Advertencia sobre riesgo de accidente cerebrovascular debido al abuso de pastillas anticonceptivas

NDO - El uso prolongado de anticonceptivos orales aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos (trombosis), que pueden provocar un accidente cerebrovascular.

El Departamento de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto de Neurología del 108 Hospital Militar Central acaba de recibir y tratar con éxito a dos pacientes jóvenes con accidente cerebrovascular debido a una trombosis del seno venoso cerebral (TVC), una enfermedad peligrosa pero que se pasa por alto fácilmente, especialmente en mujeres en edad reproductiva y en las que usan anticonceptivos orales durante mucho tiempo.

Paciente femenino, en edad fértil, ingresada al hospital en estado crítico: La paciente comenzó con dolor de cabeza durante varios días, el analgésico le ayudó un poco, todavía tenía actividades normales.

Antes del ingreso, el paciente presentaba cefalea intensa. Al ingresar, se encontraba en estado de consciencia alterada, con convulsiones generalizadas continuas, coma profundo, tetraplejia y pupilas dilatadas.

Paciente tras tomografía computarizada cerebral y angiografía cerebral: Se confirmó el diagnóstico de hemorragia cerebral extensa con transformación bilateral del lóbulo parietal debido a trombosis del seno sagital superior y la unión sinusal. La prueba del dímero D aumentó a más de 5000 ng/mL.

El paciente fue consultado de inmediato por un equipo multidisciplinario compuesto por el Departamento de Ictus (A7C), Neurología Neurointervencionista (A7E), Neurocirugía (A7B) y tratamiento multimodal. Se le prescribió intubación endotraqueal, ventilación mecánica activa, antiedema cerebral y anticoagulante con heparina no fraccionada. Posteriormente, los médicos coordinaron una craneotomía descompresiva debido a un edema cerebral con riesgo de herniación, y mantuvieron el tratamiento con heparina de bajo peso molecular (HBPM) postoperatoria.

Después de un tratamiento intensivo, el paciente estaba despierto, pudo desconectarse del respirador, comunicarse y volverse parcialmente activo: un resultado positivo en un caso complicado.

El paciente fue tratado intensivamente.

Otra paciente joven, también en edad reproductiva, ingresó en el hospital por cefalea persistente, debilidad progresiva en el hemicuerpo izquierdo y dificultad para caminar durante varios días. La paciente ingresó consciente, con debilidad en el hemicuerpo izquierdo y una fuerza muscular de 3/5. Tras una tomografía computarizada y pruebas de cribado, el diagnóstico fue infarto cerebral temporal derecho debido a trombosis del seno recto, el seno sigmoideo y el seno transverso izquierdo.

El paciente ingresó al hospital sin complicaciones de edema cerebral grave ni hernia. Recibió tratamiento médico con anticoagulantes según el protocolo y se recuperó satisfactoriamente. Fue dado de alta y pudo vivir de forma independiente.

Según el Maestro, Doctor Nguyen Hai Linh, del Departamento de Accidente Cerebrovascular, ambos pacientes mencionados anteriormente habían estado usando píldoras anticonceptivas diariamente durante mucho tiempo.

El Dr. Linh dijo que los anticonceptivos orales diarios generalmente contienen las hormonas estrógeno y progesterona, que funcionan: inhibiendo la ovulación; espesando el moco cervical, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo; modificando el endometrio, impidiendo que el óvulo se implante.

Es un método eficaz y cómodo, sin embargo, el abuso a largo plazo puede provocar efectos secundarios graves, especialmente un mayor riesgo de trombosis (coágulos de sangre).

Según las estadísticas mundiales, la tasa de tromboembolia venosa (TEV) en mujeres que usan anticonceptivos orales es de 3 a 6 veces mayor que en quienes no los usan. La trombosis de los senos venosos cerebrales puede causar complicaciones como hemorragia o infarto cerebral, o una combinación de ambos.

En Vietnam, según un estudio del Hospital Tu Du y el Instituto Central de Obstetricia (2021), casi el 50% de las mujeres en edad fértil han usado píldoras anticonceptivas, de las cuales casi el 20% las han usado continuamente durante más de 12 meses sin controles regulares.

El riesgo es mayor en mujeres con: tabaquismo, sobrepeso/obesidad, antecedentes familiares de accidente cerebrovascular/eventos trombóticos, trastornos de hipercoagulabilidad (deficiencia de proteína C/S, síndrome antifosfolípido…).

Por lo tanto, el Maestro, Doctor Nguyen Hai Linh, recomienda que, si planea usar píldoras anticonceptivas mensuales durante un período prolongado, consulte a un especialista para que le examine, le realice las pruebas necesarias y le aconseje sobre cómo usar el medicamento de forma segura y eficaz. No lo use ni lo prolongue sin la supervisión de un profesional.

Además de las pastillas anticonceptivas, puedes considerar métodos como: dispositivo intrauterino (DIU), implante anticonceptivo, parche anticonceptivo, esterilización (para quienes ya no quieren tener hijos), condones (método simple, no hormonal, de doble protección).

En particular, acuda a un centro médico de confianza para obtener asesoramiento de un médico sobre el método más adecuado para su condición física y su salud.

Fuente: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html