Hombre de 89 años con insuficiencia renal grave debido a un agrandamiento de la próstata.

El anciano fue hospitalizado de urgencia debido a una obstrucción urinaria, hinchazón corporal y se le diagnosticó insuficiencia renal grave debido a un agrandamiento de la próstata.

El paciente Dang Cuc (89 años, Hanoi ) fue ingresado en el Hospital General Tam Anh de Hanoi a principios de junio debido a la incapacidad para caminar, hinchazón y dolor en ambas piernas, distensión abdominal acompañada de fatiga y disminución de la micción.

La Dra. Mai Thi Hien, subdirectora del Departamento de Urología, Andrología y Nefrología, informó que el paciente presentaba insuficiencia renal grave con un índice de creatinina muy elevado de 1020 µmol/l (el índice en personas normales ronda los 100 µmol/l), además de hiperpotasemia. Las imágenes ecográficas mostraron una próstata agrandada, con un peso de 82 g.

El médico colocó rápidamente una sonda vesical para aliviar la obstrucción y, simultáneamente, administró medicamentos y fluidoterapia intravenosa para corregir el desequilibrio electrolítico. Al día siguiente, el paciente orinó abundantemente, alrededor de 9 litros, mejoró el edema y la hinchazón abdominal, se sintió bien y recuperó el apetito. Los análisis de sangre mostraron una mejoría significativa de la función renal y una marcada disminución de los niveles de creatinina.

La Dra. Mai Thi Hien examina a una paciente durante su tratamiento en el Hospital General de Tam Anh. Foto: BVCC — La Dra. Mai Thi Hien examina a una paciente durante su tratamiento en el Hospital General de Tam Anh. Foto: *BVCC*

El Sr. Cuc declaró haber tomado previamente medicamentos para la presión arterial y la próstata sin receta ni examen médico. Según el Dr. Hien, la medicación sin receta y el agrandamiento de la próstata son causas de obstrucción del tracto urinario que puede derivar en insuficiencia renal aguda. El agrandamiento de la próstata provoca obstrucción del tracto urinario, lo que causa estancamiento de la orina en la vejiga, aumento de la presión en los túbulos renales, alteraciones hormonales que disminuyen el flujo sanguíneo a través de los riñones, daño a las células tubulares renales y alteración de la absorción de agua y sal, lo que resulta en insuficiencia renal aguda.

Tras recuperarse y volver a orinar, el paciente podría seguir en riesgo debido a la deshidratación celular y a las alteraciones electrolíticas por pérdida de sal y potasio. Por lo tanto, se le siguen administrando líquidos intravenosos y se le monitoriza estrechamente la presión arterial, el peso, la función renal y los electrolitos sanguíneos. Tras tres días de tratamiento activo, la función renal del paciente se restablece por completo. El paciente come y duerme bien, y su presión arterial se mantiene estable.

Tras recibir el alta hospitalaria, el Sr. Cuc continuó tomando medicamentos para tratar su enfermedad, reducir el ácido úrico y la presión arterial, y evitó tomar medicamentos no recetados por un médico. Asimismo, necesitaba someterse a revisiones médicas periódicas para detectar a tiempo cualquier signo de alarma y poder recibir un tratamiento eficaz.

Según el Dr. Hien, el agrandamiento de la próstata es una enfermedad común en hombres mayores. En el mundo , aproximadamente el 60% de los hombres mayores de 60 años padecen hiperplasia prostática benigna, lo que provoca trastornos urinarios que afectan su calidad de vida. En los ancianos, el agrandamiento de la próstata puede ocasionar complicaciones graves, como insuficiencia renal aguda, que ponen en riesgo su vida. Por lo tanto, es fundamental que las personas mayores se realicen chequeos regulares para detectar la enfermedad y tratarla a tiempo, evitando así complicaciones graves y garantizando una vida larga y saludable.

Luc Bao

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