Πόσο επικίνδυνος είναι ο ιός Nipah;

Επανεμφανίστηκε ο ιός Nipah στην Ινδία, 6 κρούσματα, 2 θάνατοι

Ο ειδικός γιατρός 2, Nguyen Minh Tien, αναπληρωτής διευθυντής του παιδιατρικού νοσοκομείου της πόλης (HCMC), δήλωσε ότι ο ιός Nipah είναι ένας τύπος ιού που προκαλεί μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται από τα ζώα στον άνθρωπο. Η Μαλαισία και η Σιγκαπούρη είναι οι δύο χώρες που κατέγραψαν το πρώτο κρούσμα του ιού Nipah το 1998-1999 σε ανθρώπους και χοίρους. Στη συνέχεια ακολούθησαν το Μπαγκλαντές, η Δυτική Βεγγάλη (Ινδία) το 2001, οι Φιλιππίνες το 2014, η Κεράλα (Ινδία) το 2018 και επανεμφανίστηκε όπως τώρα.

Την περασμένη εβδομάδα, η επιδημία του ιού Nipah στην πολιτεία Κεράλα της νότιας Ινδίας έχει καταγράψει έξι κρούσματα του ιού, συμπεριλαμβανομένων δύο θανάτων και ενός 9χρονου αγοριού που ήταν συνδεδεμένος με αναπνευστήρα. Περισσότεροι από 700 άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων εργαζομένων στον τομέα της υγείας , έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις. Η κυβέρνηση της ινδικής πολιτείας έχει λάβει έκτακτα μέτρα για τον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού Nipah, συμπεριλαμβανομένου του κλεισίματος ορισμένων σχολείων, γραφείων και δικτύων δημόσιων συγκοινωνιών.

Γρήγορη ταχύτητα διασποράς

Ο Δρ. Τιεν δήλωσε ότι σύμφωνα με το επιδημιολογικό ιστορικό, η ασθένεια προκάλεσε συμπτώματα εγκεφαλίτιδας σε χοιροτρόφους στο χωριό Νίπα στη Μαλαισία, επομένως ο ιός πήρε το όνομά του από το χωριό Νίπα στη Μαλαισία. Αρχικά, οι υγειονομικές αρχές της Μαλαισίας την πέρασαν λανθασμένα με ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, ωστόσο, τα επιδημιολογικά αρχεία των μολυσμένων έδειξαν ότι πολλοί είχαν εμβολιαστεί κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Επιπλέον, η ασθένεια έχει ορισμένα συμπτώματα που δεν είναι παρόμοια με την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, που εμφανίζονται συχνά σε ενήλικες, και συσσωρεύσεις κρουσμάτων που ζουν στο ίδιο σπίτι και στο ίδιο αγρόκτημα, επομένως οι αρχές υποψιάζονται ότι προκαλείται από έναν άλλο ιό που μεταδίδεται από χοίρους.

Με βάση τα αποτελέσματα της απομόνωσης από ούρα, άνθρωποι βρήκαν αντισώματα κατά του ιού Nipal σε νυχτερίδες στο Μπαγκλαντές, στην ανατολική ακτή της Μαλαισίας...

Το αντίσωμα βρέθηκε αργότερα στο αίμα 23 ειδών νυχτερίδων, που ζουν στο Γιουνάν και το νησί Χαϊνάν (Κίνα), στην Καμπότζη, στην Ταϊλάνδη, στην Ινδονησία, στη Μαδαγασκάρη και στην Γκάνα στη Δυτική Αφρική.

«Ο ιός Nipah ανήκει στην οικογένεια Paramyxoviridae, στο γένος Henipavirus, και έχει πυρήνα RNA, επομένως εξαπλώνεται ταχύτερα από τους ιούς με πυρήνα DNA», δήλωσε ο Δρ. Tien.

Ο ιός Nipah ανήκει στην οικογένεια Paramyxoviridae

Περίοδος επώασης από 7-40 ημέρες, ποσοστό θνησιμότητας 40-70%

Ο ιός Nipah μπορεί να μεταδοθεί με 3 τρόπους: απευθείας από τις νυχτερίδες στον άνθρωπο ή μέσω κάποιου ενδιάμεσου μέσω της τροφής των νυχτερίδων, από τις νυχτερίδες σε άλλα ζώα μέσω των ανθρώπων, από μολυσμένα άτομα στον άνθρωπο μέσω των ούρων, του σάλιου, των εκκρίσεων του λαιμού, μέσω σταγονιδίων, άμεσα ή έμμεσα μέσω επαφής με το άτομο που φροντίζει, μολυσμένα αντικείμενα...

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό Nipah εμφανίζουν συμπτώματα κυρίως στο νευρικό και αναπνευστικό σύστημα. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα. Η περίοδος επώασης είναι 7-40 ημέρες, επομένως είναι εύκολο να τον χάσετε κατά τη διάρκεια της επιτήρησης.

