El coste de los exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud está aumentando rápidamente.

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El 1 de agosto, la Seguridad Social de Vietnam celebró una conferencia en línea para implementar tareas para implementar pólizas de seguro de salud en los últimos 5 meses de 2023. El Director General Adjunto de la Seguridad Social de Vietnam, Nguyen Duc Hoa, presidió la conferencia en el puente central, conectándose con puentes en agencias de seguridad social en localidades de todo el país...

vista-de-conferencia-en-línea.png — Escenario de la conferencia en línea para implementar la póliza de seguro de salud en los últimos meses del año.

Según la evaluación de la industria del Seguro Social, desde principios de 2023 hasta ahora, toda la industria ha realizado muchos esfuerzos en la implementación de la póliza de seguro de salud, contribuyendo a brindar muchos beneficios a los participantes y beneficiarios de la póliza.

Actualmente, el Seguro Social de provincias y ciudades ha firmado contratos para exámenes y tratamientos de salud directos bajo el seguro de salud con 2,830 instalaciones médicas , incluyendo 46 instalaciones centrales, 563 instalaciones provinciales, 2,088 instalaciones de distrito y 133 agencias médicas (equivalentes al nivel de comuna). Además, todo el país tiene cerca de 10,000 puestos médicos que realizan exámenes y tratamientos de salud bajo el seguro de salud a través de contratos con hospitales de distrito o centros de salud o asignados por el Departamento de Salud de provincias y ciudades. En comparación con 2022, el número de instalaciones que firmaron contratos para exámenes y tratamientos de salud bajo el seguro de salud aumentó en 140 instalaciones, creando la máxima comodidad para las personas en los exámenes y tratamientos médicos. Gracias a eso, sin importar dónde se encuentren, las personas pueden acudir para exámenes y tratamientos de salud bajo el seguro de salud al lugar más cercano.

Sin embargo, debido a diversas razones, el costo de los exámenes y tratamientos médicos del seguro médico está aumentando rápidamente. Se estima que, desde principios de 2023 hasta la fecha, el gasto del Fondo de Exámenes y Tratamientos Médicos representa aproximadamente el 60 % de la estimación asignada por el Primer Ministro . Esta realidad exige que el sector de la Seguridad Social implemente medidas drásticas para controlar el costo de los exámenes y tratamientos médicos del seguro médico de manera razonable y eficaz, garantizando al mismo tiempo los derechos de los afiliados.

Español Específicamente, de acuerdo con la Decisión No. 877/QD-TTg del 20 de julio de 2023, el Primer Ministro asignó el gasto estimado para exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico en 2023 en casi 114,536 billones de VND. La estimación del gasto se calcula con base en el pago total en 2022 y tiene en cuenta los factores de aumento y disminución en los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico en 2023. Sin embargo, la estimación de la Junta de Implementación de la Política de Seguro Médico (Seguridad Social de Vietnam) muestra que el monto del seguro médico desde principios de año hasta finales de julio es de aproximadamente 68 billones de VND, equivalente al 60% de la estimación asignada. Con la tasa de aumento en el uso del Fondo de Exámenes y Tratamientos Médicos bajo el seguro médico como en el pasado reciente, el gasto estimado para exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro médico para todo el año 2023 es de 120,666 billones de VND, equivalente al 107% de la estimación asignada por el Primer Ministro. El número de localidades que superan la estimación es de unas 40 provincias y ciudades.

Para utilizar eficazmente el fondo, el subdirector general de la Seguridad Social de Vietnam, Nguyen Duc Hoa, solicitó a las agencias de la Seguridad Social de las provincias y ciudades que se coordinen con el Departamento de Salud para asesorar a los Comités Populares de las provincias y ciudades y dirigir el uso eficaz del Fondo de Examen y Tratamiento del Seguro Médico; y definir claramente las responsabilidades de los centros médicos en esta labor. Asimismo, las partes deben centrarse en mejorar la calidad de la evaluación del seguro médico.

En cuanto a los derechos de los participantes, la Seguridad Social de Vietnam exige a todas las partes que supervisen de cerca la garantía de los derechos de los pacientes del seguro médico. Los centros de atención médica son responsables de proporcionar medicamentos y suministros médicos adecuados, dentro del alcance del seguro médico, a los pacientes.

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