Ο 43χρονος Αν Τουάν από την πόλη Χο Τσι Μινχ ροχάλιζε λόγω αμυγδαλίτιδας, υπερτροφίας των ρινικών κογχών και στένωσης. Υποβλήθηκε σε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της κάτω ρινικής κογχής και της σταφυλής και την αφαίρεση των αμυγδαλών του.
Τα αποτελέσματα της ΩΡΛ ενδοσκόπησης του κ. Tuan στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ έδειξαν διευρυμένες αμυγδαλές (υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα που προκαλεί πρήξιμο), αμφοτερόπλευρη υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών και στένωση του ρινοφάρυγγα. Ο ρινοφάρυγγας είναι το πίσω μέρος του λαιμού που περιλαμβάνει τη μαλακή υπερώα, την σταφυλή, τις αμυγδαλές και τη βάση της γλώσσας.
Στις 4 Δεκεμβρίου, ο Ιατρός, Ειδικός Ι Pham Thai Duy, Κέντρο ΩΡΛ, δήλωσε ότι υπάρχουν πολλές συνδυασμένες αιτίες που οδηγούν σε συμφόρηση και «βροντερό» ροχαλητό στους ασθενείς. Οι πολύ μεγάλες ρινικές κόγχες εμποδίζουν τη διαδικασία της αναπνοής από τη μύτη, ειδικά κατά τον ύπνο. Η στένωση του λαιμού αυξάνει την πίεση στους αεραγωγούς, με την πάροδο του χρόνου προκαλώντας πρήξιμο του τοιχώματος του λαιμού, προκαλώντας ρινοφαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και ροχαλητό.
Λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φαρμακευτικής και χειρουργικής θεραπείας, ο γιατρός συμβούλεψε τον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση «3 σε 1», η οποία περιλαμβάνει ενδοσκοπική διόρθωση της κάτω κόγχης, αμυγδαλεκτομή και σταφυλοπαλατοφαρυγγοπλαστική. Η σταφυλοπαλατοφαρυγγοπλαστική βοηθά στη διεύρυνση των αεραγωγών στην περιοχή του λαιμού αφαιρώντας τον μαλακό ιστό της σταφυλής και του πλάγιου τοιχώματος του λαιμού, πιθανώς με αμυγδαλεκτομή.
Ο Δρ. Tran Thi Thuy Hang, επικεφαλής του τμήματος Ωτορινολαρυγγολογίας, δήλωσε ότι η χειρουργική επέμβαση «3 σε 1» βοηθά στον περιορισμό του αριθμού των φορών που χρειάζεται να πραγματοποιηθεί, αλλά ο ασθενής θα έχει τομές τόσο στο στόμα όσο και στη μύτη, κάτι που μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ενόχληση. Για να ξεπεραστεί αυτό, η ομάδα πραγματοποίησε αμυγδαλεκτομή και αναμόρφωση της σταφυλής χρησιμοποιώντας την τεχνολογία Coblator για να κόψει, να κάψει και να σταματήσει την αιμορραγία στο σημείο, περιορίζοντας τη βλάβη στον υγιή ιστό. Στη συνέχεια, πραγματοποιήθηκε μερική ενδοσκοπική εκτομή της κάτω κόγχης, περιορίζοντας τον κίνδυνο μόλυνσης και διατηρώντας τη λειτουργία των κόλπων.
Ο γιατρός Thai Duy (δεξιά) και η ομάδα ενδοσκοπικής χειρουργικής για τον ασθενή. Φωτογραφία: Νοσοκομείο Tam Anh
Ο κ. Τουάν πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο δύο ημέρες μετά την επέμβαση, η υγεία του ήταν σταθερή, μπορούσε να μιλήσει, δεν είχε καμία ενόχληση στη μύτη και τον λαιμό του, κοιμόταν καλύτερα και σταμάτησε το ροχαλητό.
Ο Δρ. Χανγκ πρόσθεσε ότι υπάρχουν πολλά επίπεδα στένωσης. Σε σοβαρό επίπεδο, το ροχαλητό όχι μόνο επηρεάζει τους γύρω ανθρώπους, αλλά επιδεινώνει και υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου... Αυτή είναι επίσης η αιτία του συνδρόμου υπνικής άπνοιας.
Η θεραπεία του ροχαλητού απαιτεί τον συντονισμό πολλών ειδικοτήτων, συμπεριλαμβανομένων των ΩΡΛ, Πνευμονολόγων, Νευρολόγων... Οι περίπλοκες περιπτώσεις απαιτούν διεπιστημονική συμβουλευτική, απεικονιστικές και λειτουργικές εξετάσεις όπως ΩΡΛ ενδοσκόπηση, σπιρομέτρηση, πολυυπνογραφία, γναθοπροσωπική αξονική τομογραφία... για τον προσδιορισμό της αιτίας και την κατάλληλη θεραπεία.
Στους ασθενείς συμβουλεύονται μη επεμβατικές (με χρήση αναπνευστήρα) και επεμβατικές (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης για την αντιμετώπιση της ρινικής συμφόρησης, της ουλοπαλατοφαρυγγοπλαστικής, της γναθοπροσωπικής χειρουργικής, της αφαίρεσης με ραδιοσυχνότητες) θεραπείες. Συνήθως, ένας συνδυασμός πολλαπλών μεθόδων δίνει καλύτερα αποτελέσματα.
Σύμφωνα με τον Δρ. Χανγκ, ανεξάρτητα από το ποια μέθοδος θεραπείας θα επιλεγεί, ο απώτερος στόχος είναι ο ασθενής να έχει βελτιωμένο ύπνο, να σταματήσει το ροχαλητό και να ελέγξει καλύτερα τις εσωτερικές παθήσεις του.
Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν έναν επιστημονικό τρόπο ζωής, να ασκούνται, να τρώνε υγιεινά και να ελέγχουν καλά τις παθήσεις των κόλπων για να αποτρέψουν την υποτροπή.
Καν Νγκοκ
* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει
Οι αναγνώστες θέτουν ερωτήσεις σχετικά με παθήσεις των αυτιών, της μύτης και του λαιμού εδώ, στις οποίες οι γιατροί μπορούν να απαντήσουν. |
[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής
Σχόλιο (0)