«Τα αρχικά συμπτώματα είναι συνήθως ξαφνικός πυρετός, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος, εγκεφαλικά σημάδια όπως δυσκαμψία στον αυχένα, φωτοφοβία, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος και βλάβη στους πνεύμονες στην ακτινογραφία. Επιπλέον, τα μολυσμένα άτομα μπορεί να έχουν καρδιακή βλάβη και αλλαγές στη λειτουργία του καρδιακού μυός. Περίπου το 60% των περιπτώσεων εξελίσσεται γρήγορα, επιδεινώνεται και πέφτει σε κώμα εντός 5-7 ημερών. Γενικευμένοι σπασμοί εμφανίζονται στο 20% των ασθενών», δήλωσε ο Δρ. Tien.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζουν σημάδια σοβαρής εξέλιξης περιλαμβάνουν την εμφάνιση μυϊκού τρόμου στα άνω άκρα, τους μύες του αυχένα, το διάφραγμα, παρεγκεφαλιδικές διαταραχές (απώλεια συντονισμού, τρέμουλο, τρόμος των άκρων, απώλεια αντανακλαστικών, βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, πρόκληση μικρών κορών που δεν αντιδρούν στο φως, μη φυσιολογικό αντανακλαστικό του ματιού της κούκλας), ταχυκαρδία, υψηλή αρτηριακή πίεση...

Ορισμένες περιπτώσεις αρχικά δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν ήπια συμπτώματα, στη συνέχεια εμφανίζονται όψιμα νευρολογικά συμπτώματα, πυρετός, πονοκέφαλος, σπασμοί, η μαγνητική τομογραφία (MRI) δείχνει διάσπαρτες αλλοιώσεις πλάκας σε όλο τον εγκέφαλο, ο ασθενής έχει κατάσταση παρατεταμένης κόπωσης, διαταραχές ύπνου.

Σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τον ιό Nipah θα ληφθούν δείγματα μυελού των οστών για εξέταση PCR για την εύρεση του παράγοντα και οι βιοχημικές εξετάσεις θα δείξουν αυξημένα κύτταρα (κυρίως λεμφοκύτταρα), αυξημένη πρωτεΐνη...

Ο ειδικός γιατρός Vo Thi Huynh Nga, από το Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας του Διεθνούς Γενικού Νοσοκομείου Nam Sai Gon, δήλωσε ότι ο κύριος ξενιστής της νόσου είναι ένα είδος φρουτοφύκους, ο ιός από αυτό το είδος νυχτερίδας θα μεταδοθεί σε πολλά άλλα ζώα, όπως σκύλους, γάτες, χοίρους, κατσίκες... Όταν ερχόμαστε σε άμεση επαφή ή τρώμε τρόφιμα που περιέχουν τα υγρά ζώων που φέρουν την ασθένεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχουμε μολυνθεί από τον ιό Nipah. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί επίσης να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Η νόσος συγχέεται εύκολα με άλλες ασθένειες με άτυπα συμπτώματα όπως πονόλαιμο, βήχα, πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, πονοκέφαλο, έμετο. Όταν βρίσκεται στο σοβαρό στάδιο, ο ασθενής θα εμφανίσει σοβαρά συμπτώματα όπως μειωμένη αντίληψη, σπασμούς, κώμα, αναπνευστική ανεπάρκεια, εγκεφαλίτιδα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα στις επόμενες 24-48 ώρες.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το ποσοστό θνησιμότητας από τον ιό NiV είναι 40-75%. Αυτό το ποσοστό μπορεί να ποικίλλει από ξέσπασμα σε ξέσπασμα, ανάλογα με την τοπική επιδημιολογική επιτήρηση και τις δυνατότητες κλινικής διαχείρισης. Το ποσοστό θνησιμότητας που καταγράφηκε στη Μαλαισία είναι 30-40%, στο Μπαγκλαντές είναι 70% και στην Κεράλα το 2018 το ποσοστό φτάνει έως και 90%, πράγμα που σημαίνει ότι από τα 23 κρούσματα, μόνο 2 επιβιώνουν.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει εμβόλιο ή ειδική θεραπεία για τη νόσο του ιού Nipah. Συνεπώς, η παρακολούθηση και η πρόληψη της πηγής της μόλυνσης παίζει σημαντικό ρόλο.

Ενίσχυση της επιτήρησης των μεταναστών

Σύμφωνα με το HCDC, δεν έχει καταγραφεί κρούσματα του ιού Nipah στο Βιετνάμ. Προς το παρόν, ο τομέας υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ συνεχίζει να παρακολουθεί τα κρούσματα που επιστρέφουν από περιοχές επιδημίας. Ο τομέας υγείας παρακολουθεί τα άτομα που εισέρχονται στη χώρα 24 ώρες το 24ωρο, 7 ημέρες την εβδομάδα στις διεθνείς συνοριακές πύλες (Διεθνές Αεροδρόμιο Tan Son Nhat και Ναυτικό Λιμάνι της πόλης Χο Τσι Μινχ) για την έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων πυρετού ή σημείων ύποπτων επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών για έγκαιρη απομόνωση και θεραπεία στην συνοριακή πύλη, συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης της παρακολούθησης των ατόμων που εισέρχονται από περιοχές με επιδημίες.

Το HCDC σημειώνει επίσης ότι οι επιβάτες που επιστρέφουν από περιοχές με επιδημία, εάν έχουν ύποπτα συμπτώματα της νόσου, όπως πυρετό, πονοκέφαλο για 3-14 ημέρες, μαζί με αναπνευστικά συμπτώματα (βήχα, πονόλαιμο και δυσκολία στην αναπνοή), θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με ιατρική μονάδα για έγκαιρη συμβουλή και θεραπεία.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm