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Niña infectada con virus con complicaciones de miocarditis

VnExpressVnExpress03/09/2023

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Una niña de 12 años de Ciudad Ho Chi Minh tuvo fiebre leve, dolor de cabeza durante tres días, al cuarto día dolor en el pecho, vómitos, manos y pies fríos, el médico fue hospitalizado y le diagnosticaron una infección viral con complicaciones de miocarditis.

El 3 de septiembre, el Dr. Nguyen Minh Tien, subdirector del Hospital Infantil de la Ciudad, informó que el niño ingresó somnoliento, con presión arterial baja, latidos cardíacos irregulares, pulso difícil de detectar y enzimas cardíacas elevadas. Un ecocardiograma mostró que la fracción de eyección había disminuido al 22-26% (normalmente entre 60-80%).

El médico diagnosticó miocarditis aguda, shock cardiogénico y arritmia. El bebé fue intubado para ayudarlo a respirar, se le administraron vasopresores y antiarrítmicos, y se le administró ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea).

El bebé recibió diversos medicamentos, pero la evolución seguía siendo complicada. La frecuencia cardíaca disminuyó a 30-40 latidos por minuto y el médico le instaló un marcapasos. Tras 9 días de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), los médicos intentaron controlar los cambios anormales en la frecuencia cardíaca, el músculo cardíaco y la hemodinámica, así como la filtración sanguínea continua para apoyar el hígado y los riñones, lo que ayudó a que el corazón del bebé se recuperara gradualmente. Se le retiró la ECMO y continuó con el tratamiento de apoyo en la unidad de cuidados intensivos.

"Con un clima inestable, pueden aparecer casos de infecciones virales con complicaciones de miocarditis", analizó el médico. La miocarditis es un tipo de inflamación del músculo cardíaco causada por un virus que daña las células del músculo cardíaco, reduce la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco y provoca un colapso circulatorio, dilatando el corazón, contrayéndolo muy débilmente y aumentando las enzimas cardíacas debido a la liberación de las células dañadas. La enfermedad es difícil de detectar cuando los síntomas iniciales son muy vagos y se confunden fácilmente con otras enfermedades como los resfriados.

La miocarditis suele presentarse en niños de 2 a 10 años. Los niños menores de 24 meses suelen presentar una enfermedad grave debido a la baja resistencia. Algunos casos de miocarditis leve se curan por sí solos. Algunos niños no presentan síntomas previamente, pero la enfermedad progresa muy rápidamente, es grave y conlleva un alto riesgo de muerte. Si sobreviven, es probable que desarrollen insuficiencia cardíaca o arritmia posteriormente.

El doctor Tien recomienda que los niños con fiebre leve, fatiga, dolor de cabeza, vómitos, dolor abdominal, tez pálida, manos y pies pálidos, uñas pálidas, desmayos, dolor en el pecho... sean llevados rápidamente a un centro médico con un especialista pediatra para su examen, diagnóstico precoz de miocarditis y tratamiento adecuado.

Prevenga enfermedades limitando el contacto de los niños con adultos que hayan contraído enfermedades virales. Proporcione a los niños vitaminas y minerales adecuados. Vacúnelos contra la difteria, la gripe, la rubéola, las paperas, etc., para aumentar su resistencia a las enfermedades. Los niños en edad escolar deben practicar el hábito de lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño.

Le Phuong


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