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Garantizar la atención y el tratamiento médico en el marco del seguro de salud al implementar un gobierno local de dos niveles

Al implementar el modelo de gobierno local de dos niveles a partir del 1 de julio de 2025, el Seguro Social de las regiones debe coordinar de manera proactiva con el Departamento de Salud y las instalaciones de examen y tratamiento médico del seguro de salud para garantizar todos los beneficios para los pacientes.

Báo Nhân dânBáo Nhân dân01/07/2025

Fotografía de TRAN HAI
Fotografía de TRAN HAI

La Seguridad Social de Vietnam ha emitido un comunicado oficial para garantizar el examen y tratamiento médico bajo el seguro de salud cuando se implementa el modelo de gobierno local de dos niveles.

En consecuencia, para garantizar los derechos legítimos de los participantes del seguro de salud y el examen médico y el tratamiento continuo y sin problemas del seguro de salud antes, durante y después de que las unidades administrativas se organicen en dos niveles (provincial y comunal), este organismo solicita que el Seguro Social de las regiones implemente los siguientes contenidos.

En primer lugar, coordinar proactivamente con el Departamento de Salud y los centros de atención médica para garantizar la plena cobertura de los pacientes. Notificar a los centros de atención médica para que coordinen la continuación del uso de las tarjetas de seguro médico emitidas a los afiliados para la atención médica bajo el régimen de seguro médico cuando la información de domicilio y el lugar de registro inicial en la tarjeta no se hayan ajustado para los centros de atención médica que se reorganicen en las unidades administrativas de todos los niveles.

En segundo lugar, se solicita al Departamento de Salud que garantice las condiciones legales dentro de su autoridad para que la agencia de seguro social se coordine con las instalaciones de examen y tratamiento médico reorganizadas (disueltas, fusionadas, recientemente establecidas) para firmar rápidamente los contratos o apéndices de los contratos de examen y tratamiento médico del seguro de salud; asegurar que los contratos de examen y tratamiento médico del seguro de salud se implementen de manera continua y completa.

En caso de que el centro de examen y tratamiento médico se reorganice en un nuevo puesto de salud comunal que sea elegible para firmar un contrato de examen y tratamiento médico de seguro de salud, la agencia de seguro social a nivel de distrito firmará directamente el contrato, asegurando la continuidad y la herencia de los términos y condiciones del contrato firmado con el centro de examen y tratamiento médico que administra el puesto de salud comunal.

En tercer lugar, coordinar urgentemente con los centros de examen y tratamiento de seguros de salud para finalizar los datos, organizar la evaluación y el pago, y liquidar los costos de examen y tratamiento de seguros de salud para el segundo trimestre de 2025 y hacer anticipos para los costos de examen y tratamiento de seguros de salud para el tercer trimestre de 2025 de acuerdo con las regulaciones.

En cuarto lugar, asignar funcionarios y servidores públicos del Departamento del Régimen de Seguro de Salud para coordinar con los centros de examen y tratamiento de seguros de salud sujetos a acuerdos para resolver con prontitud y garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud cuando acudan para un examen y tratamiento médico de la manera más conveniente.

Según la Seguridad Social de Vietnam, a finales del segundo trimestre de 2025, todo el país tenía alrededor de 96,46 millones de personas participando en el seguro de salud, alcanzando una tasa de cobertura del 95,2% de la población; un aumento de 4,333 millones de personas respecto al mismo período del año pasado.

El número de exámenes y tratamientos con seguro médico también ha aumentado recientemente. Se estima que, en los primeros seis meses del año, casi 95,6 millones de personas se sometieron a exámenes y tratamientos con seguro médico, lo que representa un aumento del 8,44 %. El costo de estos exámenes y tratamientos fue de 76,1 billones de dongs, un aumento de casi 10 billones de dongs (14,8 %) en comparación con el mismo período de 2024.

Fuente: https://nhandan.vn/bao-dam-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thuc-hien-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-post890788.html


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