Εφαρμογή τρισδιάστατης τεχνολογίας στην ανακατασκευή του κάτω γνάθου με χρήση μικροχειρουργικού κρημνού περόνης

(CPV) – Πρόσφατα, το Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής (B8) – 175 Στρατιωτικό Νοσοκομείο πραγματοποίησε με επιτυχία για πρώτη φορά χειρουργική επέμβαση εκτομής του οστού της κάτω γνάθου και ανακατασκευής του με ελεύθερο μυοδερματικό κρημνό της περόνης, εφαρμόζοντας σύγχρονη τρισδιάστατη τεχνολογία. Πρόκειται για μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία του αμελοβλαστώματος, που προσφέρει αποτελέσματα πέρα ​​από τις προσδοκίες τόσο σε λειτουργικό όσο και σε αισθητικό επίπεδο για τον ασθενή.

Η τεχνολογία τρισδιάστατης εκτύπωσης έχει εφαρμοστεί σε όλη τη διαδικασία, από τον σχεδιασμό προσομοίωσης έως τον χειρουργικό σχεδιασμό.

Το αμελοβλάστωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά έχει την ικανότητα να καταστρέφει τα οστά και έχει τη δυνατότητα να γίνει κακοήθης εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οστού της γνάθου για την αφαίρεση του όγκου συχνά προκαλεί σοβαρές λειτουργικές και αισθητικές απώλειες, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ειδικά σε νέους ανθρώπους.

Για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, η τεχνολογία τρισδιάστατης εκτύπωσης έχει εφαρμοστεί σε ολόκληρη τη διαδικασία, από τον σχεδιασμό προσομοίωσης έως τον χειρουργικό σχεδιασμό. Αυτή η τεχνολογία επιτρέπει τον ακριβή σχεδιασμό δίσκων κοπής οστών και ναρθήκων ανακατασκευής, μοντέλων γνάθου και χειρουργικών οδηγών με υψηλή ακρίβεια, διασφαλίζοντας ότι η διαδικασία εκτελείται αποτελεσματικά και με ασφάλεια και βελτιστοποιεί τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Όσον αφορά την συγκεκριμένη περίπτωση που μόλις χειρουργήθηκε στο Νοσοκομείο, ο άνδρας ασθενής NQN (1995, Quang Ngai ) ανακάλυψε έναν όγκο στο οστό της κάτω γνάθου πριν από 6 χρόνια, αλλά σταμάτησε τη θεραπεία μετά την αρχική περίοδο παρακολούθησης. Πρόσφατα, το πρήξιμο αυξήθηκε και ο ασθενής προσήλθε στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο 175 με πρησμένη κάτω γνάθο, ήπια κόκκινη φλεγμονή του βλεννογόνου και ελαφρύ πόνο. Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής απεικόνισης έδειξαν ότι ο όγκος κατέστρεψε το οστό από το δόντι νούμερο 44 έως τον ανιόν κλάδο της δεξιάς κάτω γνάθου.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την εκτομή της κάτω γνάθου, την αφαίρεση του όγκου με ασφαλές περιθώριο 1 cm και την ανακατασκευή της κάτω γνάθου με ελεύθερο κρημνό του περονιαίου μυός. Πρόκειται για μια πολύπλοκη τεχνική, που απαιτεί δεξιότητα, σχολαστικότητα και αντοχή από την χειρουργική ομάδα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος υποστηρίζεται από την τεχνολογία 3D, βοηθώντας τους γιατρούς να προσομοιώνουν με ακρίβεια κάθε επέμβαση κοπής, μοσχεύματος και ανακατασκευής. Χάρη σε αυτό, τα χειρουργικά αποτελέσματα βελτιστοποιούνται τόσο σε λειτουργικότητα όσο και σε αισθητική, προσφέροντας εξαιρετική αποτελεσματικότητα στον ασθενή.

Μετά από 10 ημέρες χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανάρρωσε καλά.

Η διαδικασία εφαρμογής περιλαμβάνει: Ο ασθενής σχεδιάζεται με μια γραμμή κοπής και έναν χειρουργικό οδηγό για να κόψει το οστό της γνάθου και την περόνη (οδηγός κοπής) στο λογισμικό, να εκτυπώσει τον οδηγό, να εκτυπώσει ένα τρισδιάστατο μοντέλο γνάθου μετά την προσομοίωση της κοπής και της ανακατασκευής του οστού. Κάμψη του νάρθηκα σύμφωνα με το προσομοιωμένο μοντέλο γνάθου. Στη συνέχεια, κόψτε το οστό της κάτω γνάθου από τον υψηλό κλάδο προς την άπω πλευρά του δοντιού 42, και το πτερύγιο του μυός της περόνης μετά την ανατομή θα κοπεί σύμφωνα με τον οδηγό κοπής. Συνδυάστε την περόνη στον προ-λυγισμένο νάρθηκα ανακατασκευής και, στη συνέχεια, συνδυάστε το σύμπλεγμα του πτερυγίου, τον νάρθηκα στο οστό της κάτω γνάθου για να διασφαλίσετε το δάγκωμα και την κινητικότητα του οστού της γνάθου. Τέλος, η μικροχειρουργική τεχνική συρραφής αιμοφόρων αγγείων διασφαλίζει την επιβίωση του πτερυγίου ανακατασκευής.

