Tran Cam Tu, miembro permanente del Secretariado del Comité Central, acaba de firmar y emitir la Directiva No. 52-CT/TW del 3 de octubre del Secretariado del Comité Central, sobre la implementación del seguro de salud universal en la nueva fase.
El miembro permanente del Secretariado del Comité Central del Partido, Tran Cam Tu, acaba de firmar y emitir la Directiva Nº 52 sobre la implementación del seguro de salud universal en la nueva fase.
FOTO: VNA
En la Directiva 52, la Secretaría del Comité Central evaluó que, después de 15 años de aplicación de la Directiva No. 38-CT/TW del 7 de septiembre de 2009, de la Secretaría del X Comité Central sobre la promoción del trabajo de seguros de salud en la nueva situación (Directiva No. 38), el trabajo de seguros de salud ha logrado resultados importantes.
A finales de 2024, la tasa de cobertura del seguro de salud alcanzó el 94,29% de la población; la calidad de los exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud ha mejorado positivamente… Sin embargo, la implementación de la Directiva No. 38 aún enfrenta desafíos, ya que la tasa de cobertura del seguro de salud aún no es sostenible; y aún existen dificultades en la auditoría del seguro de salud y el pago de los costos de los exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud.
Además, los métodos de pago de las primas del seguro de salud no se han aplicado plenamente de conformidad con la Ley del Seguro de Salud ; la calidad de los exámenes y tratamientos médicos en el marco del seguro de salud en los centros de atención de salud de base y en las zonas remotas, desfavorecidas y especialmente difíciles no cumple los requisitos.
Aumentar las tasas de reembolso del seguro de salud a partir de 2026.
Para implementar el seguro de salud universal en la nueva fase, el Secretariado del Comité Central del Partido solicita a los comités del Partido, a las organizaciones del Partido y a los gobiernos de todos los niveles que fortalezcan el liderazgo y la orientación en la implementación efectiva de las políticas, planes y programas relacionados con el seguro de salud .
En concreto, el Secretariado del Comité Central del Partido solicitó centrarse en ampliar el número de personas que participan en el seguro médico y promover la cobertura del seguro médico basada en el número de hogares. El Estado seguirá aumentando el apoyo a las cotizaciones al seguro médico para los beneficiarios de la póliza, las personas en hogares pobres y cercanos a la pobreza, las personas con discapacidad y los grupos vulnerables. Para 2026, la tasa de cobertura del seguro médico superará el 95 % de la población y, para 2030, se alcanzará el objetivo de la cobertura universal del seguro médico .
La Secretaría también solicitó que se priorizara la modificación, complementación y perfeccionamiento del sistema de políticas y leyes sobre seguro de salud para alcanzar el objetivo de la cobertura universal. Se debería investigar cómo aumentar las cotizaciones al seguro de salud para que coincidan con la expansión de las prestaciones y los niveles de cobertura .
Al mismo tiempo, se deben implementar programas piloto para diversificar los paquetes de seguros de salud y seguros de salud complementarios según las necesidades de las personas; fortalecer los vínculos y la cooperación entre los seguros de salud y los seguros de salud proporcionados por las compañías de seguros para evitar la duplicación de pagos de gastos médicos.
La Secretaría también solicitó que se fomentara y facilitara el desarrollo de diversos tipos de seguros de salud. Instó a movilizar, diversificar y ampliar las fuentes de ingresos, garantizando la sostenibilidad y el desarrollo del Fondo de Seguro de Salud para proteger, cuidar y mejorar la salud de las personas.
En particular, el Secretariado del Comité Central del Partido solicitó que, a partir de 2026, se aumente gradualmente la proporción y el nivel de los pagos para la prevención de enfermedades, el diagnóstico temprano y el tratamiento de ciertas enfermedades y grupos prioritarios, de acuerdo con la hoja de ruta para aumentar las contribuciones al seguro de salud y la capacidad de equilibrio del Fondo de Seguro de Salud .
Esto incluye ampliar el alcance de la cobertura del seguro de salud para incluir ciertos servicios de salud preventivos, nutrición, manejo de enfermedades crónicas, controles de salud de rutina y exámenes de detección según lo requieran los profesionales médicos.
Este estudio investiga el mecanismo de utilización de una parte de los fondos de prevención de daños del tabaco, los impuestos al alcohol y a las bebidas azucaradas, etc., para pagar ciertos servicios relacionados con la prevención de enfermedades, el tratamiento de enfermedades crónicas, los controles de salud de rutina, la detección, el diagnóstico y la detección temprana de ciertas enfermedades, especialmente las enfermedades no transmisibles.
Reducir la carga de los costes de atención sanitaria para los pacientes.
La Secretaría también solicitó innovación en el contenido, la forma y los métodos de información y comunicación sobre el seguro de salud para aumentar la conciencia y la responsabilidad de todos los niveles, sectores, organizaciones y personas con respecto al seguro de salud ; para crear un cambio fuerte en la participación en el seguro de salud , y para reconocer que la participación en el seguro de salud es a la vez un derecho y una responsabilidad de todos los ciudadanos y de toda la sociedad.
El Comité Central del Partido también solicitó la implementación efectiva de proyectos, programas y planes relacionados con la atención médica y el seguro médico . Exigió innovación en el estilo y la actitud de servicio, y un fuerte énfasis en la mejora de la ética médica del personal sanitario para garantizar la satisfacción del paciente.
Además, se necesita inversión en infraestructura, equipo y capacidad profesional para mejorar la calidad de los servicios de prevención de enfermedades y de examen y tratamiento en el marco del seguro de salud , especialmente a nivel de base, en zonas remotas, zonas con dificultades especiales, regiones fronterizas e islas.
Acelerar la implementación de precios precisos e integrales para los servicios de salud preventiva, exámenes médicos y tratamientos del seguro médico , estableciendo simultáneamente mecanismos de control efectivos para prevenir el despilfarro, los cobros excesivos, los aumentos excesivos en las prescripciones médicas y las infracciones a la ley en la gestión y el uso del Fondo del Seguro Médico . Implementar soluciones para reducir la carga de los costos de la atención médica para los pacientes.
La Secretaría también destacó la necesidad de implementar plenamente todos los métodos de pago del seguro de salud y de identificar métodos de apoyo directo a los participantes del seguro de salud cuando utilizan los servicios médicos.
Mejorar la infraestructura, acelerar las reformas administrativas y transformar integralmente las operaciones del seguro de salud a través de la digitalización; fortalecer la aplicación de inteligencia artificial y big data para controlar y monitorear los servicios de examen y tratamiento médico cubiertos por el seguro de salud ; asegurar que la base de datos del seguro nacional de salud esté interconectada y sincronizada con las bases de datos de los ministerios, sectores y localidades.
Fuente: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm
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