Στις 27 Νοεμβρίου, το Νοσοκομείο Viet Duc ενημέρωσε για την περίπτωση ενός άνδρα ασθενούς με σπάνια εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση, ο οποίος υποβλήθηκε σε επείγουσα επέμβαση για την επιτυχή αφαίρεση της θρόμβωσης των φλεβικών κόλπων, ανοίγοντας ξανά όλα τα μεγάλα φλεβικά ιγμόρεια στον εγκέφαλο μετά από αναποτελεσματική ιατρική θεραπεία.
Πρόκειται για μια σπάνια και σοβαρή πάθηση, με κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης και νευρολογικών επιπτώσεων εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.
Προηγουμένως, ένας άνδρας ασθενής ονόματι NAT στο Phu Tho εισήχθη στο νοσοκομείο με έντονο πονοκέφαλο που διήρκεσε μια εβδομάδα, συνοδευόμενο από διπλή όραση. Σε νοσοκομείο χαμηλότερου επιπέδου, ο T. διαγνώστηκε με εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση και υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντιπηκτικά τυπικής δόσης, αλλά δεν υπήρξε βελτίωση και τα συμπτώματα επιδεινώθηκαν, αναγκάζοντας τον ασθενή να μεταφερθεί σε νοσοκομείο υψηλότερου επιπέδου.
Τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών στο Νοσοκομείο Viet Duc έδειξαν ότι ο ασθενής είχε σχεδόν ολόκληρο το σύστημα φλεβικής αποστράγγισης του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του άνω οβελιαίου κόλπου, του εγκάρσιου κόλπου, του σιγμοειδούς κόλπου και του πρώτου μέρους του δεξιού έσω σφαγιδιτικού κόλπου.
Οι ακτινογραφίες δείχνουν καθαρά τη σοβαρότητα της απόφραξης του ασθενούς (Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο).
Ο γιατρός Dao Xuan Hai - Τμήμα Διαγνωστικής Απεικόνισης, Νοσοκομείο Viet Duc, δήλωσε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση ανταποκρίνονται καλά στην ιατρική περίθαλψη, αλλά σε αυτή την περίπτωση ο θρόμβος αίματος ήταν πολύ μεγάλος, μπλοκάροντας εντελώς τους μεγάλους φλεβώδεις κόλπους και επιδεινώνοντας την κατάσταση παρά τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής.
Λόγω του υψηλού κινδύνου κυκλοφορικής στάσης, που οδηγεί σε βλάβη του εγκεφαλικού ιστού και σοβαρές συνέπειες, οι γιατροί πραγματοποίησαν διεπιστημονική συμβουλευτική συνεδρία και αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν θρομβεκτομή, συνεχίζοντας παράλληλα να λαμβάνουν αντιπηκτική φαρμακευτική αγωγή.
Σε αντίθεση με την αρτηριακή θρόμβωση, για την αφαίρεση της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης, ο γιατρός πρέπει να έχει πρόσβαση στη φλέβα.
Ο Δρ. Le Quoc Viet, Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας - Νευρολογική Εντατική Θεραπεία, εξετάζει έναν ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση (Φωτογραφία: Παρέχεται από το νοσοκομείο).
Αφού προσδιόρισαν τη θέση του θρόμβου αίματος στο μηχάνημα DSA, οι γιατροί χρησιμοποίησαν ένα σύστημα εργαλείων που εισήχθησαν από τη μηριαία φλέβα στη δεξιά έσω σφαγίτιδα φλέβα για να αφαιρέσουν τον θρόμβο αίματος από την έσω σφαγίτιδα φλέβα μέχρι τον άνω σαγιτταλικό κόλπο - τη θέση του θρόμβου αίματος. Από εκεί, ο γιατρός αφαίρεσε ολόκληρο τον θρόμβο αίματος από τον άνω σαγιτταλικό κόλπο μέχρι την έσω σφαγιτιδική φλέβα για να επανακαναλιώσει το σύστημα των εγκεφαλικών φλεβωδών κόλπων.
Αμέσως μετά την παρέμβαση που διήρκεσε περισσότερο από 2 ώρες, η ροή στο φλεβικό σύστημα των κόλπων βελτιώθηκε σημαντικά, τα συμπτώματα πονοκεφάλου του ασθενούς μειώθηκαν γρήγορα και αποφεύχθηκε ο κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας.
Ο συνδυασμός θρομβεκτομής και ιατρικής θεραπείας αποκατέστησε αποτελεσματικά τη φλεβική ροή, αποτρέποντας παράλληλα τον κίνδυνο νέας θρόμβωσης.
Σύμφωνα με τον Δρ. Χάι, αυτή η τεχνική δεν ενδείκνυται συστηματικά λόγω της υψηλής πολυπλοκότητάς της και εφαρμόζεται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις: απόφραξη πολλών μεγάλων φλεβών, μη ανταπόκριση στην ιατρική θεραπεία, σοβαρή επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Μετά από 5 ημέρες παρέμβασης, τα συμπτώματα πονοκεφάλου του ασθενούς είχαν εξαφανιστεί εντελώς, η φυσική του κατάσταση ήταν σταθερή και ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία. Οι παρακλινικοί δείκτες βελτιώθηκαν σημαντικά, ο ασθενής ήταν σε εγρήγορση, επικοινωνούσε καλά και είχε σχεδόν κανονικές δραστηριότητες.
Επί του παρόντος, ο ασθενής συνεχίζει να παρακολουθείται και να αποκαθίσταται για την πρόληψη του κινδύνου υποτροπής.
Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm
Σχόλιο (0)