Μετά από 10 ημέρες χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανέκαμψε καλά: ολόκληρο το σώμα ήταν σταθερό, χωρίς πυρετό, φυσιολογικά ζωτικά σημεία, καλό πτερύγιο περόνης, ξηρό χειρουργικό τραύμα, γρήγορη επούλωση, οι κινήσεις σίτισης, μάσησης, ανοίγματος και κλεισίματος και η αισθητική του προσώπου βελτιώθηκαν σημαντικά. Έχοντας ένα τέλειο τρισδιάστατο σχέδιο διαμόρφωσης θα μειώσουμε τον χρόνο της χειρουργικής επέμβασης, βοηθώντας τον ασθενή να αναρρώσει γρήγορα.

Το οστό της κάτω γνάθου όχι μόνο παίζει σημαντικό ρόλο στη μάσηση, την ομιλία και την κατάποση, αλλά διαμορφώνει και τη δομή του προσώπου. Επομένως, η ανακατασκευή μεγάλων ελαττωμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση αποτελεί πάντα ύψιστη προτεραιότητα. Το ελεύθερο πτερύγιο της περόνης με τεχνολογία τρισδιάστατης εκτύπωσης προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα: Εξασφαλίζει επαρκή οστική παροχή για την ανακατασκευή μεγάλου τμήματος, επιτρέποντας σε δύο χειρουργικές ομάδες να εκτελούν ταυτόχρονα, μειώνοντας τον χειρουργικό χρόνο, αυξάνοντας παράλληλα την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο Δρ. Do Van Tu - Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, Στρατιωτικό Νοσοκομείο 175, ο οποίος πραγματοποίησε άμεσα την επέμβαση, δήλωσε: «Η εφαρμογή λογισμικού για τη δημιουργία «οδηγών κοπής» και την εκτύπωση μοντέλων γνάθου βοηθά τους χειρουργούς να έχουν τις πιο ακριβείς γραμμές κοπής, βοηθώντας ιδιαίτερα στη δημιουργία του πιο τέλειου οστού της κάτω γνάθου από την περόνη από κάθε γωνία. Ο υπολογισμός των λεπτομερειών των τομών και των μοσχευμάτων θα βοηθήσει τους γιατρούς να εκτελέσουν την επέμβαση απλά και με ακρίβεια, αντί να χρειάζεται να περιμένουν μέχρι ο ασθενής να βρεθεί στο χειρουργικό τραπέζι για να εκτελέσουν χρονοβόρους υπολογισμούς όπως πριν. Ο σχεδιασμός και η εφαρμογή του σχεδίου κατά την εφαρμογή της τρισδιάστατης τεχνολογίας στη μικροχειρουργική είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εξασφάλιση βέλτιστων αισθητικών και λειτουργικών αποτελεσμάτων για τον ασθενή».

«Σήμερα, η τεχνολογία 3D εφαρμόζεται ολοένα και περισσότερο στον τομέα της Οδοντιατρικής και της Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, όπως η ορθοπεδική χειρουργική, η χειρουργική οδοντικών εμφυτευμάτων, η πλαστική χειρουργική κ.λπ. Επομένως, η χρήση της τεχνολογίας 3D για τον σχεδιασμό προσομοιώσεων και τον σχεδιασμό χειρουργικής αποκατάστασης της γνάθου χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά πτερύγια περόνης συμβάλλει στην απλοποίηση, όχι μόνο στη βελτίωση της ακρίβειας και στη μείωση του χρόνου χειρουργικής επέμβασης, αλλά και στη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, ειδικά σε πολύπλοκες περιπτώσεις όπως η αποκατάσταση της κάτω γνάθου. Ο συνδυασμός της τεχνολογίας 3D εκτύπωσης και των μικροχειρουργικών τεχνικών αποτελεί απόδειξη των συνεχών προσπαθειών του Στρατιωτικού Νοσοκομείου 175 στην εφαρμογή προηγμένης τεχνολογίας, παρέχοντας βέλτιστες λύσεις, καλύπτοντας τις θεραπευτικές ανάγκες και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών» - τόνισε περαιτέρω ο Δρ. Tu./.

Πηγή: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html