Métodos de tratamiento de la hernia discal

1. ¿Cómo tratar la hernia discal?

Dependiendo de la naturaleza de la lesión, la ubicación del disco herniado, así como las complicaciones, el nivel de impacto en la capacidad del paciente para moverse, trabajar y vivir, se consideran medidas de tratamiento.

En general, el tratamiento de la hernia discal tiene los siguientes grupos de métodos:

Tratamiento médico: Incluye reposo, fisioterapia, acupuntura, acupresión, estiramientos, antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares…

Descanso : Durante la fase aguda, el primer principio importante del tratamiento es que el paciente descanse en cama. Acuéstese boca arriba sobre una cama dura, con un cojín en la zona de las rodillas para flexionar ligeramente las articulaciones de la rodilla y la cadera y así reducir el impacto y el dolor en las articulaciones de la espalda.

- Fisioterapia: Incluye métodos de calor como compresas calientes. En casa, puede usar bolsas de agua, sal tostada, salvado tostado, hojas de betel y hojas de artemisa calientes para aliviar el dolor. Tenga cuidado de no aplicar compresas demasiado calientes para evitar quemaduras. No frote ni presione con fuerza durante la aplicación de las compresas, ya que puede causar más dolor.

En el hospital, se utilizan corrientes eléctricas (en el departamento de fisioterapia), acupuntura, estiramientos, masajes, baños minerales, compresas de barro, lámparas infrarrojas, electrólisis, compresas de aceite de parafina... Además, se pueden utilizar medidas como la manipulación y la tracción espinal en el tratamiento de la enfermedad. A los pacientes se les prescribe un corsé espinal para inmovilizar temporalmente y limitar los movimientos en la zona espinal dañada, reduciendo así la fuerza ejercida sobre el disco.

Además, los pacientes pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios, analgésicos, relajantes musculares, sedantes, tranquilizantes nerviosos y altas dosis de vitamina B1, vitamina B6 y vitamina B12.

Imagen de vértebras susceptibles a hernia discal.

Intervención mínima: Algunos métodos, como la descompresión discal con núcleo pulposo químico, ozono, oxígeno, láser, ondas de radio... Actualmente, el uso de láser y ondas de radio a través de la piel para tratar el dolor causado por hernias discales se aplica ampliamente. Estos métodos son seguros, pero solo son eficaces en casos leves, cuando el núcleo pulposo solo ha protruido hacia el canal espinal y no existen lesiones acompañantes como espolones óseos, espondilolistesis o engrosamiento combinado del ligamento amarillo.

Cirugía : La cirugía está indicada en los siguientes casos: Hernia discal que produce síndrome de cola de caballo; parálisis de extremidades; dolor excesivo en el que los analgésicos tienen poco o ningún efecto; después de aproximadamente 6 meses de aplicar tratamientos médicos sin resultados.

La cirugía tiene como objetivo liberar las raíces nerviosas comprimidas, reduciendo así el dolor. El método quirúrgico clásico es la cirugía del arco posterior para extirpar la hernia. Este método es extenso y conlleva numerosas complicaciones postoperatorias, especialmente la recurrencia del dolor debido a la fibrosis y las adherencias de la herida quirúrgica anterior.

Hoy en día, existen técnicas más avanzadas, como la cirugía miniabierta, la discectomía percutánea, la extirpación endoscópica del núcleo pulposo y la aspiración endoscópica del núcleo pulposo. La cirugía percutánea automatizada se aplica ampliamente, es eficaz, segura y presenta pocas complicaciones. En casos de lesiones con espondilolistesis que causan inestabilidad, la columna vertebral puede fijarse con un marco metálico.

Tras una cirugía de hernia discal, los pacientes deben prestar atención a la preservación de la columna vertebral. Limite el trabajo, el levantamiento de objetos pesados, las posturas incorrectas y el movimiento excesivo de la columna. Después de la cirugía, se requiere fisioterapia y rehabilitación espinal con ejercicios especializados.

2. Medicamentos para el tratamiento de hernias discales

Analgésicos : En la hernia discal, los medicamentos incluyen analgésicos simples como el paracetamol; analgésicos antiinflamatorios no esteroideos como diclofenaco, meloxicam... por vía oral, inyectable o tópica.

El paracetamol, un analgésico, está indicado para el dolor leve a moderado. El medicamento es bastante seguro, pero su uso prolongado o en dosis altas puede causar daño hepático, como hepatitis e insuficiencia hepática. Por lo tanto, los pacientes solo deben usarlo según las indicaciones del médico.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides sistémicos pueden afectar negativamente la función del estómago, el hígado y los riñones... Por lo tanto, el medicamento debe tomarse después de una comida completa y puede ser necesario combinarlo con medicamentos que protejan el revestimiento del estómago para prevenir efectos secundarios.

Los relajantes musculares como Mydocalm y Myonal están indicados en casos de espasticidad de los músculos paraespinales. Además, se pueden complementar con tónicos nerviosos como las vitaminas B1, B6 y B12. En algunos casos, el médico puede recetar analgésicos nerviosos como Neurontin.

La cirugía está indicada cuando la hernia discal es grave y no responde a otros tratamientos...

Corticoides: Los esteroides antiinflamatorios sistémicos, como la prednisolona y la dexametasona, no suelen recetarse debido a sus numerosos efectos secundarios. Salvo en casos de dolor intenso que no respondan a las medidas mencionadas, se puede recetar metilprednisolona intravenosa a dosis altas y a corto plazo. Sin embargo, el fármaco debe ser recetado por un especialista y las complicaciones deben vigilarse de cerca.

Si el paciente padece ciática debido a una hernia discal lumbar, se pueden recetar inyecciones epidurales de hidrocortisona. El tratamiento consta de tres inyecciones, con un intervalo de 3 a 7 días entre cada una. Sin embargo, las inyecciones epidurales deben ser administradas en un centro médico , en condiciones absolutamente estériles, por un reumatólogo experimentado.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cac-phuong-phap-tri-thoat-vi-dia-dem-172240528143526364.htm