Tratamiento de emergencia exitoso de una mujer embarazada con placenta accreta Percreta

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El 19 de junio, el Hospital Popular Gia Dinh (Ciudad Ho Chi Minh ) informó de un caso de emergencia de una mujer embarazada con la forma más grave de placenta accreta, que es muy rara y potencialmente mortal.

Específicamente, el 21 de mayo de 2023, la embarazada NNT, de 38 años y residente en Ciudad Ho Chi Minh, ingresó en el Hospital Popular Gia Dinh con 32,5 semanas de embarazo. Los resultados del examen y las pruebas mostraron que presentaba placenta previa central, placenta accreta tipo percreta (el tipo más grave). La placenta invadió la serosa uterina a través del músculo uterino.

El médico determinó que se trataba de un caso grave que podía poner en peligro la vida tanto de la madre como del niño, por lo que la madre fue hospitalizada de inmediato y se le aplicó un plan de tratamiento adecuado. El médico le inyectó un medicamento de apoyo pulmonar para prevenir la insuficiencia respiratoria del feto, que podría provocar un parto prematuro.

Los resultados de la resonancia magnética confirmaron que la embarazada tenía placenta previa central, placenta accreta tipo percreta. Este tipo es el menos común, pero el más grave, y causa una pérdida de sangre importante, poniendo en peligro la vida de la madre y el nacimiento prematuro o la interrupción del embarazo del feto.

En este caso de la mujer embarazada, la placenta invade a través del músculo uterino hasta la serosa uterina, lo que puede producir hemorragia grave, riesgo de falla orgánica múltiple, riesgo de vida y en la mayoría de los casos requiere histerectomía.

La Dra. Nguyen Thi Minh Huyen, Subdirectora del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Popular Gia Dinh, explicó que la madre se había sometido a tres cesáreas y, durante su cuarto embarazo, se le detectó placenta previa a la semana 16. A pesar de los numerosos riesgos para la salud, la madre deseaba conservar el feto, por lo que los médicos hicieron todo lo posible por prolongar el embarazo.

La cirugía se realizó a las 33,5 semanas de embarazo. El equipo quirúrgico realizó con éxito una cesárea con la colocación de un balón en la arteria ilíaca durante la cirugía. La pérdida de sangre fue solo la mitad que en casos anteriores de placenta acreta. Lo más importante era preservar el útero y no extirparlo.

Tras la cirugía de 2 horas, la madre continuó bajo estrecha vigilancia en el hospital y recibió el alta 7 días después. En ese momento, los médicos se enfrentaron a otro reto al tratar a su bebé prematuro. El niño pesaba 2400 gramos, era prematuro, presentaba insuficiencia respiratoria, sepsis, un conducto arterioso de gran tamaño que afectaba la circulación, una comunicación interauricular, ictericia y un aumento de la bilirrubina indirecta.

Los médicos trataron activamente al niño y lograron cerrar con éxito el conducto arterioso con medicación tras 20 días de tratamiento. El 15 de junio de 2023, el bebé recibió el alta hospitalaria en brazos de su madre, con la alegría y felicidad de su familia.

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