσής της είναι πλέον καλύτερη. Επιπλέον, οι υποστηρικτικές παρακλινικές εξετάσεις είναι πιο σύγχρονες, επομένως η διάγνωση είναι ευκολότερη», δήλωσε ο Δρ. Le Quoc Hung.

Ο Δρ. Le Quoc Hung είπε ότι η αιτία της δηλητηρίασης από αλλαντίαση είναι το βακτήριο αλλαντίασης. Αυτό το βακτήριο ζει αναερόβια, που σημαίνει ότι μπορεί να λειτουργήσει μόνο σε περιβάλλον χωρίς αέρα και με πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου. Αυτό το βακτήριο αλλαντίασης βρίσκεται παντού και είναι πιο άφθονο σε αμμώδες έδαφος.

«Όλα τα είδη τροφίμων που επεξεργαζόμαστε, συσκευάζουμε, κονσερβοποιούμε ή σφραγίζουμε σε σακούλα χωρίς οξυγόνο έχουν την ικανότητα να αναπτύσσουν αυτό το είδος βακτηρίων... Έτσι, η πιθανότητα να δηλητηριαστούμε από αυτό το είδος βακτηρίων είναι πάντα ύποπτη. Επομένως, στα στάδια της επεξεργασίας και της συντήρησης των τροφίμων, πρέπει να διασφαλίσουμε ότι είναι καθαρά και δεν πρέπει να σφραγίζονται χωρίς καλές τεχνικές για να αποφύγουμε τη μόλυνση από αυτό το είδος βακτηρίων. Επιπλέον, δεν πρέπει να τρώμε ή να χρησιμοποιούμε ληγμένα ή αλλοιωμένα τρόφιμα...», τόνισε ο Δρ. Le Quoc Hung.

Επιπλέον, ο Δρ. Truong Ngoc Phu συνιστά στους γονείς να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διασφάλιση της υγιεινής κατά την προετοιμασία των φρέσκων τροφίμων και να μην χρησιμοποιούν μέλι για παιδιά κάτω του 1 έτους. Για τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να επιλέγονται προϊόντα με σαφή προέλευση, ασφαλή συσκευασία και ημερομηνία λήξης.

Όταν εντοπίζετε τρόφιμα με περίεργο χρώμα ή μυρωδιά, πρέπει να ειδοποιήσετε τον πωλητή, τον προμηθευτή ή τις αρχές για να παρέμβουν. Αποφύγετε σε καμία περίπτωση την κατανάλωση ύποπτων και κακής ποιότητας τροφίμων για να διασφαλίσετε την υγεία και τη ζωή σας και της οικογένειάς σας.

Η θεραπεία ασθενών με τροφική δηλητηρίαση, όπως η αλλαντική τοξίνη και το δηλητήριο από δάγκωμα φιδιού, είναι επίσης δύσκολη λόγω της έλλειψης σπάνιων αντιδότων. Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Tri Thuc, Διευθυντή του Νοσοκομείου Cho Ray, τα σπάνια φάρμακα είναι φάρμακα που πολύ λίγοι ασθενείς χρειάζονται να χρησιμοποιήσουν επειδή χρησιμοποιούνται μόνο για ειδικά αντίδοτα.

Τα σπάνια φάρμακα είναι συχνά πολύ ακριβά. Εάν αγοραστούν και δεν χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να παραβιαστεί το έγκλημα της σπατάλης όταν λήξει το φάρμακο. Ως εκ τούτου, ο τομέας της υγείας χρειάζεται έναν σαφή μηχανισμό για την αγορά και την αποθήκευση σπάνιων φαρμάκων. Η δημιουργία ενός εθνικού κέντρου αποθήκευσης σπάνιων φαρμάκων είναι απαραίτητη.

[διαφήμιση_2]
Πηγή