Participando en el seguro de salud por 5 años consecutivos, ¿qué beneficios disfruta al examinar y tratar a los pacientes?

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Pregunta:

Si participa en un seguro médico durante 5 años consecutivos, ¿qué beneficios obtendrá al acudir a exámenes y tratamientos médicos? - Sr. Nguyen Van Duy (Hoan Kiem, Hanói)

El Seguro Social de Hanoi respondió:

La cláusula 3, artículo 27 del Decreto 146/2018/ND-CP estipula el nivel de pago de los costos de examen y tratamiento médico para los pacientes que han participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más y tienen un monto de copago para los costos de examen y tratamiento médico en el año mayor a 6 meses de salario básico de la siguiente manera:

a) Si el paciente tiene un copago por uno o más exámenes médicos en el mismo centro de atención médica que supere los seis meses de salario base, el centro no le cobrará un copago superior a seis meses de salario base. El centro será responsable de emitir un recibo por el copago equivalente a seis meses de salario base, de modo que el paciente pueda solicitar a la Seguridad Social que confirme que no se requiere copago en ese año.

b) En caso de que el paciente tenga un monto de copago acumulado en el año fiscal en diferentes centros médicos o en el mismo centro médico mayor a 6 meses de salario base, el paciente deberá llevar los documentos a la entidad de Seguro Social que emitió la tarjeta de seguro de salud para pagar el monto de copago mayor a 6 meses de salario base y recibir un certificado de no copago en ese año;

c) En caso de que el monto de copago del paciente exceda de 6 meses de salario base calculado a partir del 1 de enero, la Caja de Seguro de Salud pagará el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos dentro de los beneficios del paciente desde que éste haya participado durante 5 años consecutivos hasta el 31 de diciembre de ese año.

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Fuente: https://kinhtedothi.vn/tham-gia-bhyt-5-nam-lien-tuc-kham-chua-benh-duoc-huong-quyen-loi-gi.html