El paciente, el Sr. D.TN, se sintió mal mientras jugaba al ajedrez. Presentó mareos, fatiga, dificultad para respirar y desmayos. Su familia lo llevó a urgencias de un hospital en Hai Phong . Tras un examen físico y una ecografía, los médicos descubrieron que padecía estenosis de la válvula aórtica y lo trasladaron a urgencias del Centro Cardiovascular del Hospital E.
El Dr. Nguyen The Huy, subdirector del Departamento de Cardiología de Adultos, informó que los resultados del ecocardiograma y la tomografía computarizada multidetector (TCMD) del paciente mostraron una calcificación significativa y una estenosis grave de la válvula aórtica. El área de apertura valvular, que en personas sanas es de 3 a 4 cm² en promedio, se redujo a tan solo 0,5 a 0,8 cm², lo que indica un grado peligroso de estenosis, acompañado de síntomas típicos de estenosis aórtica grave. El pronóstico es desfavorable si no se interviene con prontitud.
El Dr. Phan Thao Nguyen, subdirector del Hospital E, encargado del funcionamiento del Centro Cardiovascular y jefe del Departamento de Cardiología de Adultos, examina a los pacientes.
"Para los pacientes de edad avanzada (80 años o más) y aquellos con enfermedades subyacentes como hipertensión arterial y diabetes, los riesgos de realizar una cirugía tradicional de reemplazo de válvula (cirugía a corazón abierto) son muy altos. Por lo tanto, tras la consulta, los médicos decidieron optar por la técnica de reemplazo de válvula aórtica transcutánea para el paciente", afirmó el Dr. Nguyen The Huy.
La familia estaba muy preocupada porque el paciente era mayor y padecía varias enfermedades subyacentes, por lo que no sabían si podría soportar una cirugía de reemplazo de válvula. Sin embargo, después de que los médicos del Departamento de Cardiología de Adultos del Centro Cardiovascular del Hospital E les explicaran la condición del paciente y el plan de intervención mediante la técnica de reemplazo de válvula aórtica transcutánea, menos invasiva y con menos riesgos, la familia se tranquilizó y optó por este plan de intervención.
El Dr. Nguyen The Huy explicó que, en comparación con la cirugía abierta tradicional, el paciente debe someterse a una cirugía mayor: anestesia prolongada, apertura de la pared torácica, conexión a una máquina de circulación extracorpórea (ECMO), un alto grado de invasión, alto riesgo y un tiempo de recuperación prolongado, especialmente en personas mayores. Con la técnica de reemplazo percutáneo de la válvula aórtica, el paciente evita la cirugía cardíaca mayor (cirugía abierta), lo que le permite recuperarse más rápidamente, reducir el tiempo de hospitalización y disminuir el riesgo de complicaciones.
La intervención duró casi dos horas. El equipo realizó un acceso a través de la arteria femoral, introdujo la válvula cardíaca artificial, comprimida mediante un catéter, hasta la posición de la válvula aórtica estrechada y, posteriormente, implantó la nueva válvula. La válvula artificial se liberó, se presionó contra la válvula antigua y reemplazó por completo la función de la válvula enferma. Inmediatamente después del procedimiento, la hemodinámica del paciente se estabilizó. Al día siguiente, el paciente pudo caminar y realizar sus actividades normales. Actualmente, el paciente ya no presenta dificultad para respirar, no siente dolor en el pecho y se está recuperando satisfactoriamente. Tras realizarle un electrocardiograma, un ecocardiograma y análisis de sangre, se espera que reciba el alta aproximadamente tres días después de la intervención —informó el Dr. Nguyen The Huy—.
El Dr. Phan Thao Nguyen, subdirector del Hospital E, responsable del Centro Cardiovascular y jefe del Departamento de Cardiología de Adultos, afirmó que el TAVI es un método de tratamiento novedoso, moderno y mínimamente invasivo. Este método resulta especialmente adecuado para pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades y alto riesgo en cirugía abierta.
“Según el estado de salud y la condición física de cada paciente, el médico prescribirá el tratamiento o la cirugía más adecuados, así como el momento idóneo. Para realizar con éxito un reemplazo de válvula aórtica transcutáneo, el factor decisivo es la pericia del cirujano, quien debe contar con una amplia experiencia en intervenciones cardiovasculares. Actualmente, el Centro Cardiovascular del Hospital E es un centro cardiovascular integral que abarca cirugía, medicina interna, intervenciones cardiovasculares, anestesia y reanimación, con equipos modernos y sincronizados para garantizar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades cardíacas, vasculares y torácicas. Por lo tanto, durante el procedimiento de reemplazo de válvula aórtica transcutáneo, un equipo de cirugía cardiovascular está preparado para responder con prontitud ante cualquier complicación”, afirmó el Dr. Phan Thao Nguyen.
En el Centro Cardiovascular del Hospital E, se han realizado con éxito más de 20 casos de TAVI, principalmente en pacientes de edad avanzada con múltiples comorbilidades y alto riesgo de complicaciones durante la cirugía a corazón abierto. El Dr. Phan Thao Nguyen afirmó que todos los casos de intervención TAVI en el Centro Cardiovascular del Hospital E mostraron resultados positivos, con una rápida recuperación de los pacientes y una mejor calidad de vida. Este es un importante avance que ofrece una gran esperanza a los pacientes cardiovasculares de edad avanzada que padecen estenosis aórtica grave.
Sin embargo, el elevado coste de la sustitución valvular aórtica transcutánea supone una importante barrera que limita el número de pacientes que optan por esta técnica. Por ello, los médicos recomiendan que la Seguridad Social considere su inclusión en la cobertura sanitaria para que un mayor número de pacientes pueda acceder a ella y beneficiarse de esta técnica avanzada.
Fuente: https://suckhoedoisong.vn/cu-ong-80-tuoi-choang-kho-tho-ngat-tai-cho-bac-si-phat-hien-bi-hep-khit-van-dong-mach-chu-169251109201639308.htm
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