¿A qué deben prestar atención los pacientes durante la litotricia?

(Dan Tri) - Según los médicos, actualmente existen muchos métodos para fragmentar los cálculos renales. Entre ellos, hay una técnica que ayuda a los pacientes a evitar el uso de una sonda vesical después de la cirugía, pero requiere un médico experimentado y equipo especializado.

Los cálculos renales son frecuentes en las enfermedades del tracto urinario, con una incidencia de hasta el 10% de la población. Si no se tratan adecuadamente, esta enfermedad silenciosa puede causar dolor intenso y provocar numerosas complicaciones peligrosas.

En los últimos años, la cirugía de cálculos renales ha experimentado grandes avances gracias a las mejoras en los nuevos instrumentos y técnicas.

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En la era de la laparoscopia, las técnicas mínimamente invasivas han reemplazado los métodos tradicionales como la cirugía abierta o la cirugía laparoscópica retroperitoneal en el tratamiento quirúrgico de los cálculos renales.

Los nuevos métodos ofrecen muchas ventajas, como la reducción del tiempo de cirugía y de la estancia hospitalaria, la disminución de la necesidad de analgésicos postoperatorios y la ayuda a los pacientes para que retomen sus actividades normales antes.

Actualmente, existen muchos métodos para intervenir en la litotricia de cálculos renales, como las ondas de choque extracorpóreas (que utilizan ondas de choque externas para fragmentar los cálculos sin tocar la piel), la litotricia percutánea por túnel pequeño (con un pequeño orificio a través de la piel, hasta el riñón) o la litotricia a través del uréter utilizando un endoscopio flexible (a través de un orificio natural).

Entre ellos, la nefrolitotomía percutánea (NLP) se ha convertido en el "estándar de oro" en el tratamiento quirúrgico de los cálculos renales.

El médico está realizando una nefrolitotomía percutánea al paciente (Foto: Hospital).

El doctor Hoang Thien Phuc, jefe del Departamento de Urología del Hospital Binh Dan (HCMC), dijo que con el antiguo método de litotricia, los catéteres dentro y fuera del riñón ayudan a drenar la orina y las secreciones del riñón, contribuyendo a detener el sangrado después de la cirugía.

Sin embargo, los catéteres pueden causar algunas desventajas para los pacientes, tales como: dolor al orinar, sangre en la orina, dolor lumbar, infección del tracto urinario... Como resultado, los pacientes tienen movilidad limitada, cuidados postoperatorios complicados y necesitan muchos días para volver a la vida normal.

El tiempo de uso de una sonda vesical, especialmente una sonda JJ (una sonda que va desde el riñón a través del uréter hasta la vejiga), puede ser de 2 a 4 semanas. Los médicos han registrado muchos casos de pacientes con complicaciones por no acudir a las revisiones, lo que provoca que la sonda permanezca en el cuerpo durante años, causando cálculos y roturas.

En esta situación, el paciente debe someterse a una o incluso varias cirugías para extraer todos los fragmentos rotos del catéter en el uréter.

Mediante la nefrolitotomía percutánea, con tan solo una incisión en la piel de 5 mm (del tamaño de un grano de pimienta), el cirujano puede insertar un equipo especializado para triturar cálculos renales de tamaño promedio de 10 a 30 mm.

Tras la cirugía, los pacientes pueden moverse con facilidad y caminar con normalidad en tan solo dos días. Además, la cantidad de analgésicos necesarios es menor que en otras cirugías de cálculos renales.

“El primer día después de la cirugía, se retiran todos los catéteres. Se les indica a los pacientes que reanuden sus actividades normales el segundo día después de la cirugía”, dijo el Dr. Hoang Thien Phuc.

La nefrolitotomía percutánea requiere médicos experimentados y equipos especializados.

A partir de la experiencia en la práctica clínica y el intercambio profesional con expertos internacionales, el Hospital Binh Dan ha implementado desde 2019 la técnica de nefrolitotomía percutánea con túnel pequeño y sin riñón abierto a la piel para los pacientes.

Los cálculos renales se extraen a través de una incisión cutánea muy pequeña, sin dejar casi ninguna cicatriz quirúrgica visible (Foto: Hospital).

Según las estadísticas, cada año se realizan más de 1000 nefrolitotomías percutáneas en dicha unidad. De estas, el 60 % de los pacientes solo requieren tres días de observación hospitalaria y son dados de alta sin catéteres de drenaje.

Además, la tasa de eliminación de cálculos es alta, superior al 85%, y la tasa de complicaciones no aumenta en comparación con la técnica clásica de extracción de cálculos.

La nefrolitotomía percutánea con pequeños túneles sin abrir el riñón se está convirtiendo en el estándar de rutina al que aspiran los principales urólogos en el tratamiento quirúrgico de los cálculos renales.

Esta técnica requiere médicos experimentados que comprendan claramente las indicaciones apropiadas para el paciente y que el hospital esté equipado con máquinas especializadas para realizar la extracción percutánea de cálculos.

Los médicos recomiendan que las personas se realicen chequeos médicos regulares cada año, así como ecografías abdominales para detectar cálculos renales y tratarlos a tiempo.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm