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| Estudiantes de la Universidad de Medicina de Hanói realizan prácticas clínicas en el hospital. Foto: HUU LINH |
El Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Presidente del Consejo Universitario de la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, comentó que un colega de la facultad le informó en una ocasión que en una sala de hospital con 18 pacientes, había 82 internos. En realidad, muchas facultades "liberan" a los estudiantes de medicina para que realicen prácticas clínicas en el hospital, sin guía, por lo que se encuentran indefensos. La consecuencia obvia es que los estudiantes carecen de conocimientos y habilidades clínicas. Los graduados carecen de conocimientos médicos y habilidades prácticas, y se convierten en un peligro para los pacientes al ejercer su profesión.
Según el profesor Tran Diep Tuan, esta situación se debe al incumplimiento por parte de los hospitales de la normativa del Decreto 111 (2017) del Gobierno sobre la organización de prácticas en el sector salud. El Decreto estipula que este centro de prácticas debe garantizar que solo pueda contar con un máximo de dos instituciones educativas de nivel universitario y de posgrado, y una institución educativa de nivel intermedio y universitario. Sin embargo, actualmente, los hospitales aceptan internos de varias instituciones simultáneamente, lo que genera una sobrecarga de estudiantes y afecta la calidad de la formación y la atención al paciente.
La falta de coordinación en la distribución de estudiantes de las escuelas de formación sanitaria a los hospitales para realizar prácticas también contribuye a la sobrecarga. Por ejemplo, en Ciudad Ho Chi Minh, hay unos 40 hospitales; el número de escuelas de formación médica es reducido, pero los becarios se concentran únicamente en los grandes hospitales. Además, permitir que los hospitales reciban financiación cuando hay estudiantes realizando prácticas ha provocado la situación caótica actual. Los hospitales son autónomos y necesitan financiación para garantizar su funcionamiento, lo cual es obvio, pero también, involuntariamente, pone a las escuelas públicas en desventaja frente a las privadas.
En el taller para evaluar la implementación del Decreto n.° 111, organizado recientemente por el Ministerio de Salud , el viceministro Nguyen Tri Thuc comentó que, durante su trabajo en el Hospital Cho Ray (HCMC), observó que había muchos internos y pocos pacientes. Cuando los internos hacían preguntas, se mostraban incómodos e incluso gritaban. Por lo tanto, los estudiantes se escondían en el pasillo para leer libros y se iban a casa después de la práctica. Por lo tanto, los estudiantes que acudían al hospital para practicar eran pasados lista, pero no realizaban las tareas clínicas en la cabecera del paciente.
El viceministro Nguyen Tri Thuc afirmó que algunos análisis del Instituto de Estrategia y Política de Salud (Ministerio de Salud) mostraban una falta de rigor en la formación práctica; los estudiantes podían ir adonde quisieran y hacer lo que quisieran. Algunas escuelas no contaban con profesores acompañantes, dejando todo en manos de los médicos del hospital. Mientras tanto, los médicos estaban tan ocupados que incluso los dejaban aprobar al calificar los exámenes.
El Prof. Dr. Tran Diep Tuan, presidente del Consejo Universitario de la Universidad de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, compartió información sobre una habitación de hospital con 18 pacientes y 82 internos. En realidad, muchas facultades ahora "liberan" a los estudiantes de medicina a hospitales para realizar prácticas clínicas, sin instructores, por lo que se encuentran indefensos.
Practica el estilo “glaseado”
El profesor asociado Dr. Tong Minh Son, del Instituto de Odontología y Cirugía Maxilofacial de la Universidad Médica de Hanói, afirmó que el número de estudiantes ha aumentado demasiado rápido. En 2018, solo había 12 escuelas, mientras que ahora hay unas 20 de formación. En 2023, la matrícula total del sector será de unos 1800 estudiantes, y en 2024, aumentará en más de 600. Mientras tanto, las instalaciones de práctica no han satisfecho la demanda, y el profesorado es escaso y no está uniforme. Las nuevas instalaciones de formación y el profesorado joven presentan deficiencias en experiencia y capacidad, además de equipamiento inadecuado. La solución propuesta por el Sr. Son es controlar el plan de matriculación.
El Dr. Pham Thanh Ha, subdirector del Hospital Central de Odontoestomatología, afirmó que el sector, con una matrícula de aproximadamente 2400 estudiantes al año, es demasiado grande. Los graduados que trabajan en el hospital carecen de las competencias necesarias y solo pueden realizar procedimientos sencillos. El Dr. Ha sugirió que el Ministerio de Salud asigne cupos de capacitación para el sector de Odontoestomatología según los cupos de práctica clínica en los hospitales para garantizar la calidad de la formación.
Un error actual en la coordinación entre escuelas y hospitales es permitir que ambas partes negocien entre sí. El Prof. Dr. Le Quang Cuong, ex viceministro de Salud y vicepresidente del Consejo Estatal de Profesores, afirmó que esta es la responsabilidad del país. Dado que los hospitales y las universidades son como dos ruedas de una bicicleta en el programa de formación, es necesario establecer un mecanismo para que ambas partes puedan crear un programa de práctica común.
Afirmó que la proporción de estudiantes por cama debe regularse estrictamente, no de forma generalizada como ocurre actualmente. Por otro lado, la formación de personal médico no solo se realiza en hospitales centrales, sino también en hospitales provinciales, distritales y comunales. Por lo tanto, es necesario realizar investigaciones para proponer regulaciones que establezcan centros de formación en qué áreas deben ejercer sus prácticas, tanto en sus zonas como en sus alrededores. El Sr. Cuong explicó que esto evita que los capacitadores se realicen en lugares muy remotos y luego se reúnan en hospitales centrales, sin que realmente aprendan.
Con la práctica generalizada actual de aceptar internos, los hospitales están saturados, lo que afecta no solo la calidad de la formación, sino también la calidad de la atención al paciente. En algunos países, al permitir la apertura de cursos de formación en el sector sanitario local, el objetivo es dotar de recursos humanos médicos a la región, y para lograrlo es necesario organizar la formación práctica.
Fuente: https://tienphong.vn/dao-tao-nganh-y-duoc-benh-vien-qua-tai-sinh-vien-thuc-tap-post1734642.tpo
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