Όταν ο πόνος στη μέση επιμένει, ποιου είδους καρκίνος θα μπορούσε να είναι σημάδι;

Οι ειδικοί από το Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc λένε ότι ο καρκίνος του νεφρού είναι μια κακοήθης βλάβη του νεφρού, που αντιπροσωπεύει περίπου το 3% των καρκίνων στους ενήλικες.

Η νόσος είναι διπλάσια συχνή στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες. Από όλους τους καρκίνους του νεφρού, το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει το 90%.

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του νεφρού ποικίλλει ανά περιοχή: στις ΗΠΑ είναι περίπου 10,9%, στην Ιαπωνία 5,4% και στο Βιετνάμ περίπου 1,2%.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να έχει συστηματικές επιπτώσεις, όπως παρανεοπλασματικά σύνδρομα, απώλεια βάρους, αιματουρία και ρήξη όγκων νεφρού που προκαλούν αιμορραγία (πηγή εικόνας: Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc).

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου των νεφρών δεν είναι πλήρως κατανοητές. Έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η έκθεση σε αμίαντο και χημικές ουσίες βυρσοδεψίας δέρματος και η πολυκυστική νεφρική νόσος.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα παρουσιάζει μια ευρεία ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων.

Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί ύπουλα και, όταν εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα, συχνά βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο.

Συνήθη λειτουργικά συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού περιλαμβάνουν αιματουρία (αίμα στα ούρα). Αυτό είναι ένα συχνά παρατηρούμενο σύμπτωμα, που εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Η αιματουρία είναι έντονη, μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα και δεν συνοδεύεται από πυρετό.

Ο πόνος στη μέση εμφανίζεται όταν ο ασθενής βιώνει έναν αμβλύ, επώδυνο πόνο στη μέση λόγω του όγκου που τεντώνει την νεφρική κάψουλα. Μια ψηλαφητή μάζα στη μέση συχνά ανευρίσκεται κατά την εξέταση όταν ο νεφρικός όγκος είναι μεγάλος.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα παρανεοπλασματικών συνδρόμων όπως παρατεταμένο πυρετό, απώλεια βάρους, πολυκυτταραιμία, υπέρταση, υπερασβεστιαιμία κ.λπ.

Όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν ύποπτα συμπτώματα, οι γιατροί θα διενεργούν συστηματική εξέταση σε συνδυασμό με απεικονιστικές τεχνικές για έγκαιρη διάγνωση.

Η λήψη προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού, ο εντοπισμός παραγόντων κινδύνου και η διεξαγωγή κλινικής εξέτασης του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με απεικονιστική διαγνωστική εξέταση, είναι απαραίτητες. Σήμερα, οι δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι στην κλινική πράξη είναι ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία (CT) του ουροποιητικού συστήματος.

Ο υπέρηχος είναι μια εύχρηστη και ασφαλής μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει αποτελεσματικά όγκους νεφρών, ακόμη και μικρούς όγκους που μπορεί να μην εμφανίζουν ακόμη κλινικά συμπτώματα. Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει μεταστατικές αλλοιώσεις και την κατάσταση των λεμφαδένων. Ο αγγειακός υπέρηχος επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της θρόμβωσης της νεφρικής φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.

Η αξονική τομογραφία (CT) παρέχει πληθώρα πληροφοριών σχετικά με τα χαρακτηριστικά του όγκου, το μέγεθος, την έκταση της διείσδυσης, τη μετάσταση σε άλλα όργανα και την παρουσία θρόμβωσης της νεφρικής φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας, η οποία είναι σημαντική για την οριστική διάγνωση και σταδιοποίηση.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο καρκίνος του νεφρού μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα με παρανεοπλασματικά σύνδρομα, απώλεια βάρους, αιματουρία και οξεία αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη όγκων νεφρού.

Η πρόγνωση του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου κατά τη διάγνωση. Στα πρώιμα στάδια, το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης είναι περίπου 60-80%, ενώ σε μεταγενέστερα στάδια αυτό το ποσοστό μειώνεται στο 15-20%, και ακόμη χαμηλότερο όταν εμφανίζεται μετάσταση.

Στη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού, η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, με τη χειρουργική επέμβαση να παίζει πρωταρχικό ρόλο.

Στα πρώιμα στάδια, όταν ο καρκίνος είναι ακόμη εντοπισμένος, η ολική νεφρεκτομή θεωρείται μια ριζική και αποτελεσματική θεραπεία. Η μερική νεφρεκτομή ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις. Σήμερα, η νεφρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω παραδοσιακής ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης ή μέσω λαπαροσκοπικής ή οπισθοπεριτοναϊκής χειρουργικής. Η αδρεναλεκτομή στην ίδια πλευρά ενδείκνυται όταν υπάρχουν σημάδια διήθησης.

Καρκίνος σε προχωρημένο στάδιο με μετάσταση: συνήθως εξελίσσεται ταχέως με ποσοστό 5ετούς επιβίωσης μικρότερο από 10%. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτό το στάδιο δεν αποτελεί θεραπεία, αλλά παίζει περιορισμένο ρόλο.

Οι κύριοι στόχοι είναι ο έλεγχος της αιμορραγίας, η μείωση του πόνου για τον ασθενή και ο περιορισμός ορισμένων παρανεοπλασματικών συνδρόμων. Σε περιπτώσεις καρκίνου του νεφρού με μόνο μία μεταστατική εστία, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με άλλες θεραπευτικές μεθόδους.

Επί του παρόντος, εκτός από την κύρια μέθοδο θεραπείας της χειρουργικής επέμβασης, εφαρμόζονται επίσης αρκετές συνδυαστικές θεραπείες στον καρκίνο του νεφρού: Ακτινοθεραπεία για μεταστάσεις στον εγκέφαλο, τα οστά και τους πνεύμονες και χημειοθεραπεία με βινβλαστίνη και φθοριοπυριμιδίνη, οι οποίες συχνά έχουν χαμηλά ποσοστά ανταπόκρισης.

Η ανοσοθεραπεία αποτελεί επί του παρόντος μια νέα ερευνητική κατεύθυνση, η οποία αρχικά δείχνει αποτελεσματικότητα με τη χρήση ιντερφερόνης α και ιντερλευκίνης-2.

Για την πρόληψη της νόσου, οι ειδικοί λένε ότι, δεδομένου ότι η αιτία δεν είναι σαφής, η πρόληψη περιλαμβάνει κυρίως τον έλεγχο των παραγόντων κινδύνου. Αυτοί περιλαμβάνουν: την αποχή από το κάπνισμα, την αποφυγή έκθεσης σε χημικές ουσίες, την αποτελεσματική διαχείριση συστηματικών ασθενειών όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης, και την άμεση και σωστή θεραπεία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως οι ουρολοιμώξεις, οι ουρόλιθοι και η νεφρική ανεπάρκεια. Οι τακτικοί έλεγχοι υγείας είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη ανίχνευση αλλοιώσεων.

Οι ασθενείς θα παρακολουθούνται μετά τη θεραπεία μέσω κλινικών εξετάσεων και παρακλινικών εξετάσεων, συνήθως με επανεξετάσεις κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Κατά τη διάρκεια αυτών των επανεξετάσεων, οι ασθενείς θα υποβάλλονται σε: Κλινική εξέταση· Παρακλινικές εξετάσεις: γενική εξέταση ούρων, υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, βιοχημικές εξετάσεις αίματος κ.λπ.

Πηγή: https://www.congluan.vn/khi-dau-o-vung-that-lung-keo-dai-dau-hieu-cua-benh-ung-thu-nao-post265153.html