Tratamiento de la incontinencia urinaria con terapia de biorretroalimentación

Ciudad Ho Chi Minh. La Sra. Nga, de 33 años, sufrió incontinencia urinaria tras dar a luz a su segundo hijo. El médico utilizó una máquina de rehabilitación del suelo pélvico para mejorar su incontinencia urinaria.

El 29 de septiembre, el Dr. Tran Nguyen Phuong An, del Centro de Obstetricia y Ginecología del Hospital General de Tam Anh, informó que la paciente presentaba incontinencia urinaria leve debido a un cistocele de grado 1 y daño muscular del suelo pélvico después del embarazo y el parto. Esta disfunción del suelo pélvico se produce cuando los músculos, ligamentos o mesenterio pélvico se debilitan debido al embarazo, el parto o las actividades laborales intensas diarias.

La Sra. Nga deseaba tener más hijos, por lo que el médico la trató con terapia de biorretroalimentación no invasiva mediante una máquina de ejercicios de suelo pélvico (Biofeedback). Este método de ajuste conductual se basa en la técnica de observación y coordinación. La máquina registra las contracciones de la paciente durante el ejercicio y las muestra en la pantalla durante el tratamiento. De esta manera, el médico observa y ajusta la intensidad y el ritmo adecuados.

Este método de fisioterapia ayuda a los pacientes a observar el proceso de ejercicio, controlando y fortaleciendo así los músculos del perineo. El doctor An comentó que, por lo general, es imposible observar el grupo muscular del perineo, lo que dificulta ejercitarlo con precisión. Ejercitarse con una máquina aumenta considerablemente la efectividad en comparación con hacer los ejercicios de Kegel en casa.

El médico trató a la Sra. Nga con una máquina de ejercicios de suelo pélvico con electroestimulación muscular y biorretroalimentación. Foto: Tue Diem

Paralelamente al entrenamiento con la máquina de Biofeedback, se trata al paciente con electroestimulación perineal. El proceso de electroestimulación garantiza que el paciente se sienta cómodo y no sienta tirones ni molestias. La fuente eléctrica es suave y segura, y se activa localmente en un radio de 5 cm alrededor del suelo pélvico, sin afectar otros órganos. Este método se utiliza en pacientes jóvenes con prolapso genital leve, que causa incontinencia urinaria y afecta su vida conyugal.

El tratamiento de la Sra. Nga se realizó en tres sesiones, con un intervalo de 2 a 3 semanas entre cada sesión. La paciente realizó ejercicios de Kegel a diario. Los ejercicios de fisioterapia para restaurar los músculos del suelo pélvico mediante electroestimulación en el Hospital Tam Anh están diseñados para cada paciente.

Tras tres meses de tratamiento, la incontinencia urinaria de la Sra. Nga mejoró en un 80 %. El médico continuó con el tratamiento láser vaginal.

El Dr. An citó un estudio publicado en la revista PubMed Central realizado por un hospital en China en 2023 con 100 mujeres posparto que muestra que los ejercicios de Kegel combinados con estimulación eléctrica tratan eficazmente la disfunción del suelo pélvico posparto.

La doctora Phuong An programa ejercicios para que las mujeres recuperen su suelo pélvico tras el parto. Foto: Hospital Tam Anh

La electroestimulación muscular se utiliza en el tratamiento de enfermedades osteoarticulares, enfermedades neurológicas, rehabilitación y suelo pélvico. La corriente eléctrica actúa sobre los sistemas muscular, nervioso y vascular.

El doctor Phuong An indicó que el método está contraindicado en pacientes con infecciones del tracto urinario, vaginitis, inflamación rectal, fiebre, estreñimiento y durante la menstruación. Las personas con marcapasos, arritmias, implantes metálicos como prótesis articulares o aparatos ortopédicos, y las mujeres embarazadas no deben usarlo.

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