Secretaría: Aumentar las primas del seguro de salud y la cobertura universal del seguro de salud para 2030

La Secretaría ha establecido como meta la cobertura universal del seguro de salud para 2030 y está estudiando aumentar las primas del seguro de salud para ampliar los beneficios para la población.

El miembro permanente de la Secretaría, Tran Cam Tu, acaba de firmar y emitir la Directiva Nº 52-CT/TW de fecha 3 de octubre de la Secretaría, sobre la implementación del seguro de salud universal en el nuevo período.

El miembro permanente de la Secretaría, Tran Cam Tu, acaba de firmar y emitir la Directiva Nº 52 sobre la implementación del seguro de salud universal en el nuevo período.

FOTO: VNA

En la Directiva 52, la Secretaría evaluó que después de 15 años de implementación de la Directiva No. 38-CT/TW del 7 de septiembre de 2009 del X Secretariado del Comité Central del Partido sobre la promoción del trabajo de seguro de salud en la nueva situación (Directiva No. 38), el trabajo de seguro de salud ha logrado resultados importantes.

A finales de 2024, la tasa de cobertura del seguro de salud alcanzará el 94,29% de la población; la calidad de los exámenes y tratamientos del seguro de salud ha cambiado positivamente... Sin embargo, la implementación de la Directiva No. 38 todavía tiene limitaciones cuando la tasa de cobertura del seguro de salud no es sostenible; la evaluación del seguro de salud y el pago de los costos de los exámenes y tratamientos del seguro de salud siguen siendo problemáticos.

Al mismo tiempo, el método de pago del seguro de salud no se ha promulgado plenamente de acuerdo con las disposiciones de la Ley del Seguro de Salud ; la calidad de los exámenes y tratamientos médicos en el marco del seguro de salud en los centros de salud de base y en las zonas remotas, aisladas y particularmente difíciles no ha cumplido con los requisitos.

Aumentar el pago del seguro médico a partir de 2026

Para implementar el seguro de salud universal en el nuevo período, el Secretariado requiere que los comités del Partido, las organizaciones del Partido y las autoridades de todos los niveles fortalezcan el liderazgo y la dirección para implementar eficazmente las políticas, estrategias y planes sobre seguro de salud .

En concreto, la Secretaría solicitó centrarse en el desarrollo de los participantes en el seguro de salud y en promover la cobertura del seguro de salud en los hogares. El Estado continúa incrementando el nivel de apoyo a las cotizaciones al seguro de salud para los beneficiarios de la póliza, las personas en hogares pobres y cercanos a la pobreza, las personas con discapacidad y las personas vulnerables. Para 2026, la tasa de cobertura del seguro de salud superará el 95 % de la población y, para 2030, se alcanzará el objetivo de la cobertura universal del seguro de salud .

La Secretaría también solicitó centrarse en la modificación, complementación y perfeccionamiento del sistema de políticas y leyes sobre seguro de salud para alcanzar el objetivo de la cobertura universal. Se realizó una investigación sobre el aumento de la tasa de cotización al seguro de salud en consonancia con la ampliación del alcance de las prestaciones y los beneficios del seguro de salud .

Al mismo tiempo, se deben realizar pruebas piloto y diversificar los paquetes de seguros de salud y los paquetes de seguros de salud complementarios según las necesidades de las personas; fortalecer los vínculos y la cooperación entre los seguros de salud y los seguros de salud proporcionados por las compañías de seguros para evitar la duplicación en el pago de los gastos médicos.

La Secretaría también solicitó fomentar y facilitar el desarrollo de diversos tipos de seguros de salud. Movilizar, diversificar y ampliar las fuentes de ingresos, garantizar la sostenibilidad y desarrollar el Fondo de Seguro de Salud para contribuir a la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas.

En particular, la Secretaría solicitó que a partir de 2026 se incrementen gradualmente la tasa, el nivel de pago y el gasto para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento temprano de una serie de enfermedades y temas prioritarios, de acuerdo con la hoja de ruta para el aumento de las contribuciones al seguro de salud y la capacidad de equilibrio del Fondo de Seguro de Salud .

En particular, ampliar el alcance de la cobertura del seguro de salud para una serie de servicios médicos preventivos, nutrición, tratamiento de enfermedades crónicas, controles de salud periódicos y exámenes de detección según las necesidades profesionales.

Investigar el mecanismo para utilizar parte del presupuesto de los fondos de prevención de daños del tabaco, impuestos al alcohol, cerveza, bebidas azucaradas... para pagar algunos servicios de prevención de enfermedades, manejo de enfermedades crónicas, chequeos periódicos de salud, cribado, diagnóstico y detección temprana de algunas enfermedades, especialmente las no transmisibles.

Reducir la carga de los costos médicos para los pacientes

La Secretaría también solicitó innovar el contenido, la forma y el método de información y propaganda sobre el seguro de salud para aumentar la conciencia y la responsabilidad de todos los niveles, sectores, sindicatos, organizaciones y personas sobre el seguro de salud ; crear un cambio fuerte en la participación en el seguro de salud e identificar la participación en el seguro de salud como un derecho y una responsabilidad de todas las personas y de toda la sociedad.

La Secretaría también solicitó la implementación efectiva de proyectos, programas y planes de atención médica y seguros de salud , la innovación en el estilo y la actitud de servicio, y la promoción de la ética médica del personal médico para la satisfacción del paciente.

Además, invertir en instalaciones, equipos y capacidad profesional para mejorar la calidad de los servicios de prevención de enfermedades y de examen y tratamiento de salud en el marco del seguro de salud , especialmente en la atención primaria de salud, zonas remotas, especialmente áreas difíciles, zonas fronterizas, mares e islas.

Acelerar el proceso de cálculo correcto y completo de los precios de los servicios de salud preventiva, exámenes médicos y tratamientos del seguro médico , y al mismo tiempo contar con un mecanismo de control eficaz para prevenir el despilfarro, los cobros excesivos, el aumento excesivo de prescripciones médicas y las infracciones legales en la gestión y el uso del Fondo del Seguro Médico . Implementar soluciones para reducir la carga de los costos médicos para los pacientes.

La Secretaría también enfatizó la necesidad de implementar plenamente los métodos de pago del seguro de salud y determinar métodos de apoyo directo a los participantes del seguro de salud cuando utilicen servicios médicos.

Completar la infraestructura, promover la reforma administrativa, la transformación digital integral del trabajo de seguro de salud ; mejorar la aplicación de inteligencia artificial y big data para controlar y monitorear los servicios de examen y tratamiento de seguros de salud , garantizar que la base de datos nacional de seguros de salud esté conectada, sincronizar las bases de datos de ministerios, sucursales y localidades con la base de datos nacional de salud.

Fuente: https://thanhnien.vn/ban-bi-thu-tang-muc-dong-bhyt-bao-phu-bhyt-toan-dan-vao-nam-2030-185251015092137308.htm